王春杰　時(shí)愛春

【摘 要】目的：探究急診手術(shù)治療普外科疾病合并糖尿病的臨床療效。方法：回顧探討2016年9月～2017年10月于本院收治的普外科疾病合并糖尿病患者為主要研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，各48例;對(duì)照組行常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上行急診手術(shù)治療，對(duì)比觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療后的總有效率為92.75%顯著優(yōu)于對(duì)照組68.75%，具有顯著差異（x2=7.563，P<0.05）;治療前觀察組患者的血糖水平顯著低于對(duì)照組（t=78.241，P<0.05），兩組手術(shù)治療后其觀察組血糖水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.638，P<0.05）。結(jié)論：急診手術(shù)治療普外科疾病合并糖尿病的臨床治療效果顯著，且患者的血糖水平被控制在正常范圍內(nèi)，臨床值得推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急診手術(shù);普外科疾病;糖尿病

【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0020-02

引發(fā)普外科疾病原因眾多，發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜。其中普外科疾病合并糖尿病患者通常采用手術(shù)治療，但由于患者的體質(zhì)較弱，導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程存在一定危險(xiǎn)，嚴(yán)重者還未危機(jī)生命安全。因此，在治療普外科疾病合并糖尿病患者的過(guò)程中，需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方法，具有嫻熟的操作技術(shù)[1-2]。本文就普外科疾病合并糖尿病患者的臨床療效，選取96例患者為本次研究對(duì)象，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

回顧探討2016年9月～2017年10月于本院收治的普外科疾病合并糖尿病患者為主要研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)方式將其分成兩組，即對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組患者有48例，男女比例為34：14，年齡44～79歲，平均患病時(shí)長(zhǎng)為（3.2±2.1）d;急性膽囊炎患者占21例，膽囊結(jié)石患者占6例，急性闌尾炎患者占9例，腸梗阻患者占6例，胃潰瘍穿孔患者占6例;觀察組患者有48例，其中男女比例為30：18，年齡43～81歲，平均患病時(shí)長(zhǎng)為（4.8±2.7）d，膽囊炎患者占19例，膽囊結(jié)石患者占8例，急性闌尾炎患者占10例，腸梗阻患者占5例，胃潰瘍穿孔患者占6例;所有患者經(jīng)常規(guī)診斷后均與普外科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。

兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

給予對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療措施，包括檢測(cè)血糖、測(cè)量血壓、體溫等常規(guī)檢查;給予觀察組患者在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上，實(shí)施急診手術(shù)治療，具體包括：手術(shù)前，嚴(yán)格控制糖尿病患者的飲食、指導(dǎo)服用降糖類藥物、注射胰島素等，一切準(zhǔn)備就緒后，患者的血糖水平持續(xù)在6.1～11.1mmol/L此范圍時(shí)，即可開始手術(shù)。手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中，需1h測(cè)量一次血糖，觀察血糖變化，并將含糖溶液注入胰島素中以1：4的比例為標(biāo)準(zhǔn);手術(shù)結(jié)束后，給予患者正確的飲食指導(dǎo)，并靜脈滴注含有糖溶液的胰島素，每日仍需空腹測(cè)量1次血糖，并結(jié)合測(cè)量結(jié)果適量調(diào)整胰島素的用量，避免出現(xiàn)藥物過(guò)量而造成昏厥現(xiàn)象，待患者體征及病情明顯出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象時(shí)可適當(dāng)添加流食。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

臨床治療效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，治愈：經(jīng)檢測(cè)血糖恢復(fù)正常值范圍，臨床癥狀消失;有效：血糖基本在正常值范圍，臨床癥狀明顯被改善;無(wú)效：血糖無(wú)顯著變化，臨床癥狀嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來(lái)表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)和資料采用的Y檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)顯示P<0.05時(shí)，表示為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果

觀察組患者的治療后的總有效率為92.75%顯著優(yōu)于對(duì)照組68.75%，具有顯著差異（x2=7.563，P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后血糖變化情況

治療前觀察組患者的血糖水平顯著低于對(duì)照組（t=78.241，P<0.05），兩組手術(shù)治療后其觀察組血糖水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.638，P<0.05）。見表2。

3 討論

采用手術(shù)治療普外科疾病合并糖尿病患者的方式盡管存在很大隱患，但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，為患者完全治愈也存在很大可能性[3]。為避免手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)低血糖或血糖出現(xiàn)異常而影響治療效果，因此在進(jìn)行急診手術(shù)前需提前對(duì)患者進(jìn)行血糖檢測(cè)、控制血糖，患者的血糖水平持續(xù)在6.1～11.1mmol/L此范圍時(shí)，即可開始手術(shù)，其過(guò)程中可能會(huì)因胰島素分泌旺盛進(jìn)而造成血糖水平增高，因此術(shù)中需每隔1h為患者測(cè)量1次血糖，并根據(jù)患者血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果適當(dāng)調(diào)整胰島素的用量，確保患者的血糖水平保持正常值[4]。術(shù)后，患者需在護(hù)理人員的指導(dǎo)下合理飲食，并結(jié)合患者實(shí)際病情靜脈注射胰島素，將患者的血糖水平控制在正常范圍內(nèi)，同時(shí)靜脈滴注含有糖溶液的胰島素，每日仍需空腹測(cè)量1次血糖，并結(jié)合測(cè)量結(jié)果適量調(diào)整胰島素的用量，進(jìn)而提升治療效率[5]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療后的總有效率為92.75%顯著優(yōu)于對(duì)照組68.75%，具有顯著差異（x2=7.563，P<0.05）;治療前觀察組患者的血糖水平顯著低于對(duì)照組（t=78.241，P<0.05），兩組手術(shù)治療后其觀察組血糖水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.638，P<0.05）。由此證明急診手術(shù)對(duì)治療普外科疾病合并糖尿病的效率較高。

綜上所述，急診手術(shù)治療普外科疾病合并糖尿病的臨床治療效果顯著，且患者的血糖水平被控制在正常范圍內(nèi)，臨床值得推廣并應(yīng)用。

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