程玲

摘要 目的：探析新生兒在音樂背景下開展愛撫按摩對改善啼哭以及睡眠的效果。方法：選取2017年1月至2019年1月安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院新生兒科收治的新生兒110例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組55例。對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在音樂背景下開展愛撫按摩，比較2組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組新生兒干預(yù)后的啼哭時間明顯少于對照組（P<0.05）;觀察組新生兒睡眠時間在干預(yù)后明顯多于對照組（P<0.05）。結(jié)論：音樂背景下開展愛撫按摩對減少啼哭與改善睡眠有著促進(jìn)的作用。

關(guān)鍵詞 新生兒;愛撫按摩;啼哭;睡眠;效果

The?Effect?of?Caress?Massage?on?Neonatal?Crying?and?Sleep?under?the?Music?Background

CHENG?Ling

（The?First?Affiliated?Hospital?of?Anhui?Medical?University，Hefei?230000，China）

Abstract Objective：To?analyze?the?effect?of?neonatal?care?massage?on?improving?the?crying?and?sleep?in?the?background?of?music.Methods：A?Total?of?110?newborns?admitted?to?the?neonatology?department?of?our?hospital?were?randomly?selected?and?divided?into?observation?group?and?control?group.The?control?group?received?routine?nursing?intervention.The?observation?group?carried?out?caress?massage?in?the?music?background?and?compared?the?nursing?effects?of?the?two?groups.Results：The?crying?time?of?the?observation?group?was?significantly?lower?than?that?of?the?control?group（P<0.05）.The?sleep?time?of?the?newborns?in?the?observation?group?was?significantly?higher?than?that?of?the?control?group（P<0.05）.Conclusion：The?caress?massage?in?the?context?of?music?has?a?positive?effect?on?reducing?crying?and?improving?sleep.

Keywords Newborn;?Caress?massage;?Crying;?Sleep;?Effect

中圖分類號：R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.036

新生兒愛撫按摩主要是操作者通過雙手以有次序、有規(guī)則、科學(xué)等方式對嬰幼兒全身各位置的皮膚進(jìn)行干預(yù)，確保能夠通過良好、溫和的方式對嬰兒皮膚產(chǎn)生刺激，并往中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)，加快嬰兒的健康發(fā)育[1]。近年來，有研究指出，通過愛撫按摩的方式可以提升新生兒的安全感，且在愛撫按摩期間播放柔和的音樂，對改善啼哭以及睡眠有著非常重要的意義[2]。本文對我院的新生兒在音樂背景下開展愛撫按摩干預(yù)，現(xiàn)將護(hù)理效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年1月安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院新生兒科收治的新生兒110例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組55例。所有患者男60例，女50例，胎齡38～41周，平均胎齡（40.11±5.85）周;體質(zhì)量2?650～4?000?g，平均體質(zhì)量（3?425.32±100.52）g;新生兒Apgar評分在8～10分之間。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組新生兒根據(jù)常規(guī)新生兒科護(hù)理的要求開展護(hù)理干預(yù)，護(hù)理完后通過嬰兒毯子對新生兒進(jìn)行包裹，并在新生兒科病床上放置。

觀察組新生兒也需要開展新生兒科常規(guī)護(hù)理干預(yù)，并在音樂背景下開展愛撫按摩干預(yù)，主要措施體現(xiàn)如下：1）合理準(zhǔn)備：在愛撫按摩之前需要控制室溫在26～28?℃左右，并拉開窗簾，避免光線受到遮擋，一般愛撫按摩的工作需要在洗澡后或者進(jìn)食后的1～2?h內(nèi)，2次/d。護(hù)士需要確保操作臺上鋪上柔軟的棉墊，處于清潔干凈的狀態(tài)內(nèi)，護(hù)士需要把指甲剪短，并將手表、首飾等物品摘除。2）開始安撫按摩：在完成準(zhǔn)備工作之后，可以選擇《軍港之夜》《假日的海灘》《夢》等舒緩優(yōu)美的鋼琴奏鳴曲，或者選擇胎教時所用的音樂。護(hù)士將新生兒潤膚油倒在掌心之后，對雙手給予全面潤滑以及溫暖，通過手指面或者手掌對新生兒面部、頭部進(jìn)行按摩;接著開展胸部愛撫按摩，通過左右兩手從胸部外下方位置以交叉的方式向?qū)?cè)上方推進(jìn)，直到抵達(dá)新生兒左右兩側(cè)肩部，在愛撫按摩胸部時應(yīng)該避免與新生兒乳頭產(chǎn)生接觸;在腹部的愛撫按摩時，通過中指、食指慢慢的從新生兒的右下腹轉(zhuǎn)移到右上腹，最后再往左下腹移動，以順時針的方向進(jìn)行按摩;護(hù)士還需要重視腳踝部、大腿、下肢的愛撫按摩工作，對足部與腳踝部進(jìn)行按摩，按照腳后跟到腳趾的順序進(jìn)行按摩，且通過食指、拇指對脊柱左右兩邊的肌肉給予按摩。每次愛撫按摩的時間在10～15?min內(nèi)，在愛撫按摩期間需要對新生兒的反應(yīng)給予嚴(yán)格觀察，一旦發(fā)生皮膚顏色改變、肌張力增高、哭鬧等情況，需要立馬暫停。護(hù)士應(yīng)重視和新生兒運(yùn)動、聽覺、視覺、語言、眼神等方面的交流工作，確保新生兒能夠感受到來自護(hù)士的關(guān)愛以及溫暖。3）異常情況的干預(yù)：新生兒在開展愛撫按摩期間若出現(xiàn)嘔吐的情況，需要馬上將口鼻內(nèi)的污物清除干凈，確保呼吸道處于通暢的狀態(tài)內(nèi)，避免出現(xiàn)嗆咳窒息的情況。對于出現(xiàn)大小便的新生兒，需要將糞便及時清除，將臀部擦干之后并更換紙尿片，在完成愛撫按摩之后，需要馬上將衣服穿好，加強(qiáng)保暖干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

分別在干預(yù)前、干預(yù)后7?d、干預(yù)后14?d記錄觀察組、對照組新生兒每天啼哭時間、睡眠時間，由我科護(hù)士記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS?22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組、觀察組新生兒在干預(yù)前啼哭時間比較基本一致（P>0.05）;在干預(yù)后7?d、干預(yù)后14?d比較，2組新生兒的啼哭時間均有所減少（P<0.05）;但觀察組新生兒減少幅度較大（P<0.05），觀察組、對照組新生兒在干預(yù)前睡眠時間比較基本一致（P>0.05）;干預(yù)后7?d、干預(yù)后14?d觀察組新生兒的睡眠時間明顯多于對照組新生兒（P<0.05）。見表1。

3 討論

新生兒在脫離母體之后便已經(jīng)具備基本的生理功能，其能夠感受到所處的環(huán)境、照顧的方式[3]。通過觸覺接觸的方式可以使迷走神經(jīng)活動有所增加，加快吸收食物的速度，對排便可以起到促進(jìn)的作用，縮短排出胎便的時間，使排出膽紅素的速度明顯加快，促進(jìn)小腸吸收膽紅素的情況明顯減少。新生兒開展愛撫按摩主要是通過合理按摩、撫摸的方式，對新生兒生長發(fā)育有一定的幫助。在輕柔、優(yōu)美的音樂背景下開展的愛撫按摩，通過親切、甜蜜的語言和新生兒開展交流，可使患者智能發(fā)育速度明顯加快[4]。另外，音樂背景下開展的愛撫按摩能夠使新生兒身心的需求得到滿足，胎兒在沒有出生之前便在溫暖的羊水中生活，羊水對胎兒可起到撫觸的作用，一旦出生之后缺少羊水的保護(hù)，則會導(dǎo)致其產(chǎn)生不安全感，容易啼哭且對睡眠質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響。因此，實施愛撫按摩的方式可及時符合新生兒肌膚饑渴的需求，促使新生兒獲得依附感以及安全感，明顯增加進(jìn)食量，并提升睡眠質(zhì)量[5]。據(jù)分析本組研究結(jié)果得知，相對于常規(guī)干預(yù)的對照組新生兒來說，觀察組新生兒在減少啼哭時間、改善睡眠質(zhì)量方面有著更為明顯的優(yōu)勢（P<0.05）。

綜上所述，音樂背景下開展愛撫按摩具有容易執(zhí)行、操作簡單等基本特征，可以在愉快、輕松的環(huán)境開展對新生兒開展按摩以及愛撫，與新生兒身心需求互相符合，明顯的改善新生兒的睡眠質(zhì)量，加快新生兒健康生長速度，應(yīng)全面推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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