何紅霞

（江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

近年來(lái)，三級(jí)甲等醫(yī)院的專(zhuān)科、專(zhuān)病護(hù)理聯(lián)合隨著專(zhuān)科護(hù)理的深入發(fā)展而逐漸成為護(hù)理事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)。醫(yī)共體模式下加強(qiáng)護(hù)士專(zhuān)業(yè)能力，不僅能夠?qū)⑨t(yī)院內(nèi)護(hù)理學(xué)科的建設(shè)水平進(jìn)一步提升上去，促進(jìn)建設(shè)人才隊(duì)伍，還能提升醫(yī)院的護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。若想要進(jìn)一步拓寬合作領(lǐng)域，支持、指導(dǎo)基層醫(yī)院護(hù)理科研的發(fā)展，需要加強(qiáng)醫(yī)院之間的交流，此外還有助于醫(yī)院專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)，讓更多的護(hù)理新技術(shù)得以落實(shí)、應(yīng)用。

1 醫(yī)共體模式基層醫(yī)院護(hù)士專(zhuān)業(yè)能力現(xiàn)狀分析

現(xiàn)階段實(shí)施醫(yī)共體模式后能夠在醫(yī)院臨床治療多發(fā)病、慢性病、危重病、常見(jiàn)病中發(fā)揮著比較重要的作用，在病患治療中心、衛(wèi)生保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)中分別起著中心、帶領(lǐng)者的作用，但是對(duì)于衛(wèi)生保健水平較差的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，由于相關(guān)人才的缺少，使得“人才使用倒三角”的問(wèn)題極為突出，在國(guó)內(nèi)醫(yī)院中，現(xiàn)在存在患者信任度不足、醫(yī)院內(nèi)人才稀缺、技術(shù)落后等問(wèn)題，因此可以通過(guò)實(shí)行醫(yī)共體模式進(jìn)行提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)能力。

一直以來(lái)，我院的服務(wù)目標(biāo)始終是“患者滿(mǎn)意、職工幸?！?，并以醫(yī)改為方向，設(shè)立并實(shí)施了多項(xiàng)工程，例如：一站式便民服務(wù)臺(tái)、門(mén)診服務(wù)信息化、二次分診等，在醫(yī)共體模式的實(shí)施中，我院通過(guò)提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)能力，實(shí)現(xiàn)了井然有序的診療秩序，整潔優(yōu)美的醫(yī)院環(huán)境，最終使我院的綜合實(shí)力處于穩(wěn)步上升階段。除此之外，護(hù)士要加強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)與操作技能的學(xué)習(xí)，從醫(yī)院內(nèi)走出去，加強(qiáng)院外實(shí)踐，積極傳播健康知識(shí)，倡導(dǎo)健康的生活方式。

2 醫(yī)共體模式提升基層醫(yī)院護(hù)士專(zhuān)業(yè)能力的措施

2.1 成立醫(yī)共體模式護(hù)士能力提升小組

首先建立相應(yīng)的醫(yī)共體模式護(hù)士能力提升小組，并選擇在醫(yī)共體區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有責(zé)任心、耐心的資深護(hù)士對(duì)組內(nèi)成員進(jìn)行管理，制定出標(biāo)準(zhǔn)流程化的相關(guān)制度與操作細(xì)則。然后通過(guò)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的老師進(jìn)行培訓(xùn)，一段時(shí)間后對(duì)組內(nèi)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)結(jié)果的檢測(cè)，建立相關(guān)的激勵(lì)督促機(jī)制，促進(jìn)護(hù)士能力的提升，同時(shí)可以建立護(hù)士能力提升小組的微信群或QQ群，讓大家有問(wèn)題能夠在群內(nèi)提問(wèn)并獲取及時(shí)的答復(fù)。其次，需要組織護(hù)士走出去，進(jìn)行一系列的健康公益活動(dòng)，例如：以周活動(dòng)的形式，開(kāi)設(shè)健教園，向大家倡導(dǎo)日常中養(yǎng)成健康的生活方式；走進(jìn)圖書(shū)館等場(chǎng)所，以月活動(dòng)的形式，開(kāi)展健康講座，組織更多的人進(jìn)行聽(tīng)講，并帶動(dòng)大家積極參與家庭健康活動(dòng)，進(jìn)而使一個(gè)人的健康變?yōu)橐患胰说慕】?；步入校園中，接觸學(xué)生，可以以季活動(dòng)的形式進(jìn)行，從學(xué)生抓起，將基礎(chǔ)的急救知識(shí)進(jìn)行傳授，培養(yǎng)新時(shí)代的健康領(lǐng)導(dǎo)者。最后當(dāng)大家“走出去”的活動(dòng)完成后，可以組織在一起，進(jìn)行心得、收獲的討論與分享，組內(nèi)成員之間進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)的分享與學(xué)習(xí)。

2.2 加強(qiáng)護(hù)士專(zhuān)業(yè)能力的培養(yǎng)與實(shí)踐

①周活動(dòng)：于每周五下午三點(diǎn)在醫(yī)院門(mén)診內(nèi)組織開(kāi)設(shè)健教園，進(jìn)行“喝中藥茶、聽(tīng)養(yǎng)生課、做健康操”三位一體的健康三步曲，將“大健康，治未病”的理念傳播給大家，在對(duì)大家倡導(dǎo)健康生活方式的同時(shí)將中藥文化植入進(jìn)來(lái)，為大家的健康保駕護(hù)航。②月活動(dòng)：于月末一周的周六下午三點(diǎn)在圖書(shū)館內(nèi)組織“為健康加油，爭(zhēng)做家庭健康掌門(mén)人”的公益課堂，課堂內(nèi)容由五部分組成，分別是健康講座、保健操演示、養(yǎng)生茶品鑒、健康咨詢(xún)、健康評(píng)估。讓一個(gè)人的健康帶動(dòng)一家人的健康，從而實(shí)現(xiàn)全民健康。年活動(dòng)：為了緩解護(hù)士的壓力、疲勞等負(fù)面狀態(tài)，我院加以結(jié)合2019年的國(guó)際護(hù)士節(jié)主題，開(kāi)展“德、智、體、美、建”為中心的護(hù)士節(jié)活動(dòng)，其中德、智、體、美、建分別指的是：在彰顯精彩活動(dòng)平臺(tái)上，讓護(hù)士熱情滿(mǎn)滿(mǎn)地進(jìn)行演講比賽；組織團(tuán)建活動(dòng)，讓大家能夠在游戲活動(dòng)中磨練意志，釋放壓力，凝聚團(tuán)隊(duì)力量并將其個(gè)人潛能最大程度激發(fā)出來(lái)；組織護(hù)士參加瑜伽健身等公益課程，讓護(hù)士能夠在工作中尋找快樂(lè)，在生活中感受健康的智慧；在執(zhí)行規(guī)范的基礎(chǔ)上脫毛上崗，讓護(hù)士在護(hù)理中以嶄新的姿態(tài)進(jìn)行工作；與健康做個(gè)約定，組織參與“健康飲水、水飲健康”活動(dòng)。

3 醫(yī)共體模式提升基層醫(yī)院護(hù)士專(zhuān)業(yè)能力的效果

醫(yī)共體模式實(shí)施后醫(yī)院內(nèi)無(wú)論是護(hù)理人員的滿(mǎn)意度還是患者的滿(mǎn)意度，均有所提高，同時(shí)醫(yī)院的就診率不也斷提高。對(duì)于受教群眾而言，通過(guò)宣教、健康評(píng)估，相關(guān)活動(dòng)的開(kāi)展，讓群眾親身體驗(yàn)健康文化，做到聯(lián)防聯(lián)控、防治結(jié)合、群防群控，在社會(huì)大眾中普及健康知識(shí)，能夠大大降低群眾的患病率，此外通過(guò)“聽(tīng)、視、觸、做”等形式了解健康，能夠?qū)⑷罕娭凶晕医】蹈深A(yù)在健康管理的認(rèn)可度提升上來(lái)，在活動(dòng)中邀請(qǐng)參與者的家人、朋友共同參與，擴(kuò)大受眾面，能夠進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康帶動(dòng)全民健康的目標(biāo)。

在改革過(guò)程中，發(fā)揮主導(dǎo)作用的是政府，而在新模式中所涉及到的利益主體較多，若僅僅依靠提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)能力，是無(wú)法完成預(yù)期目標(biāo)的，其次由于醫(yī)療資源配置、就醫(yī)秩序問(wèn)題，設(shè)計(jì)醫(yī)共體架構(gòu)時(shí)使用常規(guī)的用系統(tǒng)觀(guān)念，同樣也限制了其發(fā)展。此外，構(gòu)建完善醫(yī)療服務(wù)體系的關(guān)鍵就是補(bǔ)全短板，進(jìn)行漸進(jìn)式改革，根據(jù)各個(gè)醫(yī)院不同的功能定位，進(jìn)而制定出不同的收治病種目錄。若其中某一醫(yī)院的護(hù)理能力不足，則可以與周邊的其他專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行合作，從而將院內(nèi)的護(hù)理水平提升上去。

4 結(jié)語(yǔ)

實(shí)時(shí)醫(yī)共體模式，進(jìn)一步提升醫(yī)院內(nèi)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)水平，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，在此模式下，加以結(jié)合群眾所關(guān)注的實(shí)時(shí)熱點(diǎn)與健康重點(diǎn)、醫(yī)院內(nèi)的特色等，帶動(dòng)大家對(duì)健康的追求，從而為大家的健康保駕護(hù)航。