吳百華

摘要 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肺膿腫失眠患者治療效果的影響。方法：選取2016年9月至2018年9月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院就診的失眠肺膿腫患者48例作為研究對(duì)象，采用雙盲法隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組24例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理辦法，對(duì)觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予必要的護(hù)理措施，并比較2組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過一系列的護(hù)理措施后，觀察組的治療有效率為83.33%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的58.33%;觀察組的睡眠質(zhì)量評(píng)分（PSQI）為2.56，明顯低于對(duì)照組的5.68，2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)肺膿腫失眠患者，給與患者必要的護(hù)理措施，不僅可以改善療效，也可以提高其睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 肺膿腫;睡眠質(zhì)量;優(yōu)質(zhì)化護(hù)理;臨床觀察

Effect?of?Quality?Nursing?on?the?Therapeutic?Effect?of?Insomnia?Patients?with?Pulmonary?Abscess

WU?Baihua

（Second?Affiliated?Hospital?of?Fujian?Medical?University，Quanzhou?362000，China）

Abstract Objective：To?explore?the?effect?of?high-quality?nursing?on?insomnia?patients?with?pulmonary?abscess.Methods：A?Total?of?48?patients?with?insomnia?and?pulmonary?abscess?in?our?hospital?from?September?2016?to?September?2018?were?randomly?divided?into?control?group（n=24）and?experimental?group（n=24）.The?control?group?was?given?routine?nursing?methods，and?the?observation?group?was?given?necessary?nursing?measures?on?the?basis?of?routine?nursing，and?the?nursing?effects?of?the?two?groups?were?compared.Results：After?a?series?of?nursing?measures，the?effective?rate?of?treatment?in?the?experimental?group?was?83.33%，which?was?significantly?better?than?58.33%?in?the?control?group.The?sleep?quality?score（PSQI）in?the?experimental?group?was?2.56，which?was?significantly?lower?than?5.68?in?the?control?group，and?the?difference?between?the?two?groups?was?statistically?significant（P<0.05）.Conclusion：For?insomnia?patients?with?pulmonary?abscess，the?necessary?nursing?measures?can?not?only?improve?the?curative?effect，but?also?improve?the?quality?of?sleep，which?is?worthy?of?clinical?promotion?and?application.

Keywords Lung?abscess;?Sleep?quality;?Quality?nursing;?Clinical?observation

中圖分類號(hào)：R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.065

肺膿腫是多病原體引起的肺部化膿性感染。此疾病好發(fā)于老年人與體弱、抵抗力低下的男性。臨床主要特征為：高熱、咳嗽、胸悶、組織化膿性炎性反應(yīng)。此疾病會(huì)對(duì)患者的身體健康造成較大影響，甚至?xí)?yán)重影響到患者的生命安全。所以，對(duì)肺膿腫患者的治療需要格外重視，不僅要加強(qiáng)臨床的觀察，同時(shí)要給與一定的護(hù)理干預(yù)措施，為護(hù)理提供依據(jù).所謂的優(yōu)質(zhì)護(hù)理本質(zhì)上就是使患者在身體、精神上放松，可以使患者積極的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，提高其醫(yī)療的依從性。本研究通過對(duì)我院收治的48例失眠肺膿腫患者進(jìn)行探討分析，并分析其護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月至2018年9月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院就診的失眠肺膿腫患者48例作為研究對(duì)象，采用雙盲法隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組24例。其中對(duì)照組中男12例，女12例，年齡35～67歲，平均年齡（47.5±2.8）歲。觀察組中男13例，女11例;年齡32～65歲，平均年齡（47.3±3.6）歲。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 以上患者均臨床確診為肺膿腫且伴有失眠現(xiàn)象，均無既往病史（慢性支氣管炎、急性腎衰竭、肺癌、糖尿病、心力衰竭、肝硬化與支氣管擴(kuò)張）。

1.3 研究方法

1.3.1 優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理方式

因?qū)颊哌M(jìn)行護(hù)理治療的時(shí)候，大部分患者對(duì)肺膿腫疾病缺乏具體深度的認(rèn)知，常常會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮等心里負(fù)面因素。護(hù)理人員應(yīng)首先安撫患者情緒，詳細(xì)的與患者及其家屬溝通病情，且詳細(xì)的解釋與病情有關(guān)的相關(guān)知識(shí)，使其可以全面認(rèn)識(shí)疾病及其治療過程和護(hù)理方法，緩解患者緊張的情緒，有助于提高患者進(jìn)行護(hù)理治療的依從性;為了體現(xiàn)“以人為本”的護(hù)理理念，要尊重患者、關(guān)愛患者、注意保護(hù)患者隱私，加強(qiáng)與患者及其家屬溝通，同患者家屬一起幫助其緩解心里壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，養(yǎng)成一個(gè)健康樂觀的心態(tài)，是戰(zhàn)勝病魔的開始。

1.3.2 針對(duì)性護(hù)理措施

1）排痰護(hù)理：肺膿腫患由于肺部病變，體內(nèi)常常會(huì)產(chǎn)生黏液性膿痰，非常之不易咳出。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者護(hù)理的時(shí)候，應(yīng)特別注意清理患者的呼吸道。相對(duì)于癥狀較輕的患者，應(yīng)鼓勵(lì)患者在自己的耐受力范圍內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng);或者拿捏好力度叩擊患者胸部、背部。適當(dāng)?shù)淖儞Q患者排痰的體位也可以幫助患者排痰;相對(duì)于癥狀較嚴(yán)重的患者，應(yīng)遵照遺囑給予藥物排痰或者機(jī)械排痰，時(shí)刻防范患者因卡痰出現(xiàn)呼吸嚴(yán)重不均，甚至窒息事件的發(fā)生。鼓勵(lì)患者多飲水，也是促進(jìn)患者排痰的有效措施。2）發(fā)熱護(hù)理：發(fā)燒發(fā)熱是肺膿腫患者的常見臨床癥狀。如果患者輕度發(fā)燒，可將浸有溫水的毛巾輕敷額頭以進(jìn)行物理降溫;如患者持續(xù)高燒且沒用高燒不退，應(yīng)及時(shí)以藥物降溫，防止繼發(fā)感染等并發(fā)癥。

1.3.3 日常護(hù)理方法

1）環(huán)境護(hù)理：首先建議醫(yī)院安裝走廊扶手和坐便，有益于老年或者行動(dòng)不便的患者使用。其次醫(yī)院墻壁應(yīng)盡可能多一些宣傳畫，為患者普及基本的健康意識(shí)，了解手術(shù)注意事項(xiàng)與住院須知。2）飲食護(hù)理：建議患者飲食以清淡為主，少吃油膩難消化的食物，多飲水，在為身體補(bǔ)充能量的同時(shí)注意排便通暢。

1.3.4 用藥護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)在遵照遺囑的前提下，指導(dǎo)患者正確使用抗生素、抗感染等藥物?？股厥侵委煼文撃[的首選藥物?？梢源龠M(jìn)患者排痰，促使患者呼吸保持通暢。由于抗生素的使用療程較長，護(hù)理人員應(yīng)向患者及家屬講解抗生素的藥理作用、用法用量及注意事項(xiàng)等。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給患者每天藥物霧化吸入2次，0.5?h/次。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS?22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率

進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組24例患者，其中治愈5例，病情有明顯好轉(zhuǎn)9例，無明顯好轉(zhuǎn)10例，治療有效率為58.33%。對(duì)觀察組24例失眠肺膿腫患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，其中治愈8例，病情有明顯好轉(zhuǎn)12例，無明顯好轉(zhuǎn)4例，其治療有效率為83.33%。觀察組患者治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 睡眠質(zhì)量評(píng)分（PSQI） 2組患者入組時(shí)PSQI評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對(duì)照組經(jīng)過常規(guī)護(hù)理后以及觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，2組的PSQI評(píng)分均降低，且觀察組降低更為明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

肺膿腫是由于肺部病變比較嚴(yán)重形成的呼吸科疾病，其病理過程包括早期化膿性炎性反應(yīng)及后期出現(xiàn)壞死而引起膿腫形成。一旦形成膿腫就會(huì)感染到肺部其他組織，形成壞死、液化，出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，對(duì)于患者的工作及生活產(chǎn)生巨大影響。因此，需要加強(qiáng)有效的護(hù)理措施。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量、提高服務(wù)滿意度、融洽醫(yī)患關(guān)系、增加臨床護(hù)理安全具有極重要的意義。

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