張麗霞

摘要 目的：探討多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)小兒阻塞性呼吸暫停綜合征（OSAS）的護(hù)理方法。方法：選取2017年3月至2019年8月福建廈門(mén)市婦幼保健院兒內(nèi)科一區(qū)收治的OSAS患兒20例作為研究對(duì)象，按照等距抽樣法分為對(duì)照組和觀察組，每組10例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)式護(hù)理，觀察組采用細(xì)致式護(hù)理，均通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)，比較2組患兒的家長(zhǎng)滿(mǎn)意率、監(jiān)測(cè)成功率。結(jié)果：觀察組患兒的監(jiān)測(cè)成功率（100.00%）高于對(duì)照組（60.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患兒的家長(zhǎng)滿(mǎn)意率（90.00%）高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用細(xì)致式護(hù)理后，可提升患兒的家長(zhǎng)滿(mǎn)意度，同時(shí)保證其監(jiān)測(cè)成功率，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 阻塞性呼吸暫停綜合征;小兒;細(xì)致式護(hù)理;多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)

Nursing?Experience?of?Monitoring?Polypediatric?Sleep?Monitor?in?Children?with?Obstructive?Apnea?Syndrome

ZHANG?Lixia

（Xiamen?Maternal?and?Child?Health?Hospital，Department?of?Pediatrics?No.1?District?Xiamen，Xiamen?361001，China）

Abstract Objective：To?investigate?the?nursing?of?children?with?obstructive?apnea?syndrome（OSAS）by?polysomnography?monitor.Methods：Twenty?pediatric?OSAS?patients?admitted?in?Xiamen?maternal?and?child?health?hospital?from?March?2017?to?August?2019?were?selected?and?all?were?monitored?by?polysomnography.The?isometric?sampling?method?was?divided?into?the?control?group（10?cases，traditional?type）.Nursing?and?observation?group（10?cases，intensive?care）2?groups，compared?the?parental?satisfaction?rate?and?monitoring?success?rate?of?pediatric?OSAS?patients?in?the?2?groups.Results：The?monitoring?success?rate?of?children?with?OSAS?in?the?observation?group（100.00%）was?higher?than?that?in?the?control?group（P<0.05）;?the?parental?satisfaction?rate?of?children?with?OSAS?in?the?observation?group（90.00%）was?higher?than?that?in?the?control?group（P<0.05）.Conclusion：After?applying?meticulous?nursing?care，the?parental?satisfaction?of?children?with?OSAS?can?be?improved，and?the?monitoring?success?rate?can?be?guaranteed，which?is?worthy?of?promotion.

Keywords Obstructive?apnea?syndrome;?Pediatric;?Meticulous?nursing;?Polysomnography?monitor

中圖分類(lèi)號(hào)：R473文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.035

阻塞性呼吸暫停綜合征（OSAS）病因多與腭扁桃體肥大、腺樣體肥大有關(guān)[1]，會(huì)致使患兒發(fā)生睡眠不安、打鼾、生長(zhǎng)緩解等情況，影響其學(xué)習(xí)效率與生命質(zhì)量，一般以多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行輔助監(jiān)測(cè)治療，但常需輔以相應(yīng)護(hù)理手段，以減少不良事件發(fā)生[2]。故各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)OSAS患兒，近期實(shí)施細(xì)致式護(hù)理較多。為了解其確切效用，我們開(kāi)展了相關(guān)研究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月至2019年8月福建廈門(mén)市婦幼保健院兒內(nèi)科一區(qū)收治的OSAS患兒20例作為研究對(duì)象，按照等距抽樣法分為觀察組和對(duì)照組，每組10例。觀察組中男5例，女5例;年齡3～7歲，平均年齡（4.43±0.53）歲;對(duì)照組中男4例，女6例;年齡2～7歲，平均年齡（4.58±0.47）歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）符合OSAS標(biāo)準(zhǔn)的患兒;2）8歲以下患兒;3）患兒家長(zhǎng)均簽署知情同意書(shū);4）臨床未缺失相關(guān)病例資料的患兒。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用包括遮光處理、隔音處理、監(jiān)測(cè)指導(dǎo)及相關(guān)宣教（家長(zhǎng)）等傳統(tǒng)式護(hù)理服務(wù)。

1.3.2 觀察組 觀察組采用細(xì)致式護(hù)理，方法：1）監(jiān)測(cè)前，需以友好、熱情的態(tài)度對(duì)患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行接待，為患兒家長(zhǎng)介紹醫(yī)院情況及患兒疾病的相關(guān)內(nèi)容;設(shè)置陪護(hù)床、床下集尿器及床旁呼叫器等;維持病房?jī)?nèi)燈光的柔和度，減少來(lái)訪人員數(shù)量，保持空氣的流動(dòng)，為患兒創(chuàng)造舒適的病房環(huán)境;對(duì)家長(zhǎng)講解多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)的意義、原理、安全性及注意事項(xiàng)等，可消解家長(zhǎng)的心理壓力。2）監(jiān)測(cè)時(shí)，對(duì)患兒的身高、體質(zhì)量進(jìn)行測(cè)量，注意患兒穿戴衣物的寬松性;通過(guò)乙醇對(duì)患兒皮膚（電極安放處）進(jìn)行擦拭，以膠布對(duì)各個(gè)導(dǎo)聯(lián)線作相應(yīng)固定，可提升患兒的舒適度;若電極線出現(xiàn)斷開(kāi)情況，醫(yī)護(hù)工作者需及時(shí)對(duì)其電極線進(jìn)行更換;同時(shí)需防止鼻氣流導(dǎo)管彎曲、打折的情況發(fā)生，確保其連接正常[3];監(jiān)測(cè)期間還需做到操作輕、說(shuō)話輕、走路輕及開(kāi)門(mén)輕等四點(diǎn)，可確保患兒的睡眠質(zhì)量。3）監(jiān)測(cè)后，監(jiān)測(cè)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)工作者需對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行保存，電極取放時(shí)需注意動(dòng)作的輕柔、緩慢，后應(yīng)通過(guò)溫?zé)崦韺?duì)患兒皮膚（電極安放處）進(jìn)行擦拭，對(duì)其電極、導(dǎo)聯(lián)線進(jìn)行分類(lèi)、整理，再通知家長(zhǎng)出具監(jiān)測(cè)報(bào)告結(jié)果的時(shí)間[4]。

1.4 觀察指標(biāo) 評(píng)測(cè)分析2組小兒OSAS患兒的家長(zhǎng)滿(mǎn)意率、監(jiān)測(cè)成功率。家長(zhǎng)滿(mǎn)意率：以明尼蘇達(dá)滿(mǎn)意度量表進(jìn)行評(píng)測(cè)工作，滿(mǎn)意率=相對(duì)滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS?21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組OSAS患兒的監(jiān)測(cè)成功率比較 觀察組OSAS患兒監(jiān)測(cè)成功例數(shù)為10例（100.00%），對(duì)照組OSAS患兒監(jiān)測(cè)成功例數(shù)為6例（60.00%），觀察組OSAS患兒的監(jiān)測(cè)成功率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 2組患兒的家長(zhǎng)滿(mǎn)意度比較 2組小兒OSAS患兒者的家長(zhǎng)滿(mǎn)意度比較，觀察組患兒家長(zhǎng)滿(mǎn)意率為90.00%，高于對(duì)照組的60.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

OSAS是一種癥狀多包括生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)緩、睡姿異常、打鼾、尿床、反復(fù)呼吸道感染及夜間多汗等表現(xiàn)的兒科常見(jiàn)睡眠呼吸障礙疾病[5]，若控制不當(dāng)，患兒罹患高血壓、肺心病與右心衰竭等疾病的可能性較高，需盡早進(jìn)行診斷與治療。臨床常以多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀輔助患兒進(jìn)行相應(yīng)治療[6]，但常會(huì)出現(xiàn)鼻氣流導(dǎo)管脫落、電極線斷開(kāi)、電極脫落及電極阻抗過(guò)大等問(wèn)題，需以有效護(hù)理手段加以干預(yù)。國(guó)內(nèi)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)為此，故以結(jié)合“溫馨關(guān)懷、因人施護(hù)”理念的細(xì)致式護(hù)理方法，對(duì)患兒進(jìn)行輔助治療，相較于傳統(tǒng)式護(hù)理，可最大限度減少上述問(wèn)題，保證患兒的睡眠質(zhì)量與監(jiān)測(cè)質(zhì)量[7]，以為后續(xù)提供精準(zhǔn)治療夯實(shí)基礎(chǔ)。如結(jié)果所示，觀察組患兒的監(jiān)測(cè)成功率（100.00%）高于對(duì)照組（60.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患兒的家長(zhǎng)滿(mǎn)意率（90.00%）高于對(duì)照組（60.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此說(shuō)明，在患兒治療過(guò)程中，細(xì)致式護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值更高。

綜上所述，OSAS患兒應(yīng)用細(xì)致式護(hù)理，可對(duì)其家長(zhǎng)滿(mǎn)意度、監(jiān)測(cè)質(zhì)量進(jìn)行提升，有利于患兒后續(xù)治療，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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