耿德紅

【摘 要】目的：分析對(duì)白內(nèi)障患者采取循證護(hù)理對(duì)于預(yù)防白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥的臨床效果。方法：研究對(duì)象取2018年8月至2019年12月本院42例白內(nèi)障患者，采取動(dòng)態(tài)隨機(jī)分組，各21例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，予以觀察組循證護(hù)理，觀察住院時(shí)間、并發(fā)癥、患者滿意度。結(jié)果：觀察組住院時(shí)間（4.98±0.43）d，并發(fā)癥發(fā)生率9.52%，總滿意率100.00%，優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，組間差異均存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：白內(nèi)障采取循證護(hù)理效果確切，可有效縮短患者住院時(shí)間，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障患者;循證護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R776.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

作為眼科的常見病癥之一，白內(nèi)障具有發(fā)病率較高的顯著特征，雖然在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷改善的情況下，對(duì)白內(nèi)障病癥的治療方法已經(jīng)有所創(chuàng)新，且臨床效果顯著，但是白內(nèi)障患者術(shù)后存在眾多并發(fā)癥，不但導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的概率加大，同時(shí)患者的生活質(zhì)量也受影響。當(dāng)前在對(duì)白內(nèi)障術(shù)后患者的護(hù)理中，應(yīng)用循證護(hù)理模式的效果顯著，循證護(hù)理干預(yù)可避免此類現(xiàn)象的發(fā)生，保證臨床安全，提高預(yù)后效果。本文旨在探討白內(nèi)障患者采取循證護(hù)理對(duì)術(shù)后并發(fā)癥及滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年8月至2019年12月本院收治的白內(nèi)障患者42例，動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分為兩組。對(duì)照組：平均年齡（56.17±3.22）歲，男女比10：11（共

21例）;在LOCSⅡ評(píng)級(jí)方面，8例為Ⅱ級(jí)，4例為Ⅲ級(jí)，6例為Ⅳ級(jí)，3例為Ⅴ級(jí)。觀察組：平均年齡（56.02±3.09）歲，男女比12：9（共21例）;在LOCSⅡ評(píng)級(jí)方面，7例為Ⅱ級(jí)，5例為Ⅲ級(jí)，5例為Ⅳ級(jí)，4例為Ⅴ級(jí)。兩組上述資料比對(duì)差別微弱，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有良好的可比較性。對(duì)于本次研究，患者均簽署知情同意書。

1.2研究方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括：遵醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)操作，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)臨床觀察，及時(shí)處理異常狀況。觀察組實(shí)施循證護(hù)理，主要方法如下：①組建小組：首先從科室護(hù)理人員中選定合適的人員成立護(hù)理小組，小組中共5名成員，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，組員為工作經(jīng)驗(yàn)3年以上的護(hù)理人員，小組成員定期接受培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，確保工作人員完全掌握循證護(hù)理相關(guān)知識(shí)及能力，如文獻(xiàn)檢索、溝通交流、方案制定等，使小組成員都具備較好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，以便能夠根據(jù)患者實(shí)際病情，更好地制定個(gè)體化護(hù)理方案。②心理干預(yù)：白內(nèi)障對(duì)患者身心健康以及日常生活都造成較大不良影響，加之患者對(duì)手術(shù)效果存在的疑慮，術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度心理問題，護(hù)理人員應(yīng)立即對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，針對(duì)擔(dān)憂、恐懼等情緒，加強(qiáng)知識(shí)普及工作，主動(dòng)告知患者及家屬疾病相關(guān)知識(shí)，講述病情發(fā)展情況，避免患者過(guò)度擔(dān)憂，重點(diǎn)講述手術(shù)治療的必要性及優(yōu)勢(shì)，為其展示成功案例及操作者豐富經(jīng)驗(yàn)，提高患者治療信心，便于其配合度的改善，耐心解答患者疑問，告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施，引起其重視，降低不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。③并發(fā)癥干預(yù)積極予以抗感染等處理，保證器械清潔，引導(dǎo)患者行張口深呼吸等，避免用力咳嗽、打噴嚏，進(jìn)而導(dǎo)致咽部不適，選擇半臥位或仰臥位，促使眼部康復(fù)，利于減少眼壓，不得突然坐起或者翻身，切勿用力揉眼，術(shù)后半個(gè)月內(nèi)，應(yīng)注意充分休息，防寒保暖，盡量避免重體力勞動(dòng)。④飲食干預(yù)：在飲食方面，指導(dǎo)患者以清淡易消化為基本原則，避免刺激、辛辣、生冷等食物，保持營(yíng)養(yǎng)豐富均衡，一旦出現(xiàn)不適現(xiàn)象應(yīng)立即告知醫(yī)生。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組住院時(shí)間、并發(fā)癥情況及患者滿意度。患者滿意度以本院自制問卷調(diào)查，主要分為三個(gè)等級(jí)，即十分滿意、滿意、不滿意，十分滿意率與滿意率之和即為總滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用（x±s）來(lái)表示，采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，采用t檢驗(yàn)。組間比較P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組住院時(shí)間及并發(fā)癥情況對(duì)比

在住院時(shí)間方面，觀察組、對(duì)照組數(shù)據(jù)分別為（4.98±0.43）d、（8.71±1.02）d，兩組相比，觀察組更低，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為9.52%，低于對(duì)照組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2兩組患者滿意度對(duì)比

觀察組患者滿意度為100.00%，相比對(duì)照組更高，組間比較P<0.05，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表 2。

3 討論

白內(nèi)障作為常見多發(fā)疾病，為致盲的重要原因，對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重不良影響，并且會(huì)加重患者以及家庭的身心負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)于白內(nèi)障患者，早期予以手術(shù)治療，可在一定程度上恢復(fù)視力，但術(shù)后極有可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，影響預(yù)后效果以及患者生活質(zhì)量。而加強(qiáng)對(duì)白內(nèi)障手術(shù)患者的重視，予以有效的護(hù)理干預(yù)措施，可大大減少并發(fā)癥的發(fā)生，利于生活質(zhì)量改善，促使病情更好地恢復(fù)。本文觀察組采取循證護(hù)理干預(yù)，由5名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成護(hù)理小組，針對(duì)患者出現(xiàn)的不同心理問題，予以針對(duì)性疏導(dǎo)，通過(guò)成功案例展示等方式，提高患者治療信心，同時(shí)，加強(qiáng)健康教育，告知患者及家屬疾病相關(guān)知識(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防處理措施，引起其重視，使他們能夠提前做好心理準(zhǔn)備，避免不良應(yīng)激。另外，針對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，予以患者體位、飲食等干預(yù)，全面保證其臨床安全性。此次結(jié)果可見，觀察組住院時(shí)間（4.98±0.43）d，對(duì)照組為（8.71±1.02）d，觀察組住院時(shí)間相比對(duì)照組更低，P<0.05。在并發(fā)癥發(fā)生情況方面，觀察組并發(fā)癥率為9.52%，顯然低于對(duì)照組的23.8%，P<0.05。觀察組總滿意率為100.00%，優(yōu)于對(duì)照組的85.7%，P<0.05。以上各項(xiàng)指標(biāo)的組間差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。顯然，觀察組所用護(hù)理方法更具優(yōu)勢(shì)，患者預(yù)后效果更高，并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯降低，可促

進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。

綜上所述，對(duì)白內(nèi)障患者采取循證護(hù)理，應(yīng)用價(jià)值較高，可有效縮短住院時(shí)間，減少術(shù)后并發(fā)癥，利于患者滿意度的提高。

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