李晉朝

【摘 ?要】目的：在腦出血患者診斷中應用MRI磁敏感加權(quán)成像，并分析其臨床效果。方法：選取2018年1月-2020年1月，在我院治療的98例腦出血患者，將其分為兩組。對照組49例，應用MRI 常規(guī)序列掃描;觀察組49例，應用MRI 磁敏感加權(quán)成像掃描。結(jié)果：觀察組患者的病灶檢出率、陽性檢出率均為100%，對照組患者的病灶檢出率為87.30%，陽性檢出率為77.55%，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：MRI磁敏感加權(quán)成像診斷腦出血的檢出率較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦出血;MRI;磁敏感加權(quán)成像

【中圖分類號】R445.2;R743.34 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0074-01

腦出血在所有腦卒中中占比約為20%～30%，急性期患者的病死率可達到30%～40%，目前，一般認為腦出血發(fā)病與腦血管病變相關(guān)，例如高血脂、高血壓、血管老化等，多為情緒激動、突然用力時發(fā)病，早期死亡率較高。磁敏感加權(quán)成像是一種對比增強成像技術(shù)，以往主要用于腦內(nèi)小靜脈檢查，隨著高場磁共振儀的應用，其臨床應用范圍也得到了擴張。本文將在腦出血患者診斷中應用MRI磁敏感加權(quán)成像，現(xiàn)報道如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2020年1月，在我院治療的98例腦出血患者。采取隨機數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組49例，男性26例，女性23例，年齡43～84歲，平均（57.69±4.02）歲。對照組49例，男性27例，女性22例，年齡44～85歲，平均（58.78±4.33）歲。

1.2方法

對照組患者應用MRI 常規(guī)序列掃描，觀察組患者應用MRI 磁敏感加權(quán)成像掃描。使用儀器為美國GE MRI 掃描儀，型號為OPTIMA MR360 1.5T，頭頸聯(lián)合線圈，參數(shù)設(shè)置：3D SPGR 序列，回波時間 （TE） 45?ms，Act 重復時間 （TR）67?ms，F(xiàn)iaOV 183 mm× 230 mm，flip anglel 5°，層厚 2mm，矩陣 256×203，層數(shù) 50，掃描時間6分15s，SENSE 因子1.5。對采集的SWI 圖像作后續(xù)處理，重新生成SWI 圖，重建SWI 最小信號強度投影圖像。雙盲法閱片，仔細觀察出血灶形狀、出血部位以及出血灶數(shù)目，分析影像征象。

1.3評價標準

以病理結(jié)果為基準，對比兩組患者的出血灶檢出情況，微出血灶陽性：排除鈣化灶、血管間隙、鐵質(zhì)沉積，可見類圓形低信號灶，直徑 1～5mm。病灶檢出率=檢出出血灶/病理出血灶×100%，陽性檢出率=陽性例數(shù)/真陽性例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理使用SPSS22.0軟件，計數(shù)資料應用（%）表示，使用X2檢驗。P<0.05表示差異，有統(tǒng)計學意義。

2. 結(jié)果

觀察組患者的病灶檢出率、陽性檢出率均為100%，對照組患者的病灶檢出率為87.30%，陽性檢出率為77.55%，差異明顯（P<0.05），見表1。

3. 討論

腦出血的主要發(fā)病人群為50 歲以上中老年人，且多發(fā)生于冬春季，男性發(fā)病率高于女性，發(fā)病前多無征兆，部分患者可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐等癥狀。患者腦出血后，可在短時間內(nèi)達到高峰，病情危急，早期診斷及治療非常重要。目前，臨床上診斷腦出血的方法主要包括CT、MRI、經(jīng)顱多普勒超聲、磁共振血管成像（MRA）等。其中，CT方便快捷、操作簡便，但診斷微出血灶敏感性較差，因此，迫切需要一種高靈敏度的診斷技術(shù)。

磁敏感加權(quán)成像的序列基礎(chǔ)為T2 加權(quán)梯度回波序列，利用不同組織的磁敏感性差異，可實現(xiàn)對比增強，取得相位圖像、磁距圖像。研究發(fā)現(xiàn)，磁敏感改變與出血直接相關(guān)，當機體出血時，高鐵血紅蛋白含量增加，并出現(xiàn)含鐵血黃素沉積，而含鐵血黃素具有高順磁性，因此SWI 相位圖可出現(xiàn)改變[1]。以往有報道顯示，對于腦微出血患者，磁敏感加權(quán)成像檢出出血病灶的敏感性可達到94.3%，明顯高于T2加權(quán)成像、T1加權(quán)成像[2]。在本次研究中，觀察組患者的病灶檢出率、陽性檢出率均為100%，對照組患者的病灶檢出率為87.30%，陽性檢出率為77.55%，差異明顯（P<0.05），也證實了磁敏感加權(quán)成像的診斷價值高于常規(guī)MRI序列。

綜上所述，MRI磁敏感加權(quán)成像診斷腦出血的檢出率較高，值得推廣。

參考文獻

[1] 張洪波.磁共振彌散加權(quán)成像聯(lián)合磁敏感加權(quán)成像檢查在腦出血急性期診斷中的應用價值[J].實用醫(yī)學影像雜志，2019，20（05）：537-538.

[2] 趙世方.磁敏感加權(quán)成像在少量腦出血中的診斷價值[J].醫(yī)療裝備，2019，32（02）：48-49.