諸葛櫻

【摘 要】目的：研究妊娠糖尿病患者產(chǎn)后護(hù)理中實(shí)施營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法的價(jià)值。方法：取2018.02～2019.02接收80例妊娠糖尿病患者研究以隨機(jī)法分為2組，對(duì)照組（n=40常規(guī)干預(yù)），試驗(yàn)組（n=40營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法），對(duì)比營(yíng)養(yǎng)狀況、護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組營(yíng)養(yǎng)狀況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。試驗(yàn)組護(hù)理滿意度（93.56±3.58分）較對(duì)照組（88.59±3.46分）高，P<0.05。結(jié)論：妊娠糖尿病患者產(chǎn)后護(hù)理中實(shí)施營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法對(duì)改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度效果理想。

【關(guān)鍵詞】妊娠糖尿病;產(chǎn)后護(hù)理;營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法;營(yíng)養(yǎng)狀況

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0224-02

妊娠糖尿病為孕期常見(jiàn)病，遺傳、飲食、體重、環(huán)境為主要致病因素，若患者病情未及時(shí)控制在合理范圍內(nèi)會(huì)增加巨大兒、低血糖、畸形兒、感染等不良事件發(fā)生率危及母嬰安全。楊云華[1]指出飲食控制療法對(duì)降低妊娠糖尿病血糖水平，提高母嬰安全性、產(chǎn)婦及其家屬滿意度有積極作用，為證實(shí)這一說(shuō)法本次選擇80例2018.02～2019.02接收妊娠糖尿病患者研究，匯總。

1 資料與方法

1.1一般資料

擇2018.02～2019.02接受80例妊娠糖尿病患者研究。試驗(yàn)組年齡25.31-36.71歲，均值（30.52±4.71）歲;孕周23.52-34.52周，均值（28.61±4.02）周。對(duì)照組年齡24.25-38.43歲，均值（31.04±5.61）歲;孕周24.68-36.08周，均值（30.22±5.21）周，對(duì)比P>0.05。

排納標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除：糖尿病遺傳病史者;精神疾病者;嚴(yán)重臟器組織損傷者;產(chǎn)后大出血者。（2）納入：簽署知情同意書(shū)者;既往體健者。

1.2方法

常規(guī)干預(yù)：遵醫(yī)囑進(jìn)行健康宣教、運(yùn)動(dòng)及飲食指導(dǎo)，為患者發(fā)放《食物血糖指數(shù)生成表》指導(dǎo)其根據(jù)病情合理選擇食物。

營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法：（1）了解飲食習(xí)慣：由專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)患者日常飲食習(xí)慣、臨床癥狀、飲食結(jié)構(gòu)制定合理飲食方案，指導(dǎo)其多進(jìn)食粗糧、高纖維食物，遵循“少食多餐，定時(shí)定量”原則，并于餐后30min進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)[2]。（2）飲食控制：每日進(jìn)食碳水化合物～175g、熱量～147KJ/Kg、脂肪攝取量～20%、優(yōu)質(zhì)蛋白～50%，嚴(yán)格控制紅燒肉攝入量，可適量增加雞肉、魚(yú)肉攝入量，對(duì)缺鐵者指導(dǎo)其多攝入肝臟、瘦肉、牛肉等，對(duì)缺鐵者指導(dǎo)其多進(jìn)食芝麻、蝦、豆制品等，缺鋅者多進(jìn)食肝臟、粗糧等[3]。（3）烹飪方法選擇：指導(dǎo)患者多選擇蒸、煮、滾、燜、燉、煲、熬等烹飪方式，避免炸、炒、煎、熗、爆、氽、涮、焗等烹飪方法。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：進(jìn)食后30min后在家屬指導(dǎo)下進(jìn)行散步、太極、做保健操等運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間20-30min。

1.3觀察指標(biāo)

①采集患者空腹靜脈血2ml，借助全自動(dòng)生化分析儀評(píng)價(jià)總膽固醇～TC、甘油三酯～TG、白蛋白～ALB、前白蛋白～PA、轉(zhuǎn)鐵蛋白～TRF水平[4]。②參考醫(yī)院自制滿意度量表評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度，分值：0-100分，得分高低與滿意度成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料檢驗(yàn)值用t、平方差表示，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)值以%、卡方表示，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)借助SPSS22.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示。

2 結(jié)果

2.1營(yíng)養(yǎng)狀況 試驗(yàn)組TC、TG、ALB、PA、TRF與對(duì)照組比差異顯著（P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組：40例護(hù)理滿意度93.56±3.58分;對(duì)照組：40例護(hù)理滿意度88.59±3.46分，兩組對(duì)比差異顯著，t=6.3134，P=0.0000。

3 討論

受生活方式、飲食結(jié)構(gòu)改變等的影響，近年妊娠糖尿病發(fā)生率逐年攀升，若未及時(shí)控制血糖水平不僅會(huì)增加母嬰并發(fā)癥，還會(huì)為后期健康埋下隱患增加心血管疾病、糖尿病、腎病等發(fā)生率，因此產(chǎn)后要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，在控制飲食、血糖控制，降低其他疾病發(fā)生率。

結(jié)果：試驗(yàn)組40例經(jīng)營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法后護(hù)理滿意度93.56±3.58分、TC3.78±0.28mmol/L、TG1.40±0.12mmol/L、ALB37.24±3.01g/L、PA0.37±0.11g/L、TRF2.33±0.08g/L與對(duì)照組比差異顯著，故營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法價(jià)值被證實(shí)。分析：常規(guī)護(hù)理干預(yù)雖涉及范圍較廣但均缺乏針對(duì)性，故對(duì)控制血糖、改善營(yíng)養(yǎng)狀況無(wú)理想效果。營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法是營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)患者病情、飲食結(jié)構(gòu)等制定合理飲食方案，方案中明確規(guī)定每餐進(jìn)食量、飲食搭配方法，并結(jié)合機(jī)體維生素缺乏情況進(jìn)行膳食指導(dǎo)，每天將碳水化合物、熱量、脂肪、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量控制在合理范圍內(nèi)，指導(dǎo)患者盡可能選擇健康烹飪方式，進(jìn)食后在家屬陪同下進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，增加機(jī)體抵抗力。為準(zhǔn)確評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，護(hù)理人員要指導(dǎo)家屬掌握飲食記錄方法，確保隨訪中醫(yī)務(wù)人員根據(jù)飲食記錄掌握患者飲食情況，并進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)[5]。

綜上，將營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法應(yīng)用在妊娠糖尿病產(chǎn)后護(hù)理中，可降低TG、TC水平，提高ALB、PA、TRF水平，改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

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