張承香

【摘 要】目的：探討強(qiáng)化消毒供應(yīng)室消毒細(xì)節(jié)管理對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染的影響和作用。方法：將本院消毒供應(yīng)室中在不同時(shí)段接收的240例患者劃分為2組，一組為對(duì)照組（2016年10月—2017年10月），一組為觀察組（2017年11月—2018年10月），每組120例。本院于2017年11月開(kāi)始實(shí)施細(xì)節(jié)管理，對(duì)比2組所用物品的清洗及消毒質(zhì)量、患者感染情況。結(jié)果：觀察組的清洗液配制達(dá)標(biāo)率、消毒劑濃度達(dá)標(biāo)率率、清洗物品達(dá)標(biāo)率、清洗消毒時(shí)間達(dá)標(biāo)率均高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組的院內(nèi)感染率為2.50%低于對(duì)照組16.67%，P<0.05。結(jié)論：將細(xì)節(jié)管理模式應(yīng)用于消毒供應(yīng)室管理中，不僅能夠降低患者的感染風(fēng)險(xiǎn)，還能提升護(hù)理的效果和質(zhì)量，確保消毒供應(yīng)室的清潔、消毒及滅菌工作的有序開(kāi)展，具有顯著臨床價(jià)值，可以進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室消毒;細(xì)節(jié)管理;醫(yī)院感染

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0016-01

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院管理無(wú)菌物品的主要部門，醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療器材、物品的消毒、清洗等工作均在消毒供應(yīng)室中進(jìn)行。消毒供應(yīng)室的管理與醫(yī)院的感染防控工作有著直接關(guān)聯(lián)，是醫(yī)護(hù)工作安全的重要保障。近些年，由于護(hù)理管理不斷發(fā)展和優(yōu)化，不少創(chuàng)新的管理理念逐步滲透至醫(yī)院管理模式中，而如何通過(guò)更科學(xué)的管理方法來(lái)提升消毒供應(yīng)室的工作水平是目前急需解決的重要挑戰(zhàn)。

1 資料與方法

1.1基線資料

將本院消毒供應(yīng)室中在不同時(shí)段接收的240例患者劃分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組收治時(shí)間為2016年10月—2017年10月，觀察組收治時(shí)間為2017年11月—2018年10月，每組120例。本院于2017年11月開(kāi)始實(shí)施細(xì)節(jié)管理。在對(duì)照組中，男67例，女53例;年齡區(qū)間為26—74歲，年齡平均值為（43.56±4.79）歲。在觀察組中，男66例，女54例;年齡區(qū)間為27—75歲，年齡平均值為（44.63±4.55）歲。對(duì)比2組的各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)（P> 0.05），具備一定的可比性。

1.2方法

本院消毒供應(yīng)室實(shí)施細(xì)節(jié)管理強(qiáng)化，其主要內(nèi)容包括：①提升物品、器材清洗及消毒的力度，把控其滅菌質(zhì)量，促進(jìn)消毒供應(yīng)室的工作趨向信息化和自動(dòng)化發(fā)展，同時(shí)積極規(guī)范消毒供應(yīng)室的消毒和滅菌工作，通過(guò)建立統(tǒng)一的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，確保每個(gè)環(huán)節(jié)能夠有序進(jìn)行。在細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用下，引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)，同時(shí)構(gòu)建全方位、多層面的監(jiān)控系統(tǒng)，嚴(yán)格監(jiān)控消毒供應(yīng)室的一系列物品管理工作，保證其符合標(biāo)準(zhǔn)。此外，在對(duì)清洗和消毒的質(zhì)量監(jiān)管上，需要注重以下的細(xì)節(jié)管理，具體包含：清洗消毒劑的濃度及溫度、清洗和消毒的方式、清洗和消毒時(shí)間，保證質(zhì)量符合要求[1-2]。②物品發(fā)放是臨床科室與消毒供應(yīng)室相關(guān)聯(lián)的重要環(huán)節(jié)，因此需要對(duì)物品的發(fā)放環(huán)節(jié)進(jìn)行改善。一是，確保標(biāo)簽粘貼正確無(wú)誤，仔細(xì)核對(duì)物品的數(shù)目及類型，防止物品混亂擺放。二是，對(duì)回收車輛及發(fā)放車輛進(jìn)行分類處理，同時(shí)進(jìn)行區(qū)分標(biāo)記，在發(fā)放物品的過(guò)程中切勿使用回收車，而回收物品時(shí)不允許使用發(fā)放車。③根據(jù)PDCA循環(huán)原則，依循全面質(zhì)量管理的客觀程序，安排細(xì)節(jié)管理的小組成員對(duì)護(hù)理工作的執(zhí)行情況實(shí)施抽查及定期檢查，同時(shí)錄入檢查結(jié)果[3-4]。將結(jié)果和前期所制定的質(zhì)控目標(biāo)對(duì)比，對(duì)所存在的問(wèn)題進(jìn)行整合及歸類，尋找問(wèn)題的根本原因，同時(shí)制定有效的改良策略，在每周的講評(píng)會(huì)議上安排護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，以進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和分析2組物品的清洗及消毒環(huán)節(jié)的質(zhì)量，其主要包括清洗液配制達(dá)標(biāo)率、消毒劑濃度達(dá)標(biāo)率率、清洗物品達(dá)標(biāo)率、清洗消毒時(shí)間達(dá)標(biāo)率。同時(shí)，評(píng)估和對(duì)比2組的院內(nèi)感染率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 19.0版本軟件完成數(shù)據(jù)分析及處理，對(duì)于2組的清洗及消毒環(huán)節(jié)質(zhì)量、院內(nèi)感染率以百分比（%）形式表示，行卡方檢驗(yàn)。若呈現(xiàn)結(jié)果為P<0.05時(shí)，表明研究指標(biāo)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組清洗及消毒環(huán)節(jié)質(zhì)量

相比于對(duì)照組，觀察組的清洗液配制達(dá)標(biāo)率、消毒劑濃度達(dá)標(biāo)率率、清洗物品達(dá)標(biāo)率、清洗消毒時(shí)間達(dá)標(biāo)率均較高，P<0.05。具體見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比2組的院內(nèi)感染率

觀察組的院內(nèi)感染率為2.50%（3/120），對(duì)照組的院內(nèi)感染率為16.67%（20/120），

觀察組的院內(nèi)感染率低于對(duì)照組，P<0.05。具體見(jiàn)表2。

3 討論

患者在住院后所引發(fā)的感染即為院內(nèi)感染。若患者出現(xiàn)院內(nèi)感染，將導(dǎo)致病情加劇，進(jìn)而提高了患者的住院時(shí)間，不利于患者康復(fù)，并且增加了患者的治療負(fù)擔(dān)。為此，在臨床中對(duì)院內(nèi)感染進(jìn)行預(yù)防具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[5]。消毒供應(yīng)室是院內(nèi)防控感染的重要場(chǎng)所，其管理質(zhì)量的優(yōu)劣對(duì)院內(nèi)感染的發(fā)生率有直接影響。

在本次研究結(jié)果中，相比于對(duì)照組，觀察組的清洗及消毒環(huán)節(jié)質(zhì)量、院內(nèi)感染率均較為理想，P<0.05。由此說(shuō)明，對(duì)消毒供應(yīng)室實(shí)施細(xì)節(jié)管理，有利于提升清洗及消毒環(huán)節(jié)的質(zhì)量，減少院內(nèi)感染的發(fā)生。

綜上所述，將細(xì)節(jié)管理模式實(shí)施于消毒供應(yīng)室管理中，能夠有效降低患者院內(nèi)感染率，提升消毒供應(yīng)室物品的清潔及消毒工作效果，具備理想的臨床優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

趙國(guó)瓊.對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)室進(jìn)行細(xì)節(jié)管理對(duì)控制院內(nèi)感染的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（76）：15030-15031.

廖先敏.細(xì)節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用效果分析[J].心理醫(yī)生，2016，22（23）：4-6.

董麗艷.細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（23）：214-215.

王瑞琰.醫(yī)院消毒供應(yīng)室開(kāi)展細(xì)節(jié)管理的效果研究[J].臨床研究，2019，27（3）：180-181.

梁昭，葉勁松，李偉， 等.細(xì)節(jié)管理對(duì)消毒供應(yīng)室控制醫(yī)院感染效果的影響[J].全科護(hù)理，2018，16（20）：2531-2532.