刀朝妹

【摘 要】目的：以行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)者為例，觀察縫隙全程護(hù)理管理的效果。方法：選取我院接收的腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)者86例為對(duì)象，以整群隨機(jī)化方式分設(shè)組別。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予研究組患者全程護(hù)理管理。觀察二者的康復(fù)效果，術(shù)后疼痛評(píng)分。結(jié)果：對(duì)照組患者排氣時(shí)間和胃腸道恢復(fù)時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間均長于研究組;對(duì)照組患者術(shù)后72小時(shí)疼痛評(píng)分高于研究組（P<0.05）。結(jié)果：對(duì)行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)者予以全程護(hù)理管理，能促進(jìn)胃腸道恢復(fù)，減輕患者術(shù)后疼痛感，縮短住院時(shí)間，加快術(shù)后康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù);全程護(hù)理管理;術(shù)后康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ? ?【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0195-02

腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)是目前臨床治療卵巢囊腫的常用方法，雖然手術(shù)治療具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)等優(yōu)勢(shì)，但因其屬于創(chuàng)傷治療，加之部分患者缺乏對(duì)疾病認(rèn)知，易引發(fā)患者出現(xiàn)負(fù)性心態(tài)，影響治療效果和預(yù)后。有研究指出[1]，及早開展有效合理的護(hù)理干預(yù)配合，對(duì)促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)具有重要作用。故本文以我院接收的腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)者86例為對(duì)象，分析全程護(hù)理管理效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年6月～2019年8月我院接收的腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)者86例為對(duì)象，剔除伴凝血功能異常者，伴肝臟、腎臟等臟器功能異常者。以整群隨機(jī)化方式分設(shè)成2組。在對(duì)照組（n=43）患者中，年齡22～57歲，均齡（39.5±2.4）歲。在研究組（n=43）患者中，年齡23～58歲，均齡（40.2±2.3）歲。比較所選對(duì)象的臨床資料（P>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，術(shù)前簡單介紹手術(shù)治療相關(guān)流程、操作方法，術(shù)后對(duì)患者生命體征情況密切觀察，并將其知曉術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)。

給予研究組患者全程護(hù)理管理，①術(shù)前：待患者入院后，用通俗易懂的語言簡單講解手術(shù)注意事項(xiàng)、具體流程，行治療前1天叮囑患者禁止食用高蛋白質(zhì)、含糖量高等食物，增加易消化食物的攝入。另外，對(duì)患者皮膚進(jìn)行清潔，尤其是患者肚臍處;為患者營造安靜舒適的病房環(huán)境，定期開窗通風(fēng)，保持溫濕度適宜。②術(shù)中：指導(dǎo)患者行舒適體位，對(duì)患者血壓、心率等指標(biāo)情況密切觀察，避免發(fā)生異常情況。③術(shù)后：待麻醉效果消失后，對(duì)患者躺臥姿勢(shì)及時(shí)調(diào)整，定期協(xié)助患者翻身;術(shù)后留置引流管，待1至2天后將其拔除;部分患者術(shù)后心理狀態(tài)會(huì)發(fā)生一定程度變化，對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)陪伴在患者身側(cè)，予以鼓勵(lì)安撫，幫助其樹立信心;對(duì)切口部位密切觀察，定期對(duì)傷口清潔，避免發(fā)生感染;飲食建議以流質(zhì)食物為主，隨后根據(jù)患者機(jī)體恢復(fù)情況再逐漸過渡至半流質(zhì)、正常食物。另外，適當(dāng)按摩患者肌肉，避免出現(xiàn)壓瘡情況，同時(shí)加快血液循環(huán)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

實(shí)施VAS（視覺模擬評(píng)分法）對(duì)患者術(shù)后1小時(shí)、72小時(shí)疼痛評(píng)分情況進(jìn)行評(píng)定，量表評(píng)分0～10分，其中0分無痛，10分別疼痛劇烈。評(píng)分越高說明患者疼痛感越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理用SPSS23.0，對(duì)照組、研究組患者術(shù)后康復(fù)效果，術(shù)后疼痛評(píng)分評(píng)定用t檢驗(yàn)。P<0.05指對(duì)比有差異。

2 結(jié)果

2.1 比較患者術(shù)后康復(fù)效果

對(duì)照組患者排氣時(shí)間和胃腸道恢復(fù)時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間均長于研究組（P<0.05），見表1。

2.2 比較患者術(shù)后疼痛評(píng)分

對(duì)照組患者術(shù)后1小時(shí)疼痛評(píng)分相比，無差異（P>0.05）;對(duì)照組患者術(shù)后72小時(shí)疼痛評(píng)分高于研究組（P<0.05），見表2。

3 討論

在婦科疾病中卵巢囊腫是臨床多發(fā)且常見癥，其病癥發(fā)生和環(huán)境、內(nèi)分泌與遺傳等因素相關(guān)，患病后易引發(fā)患者出現(xiàn)壓痛、腹水等癥狀，如果患者未對(duì)其加以重視，且治療開展不及時(shí)，則易產(chǎn)生病變，提高惡性腫瘤發(fā)生率，不但會(huì)使患者生活質(zhì)量下降，而且還會(huì)對(duì)其生命安全帶來威脅[3]。手術(shù)療法是目前臨床治療此疾病的常用手段，以腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)的應(yīng)用最為常見，雖然腹腔鏡術(shù)式優(yōu)點(diǎn)多，能降低對(duì)患者創(chuàng)傷性，但該療法仍處于有創(chuàng)治療，一旦術(shù)后未得到合理有效的護(hù)理干預(yù)，則會(huì)嚴(yán)重影響患者術(shù)后恢復(fù)。全程護(hù)理管理是一種新型護(hù)理方法，其指的是把責(zé)任手術(shù)護(hù)理人員的護(hù)理工作在患者整個(gè)圍術(shù)期階段貫穿，做到以患者為中心，通過將護(hù)理人員主觀能力性提高，不但有助于護(hù)理質(zhì)量提升，而且促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程具有重要作用[4-5]。本研究以我院接收的腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)者86例為對(duì)象，經(jīng)對(duì)上述闡述的總結(jié)歸納得出，全程護(hù)理管理的開展對(duì)改善患者預(yù)后，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)具有重要作用。在此次研究中，從術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三方面開展護(hù)理配合，通過指導(dǎo)患者行舒適體位，并定期協(xié)助其翻身，及按摩肌肉，能避免壓瘡發(fā)生，延長術(shù)后恢復(fù)時(shí)間;予以患者心理疏導(dǎo)，能幫助患者樹立信心，加快術(shù)后恢復(fù)。

綜上，對(duì)行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)者予以全程護(hù)理管理，能促進(jìn)胃腸道恢復(fù)，減輕患者術(shù)后疼痛感，縮短住院時(shí)間，加快術(shù)后康復(fù)，故應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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