吳春梅

【摘 要】目的：研究延續(xù)性認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者康復(fù)情況的臨床效果。方法：從2018年12月至2019年12月間在我院進(jìn)行就診的老年糖尿病患者中選取60例，按照住院治療的時(shí)間隨機(jī)分為研究組與對(duì)比組，每個(gè)組人數(shù)平均各為30人。對(duì)比組：采取常規(guī)的藥物治療以及護(hù)理;研究組：在對(duì)比組治療的基礎(chǔ)上采取出院后延續(xù)認(rèn)知干預(yù)治療的方式。分別對(duì)兩組患者4個(gè)月治療后的血糖指標(biāo)、對(duì)醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意度，生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：采用延續(xù)認(rèn)知行為干預(yù)的研究組患者其治療后血糖指標(biāo)含量、生活質(zhì)量評(píng)分以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意度等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)比組患者（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于社區(qū)內(nèi)老年糖尿病患者進(jìn)行延續(xù)認(rèn)知行為干預(yù)，對(duì)于控制患者血糖指標(biāo)能起到明顯的效果。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)認(rèn)知行為;干預(yù);社區(qū)老年糖尿病患者

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0081-02

隨著我國(guó)社會(huì)老年化的加劇，以及人們生活水平的不斷提高，越來(lái)越多的老年患者，開(kāi)始患有糖尿病。并且每年糖尿病的患病人數(shù)呈上升趨勢(shì)。糖尿病的治療是需要長(zhǎng)時(shí)間的治療與護(hù)理。特別是患者出院以后，在家庭里的治療與護(hù)理，對(duì)糖尿病人的血糖控制以及病情醫(yī)治有著重要的作用。但是很多老年的糖尿病患者在回到家庭后，病情不穩(wěn)定，反復(fù)發(fā)作，通過(guò)點(diǎn)差發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者是由于在家庭的護(hù)理治療中，缺乏對(duì)于糖尿病治療與護(hù)理的延續(xù)性認(rèn)知，因此，對(duì)于老年糖尿病患者進(jìn)行延續(xù)性認(rèn)知干預(yù)治療糖尿病勢(shì)在必行。因此，我院對(duì)本社區(qū)來(lái)我院進(jìn)行糖尿病治療的老年患者中的30例進(jìn)行延續(xù)性認(rèn)知行為干預(yù)治療，以干預(yù)治療后患者的血糖情況、對(duì)醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意度、生活質(zhì)量評(píng)分等相關(guān)指標(biāo)與傳統(tǒng)治療方式治療下的相關(guān)指標(biāo)對(duì)比，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2018年12月—2019年12月間在本院進(jìn)行就診的老年糖尿病患者中，選取60例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。本次研究已經(jīng)過(guò)60例患者或其家屬同意且簽字確認(rèn)。按患者的就診時(shí)間順序隨機(jī)平均分成研究組和對(duì)比組，每組人數(shù)相等各30人。在研究組中，男性患者18人，女性患兒12人，年齡55～68歲，平均年齡（45.25±22.17），患病時(shí)間2～6年。對(duì)比組中，男性患者19人，女性患者11人，年齡56～69歲，平均年齡患者（46.41±23.27），患病時(shí)間2～7年。兩組患者的病癥、血糖指標(biāo)、體質(zhì)等差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)比組患者在入院后采取常規(guī)的藥物治療以及一般護(hù)理措施。研究組患者在對(duì)比組患者治療基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)性認(rèn)知行為干預(yù)具體的方法措施為：①建立評(píng)估檔案：對(duì)于本組30例患者在來(lái)院就診時(shí)，建立詳細(xì)的病情檔案，除了基礎(chǔ)信息外，還要包括患者的用藥情況，用藥時(shí)間，病情特征、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等，以便于后期延續(xù)性護(hù)理認(rèn)知干預(yù)。②人員選擇：選擇4-6名熟悉糖尿病相關(guān)病理學(xué)的護(hù)理人員，且從業(yè)時(shí)間不少于3年作為本次研究組實(shí)施延續(xù)性認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)的工作人員，上述人員要經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)，經(jīng)合格后方可進(jìn)行延續(xù)性認(rèn)知行為干預(yù)培訓(xùn)工作。③糖尿病認(rèn)識(shí)行為干預(yù)：首先與患者的家屬進(jìn)行溝通與聯(lián)系，建立便捷的聯(lián)系機(jī)制，根據(jù)不同患者的不同生活習(xí)慣以及病情癥狀，對(duì)患者的用藥情況提出合理的安排與計(jì)劃，同時(shí)定期到患者家庭中進(jìn)行糖尿病醫(yī)學(xué)知識(shí)普及，向患者以及患者家屬講解糖尿病的治療以及控制等相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)。講解糖尿病的危害預(yù)防，讓患者改掉不良的生活以及飲食習(xí)慣。④藥物的認(rèn)知行為干預(yù)：向患者以及患者家屬講解糖尿病治療藥物的相關(guān)知識(shí)，合理的為患者制定用藥計(jì)劃。⑤飲食以及生活習(xí)慣的認(rèn)知干預(yù)：向患者以及患者家屬普及日常飲食以及生活習(xí)慣與糖尿病的關(guān)系，培養(yǎng)患者合理的膳食習(xí)慣以及為患者制定合理的日常鍛煉計(jì)劃。⑥定期拜訪監(jiān)測(cè)血糖：對(duì)老年患者以及家屬進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)后定期對(duì)患者進(jìn)行家訪并定期叮囑患者家屬檢測(cè)患者血糖情況，對(duì)血糖監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行及時(shí)備案。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者在出院后家庭護(hù)理治療期間的血糖情況、對(duì)生活質(zhì)量評(píng)分、對(duì)醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意度調(diào)查評(píng)分進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

60例老年糖尿病患者治療后血糖指標(biāo)、對(duì)生活質(zhì)量評(píng)分、對(duì)醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意度等指標(biāo)計(jì)量資料以（-x±s）表示，t做檢驗(yàn)，（%）作為計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)分析用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)完成;P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者經(jīng)過(guò)家庭治療護(hù)理后血糖情況對(duì)比

從對(duì)比結(jié)果來(lái)看，研究組患者的血糖控制情況要優(yōu)于對(duì)比組患者。詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者在通過(guò)不同的治療方式后生活質(zhì)量評(píng)分以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意度評(píng)分對(duì)比

從兩組患者對(duì)生活質(zhì)量以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意度評(píng)分來(lái)看，研究組患者明顯優(yōu)于對(duì)比組患者，詳見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病是世界上治療時(shí)間長(zhǎng)容易反復(fù)發(fā)作的慢性病之一[1]。在我國(guó)，每年患有糖尿病的人數(shù)在12%左右，多以中老年人居多。

糖尿病的治療是漫長(zhǎng)的，糖尿病也是最容易反復(fù)發(fā)作的[2-3]。糖尿病的治療方式目前主要依靠的是藥物治療，而且治療的側(cè)重點(diǎn)是在于家庭護(hù)理治療。

中老年糖尿病患者在后續(xù)的家庭護(hù)理治療中，往往治療效果不佳，究其原因主要是患者在回歸家庭治療后缺少對(duì)于糖尿病延續(xù)性認(rèn)知行為的了解，主要包括藥物、飲食、生活習(xí)慣、情緒等方面[4-5]。我院通過(guò)對(duì)本社區(qū)30例老年患者進(jìn)行糖尿病延續(xù)性認(rèn)知行為的干預(yù)護(hù)理。極大的提高了患者的生活質(zhì)量，并且并較穩(wěn)定的讓患者控制好血糖。

綜上所述，延續(xù)性認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理模式對(duì)于糖尿病老年患者已經(jīng)不再局限于在醫(yī)院的治療中，已經(jīng)逐步的開(kāi)始走向患者的家庭，這種新型的護(hù)理模式正在逐步進(jìn)入糖尿病患者的治療方法中。因此，值得臨床上廣泛進(jìn)行推廣。

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