□張乾
頭頸腫瘤包括源于除眼、腦、耳、甲狀腺和食道外頭頸部任何組織或器官的腫瘤。頭頸部惡性腫瘤是全球范圍內的第六大常見腫瘤,約占全部惡性腫瘤的10%,超過90%為鱗狀細胞癌,全球范圍內每年新診斷病例數超過60萬例,最常見病變部位是口腔、咽部和喉部。
頭頸腫瘤的主要誘因是煙草和酒精。頭頸腫瘤的發(fā)病案例中至少有75%與吸煙、酗酒有關。臨床數據也顯示,吸煙20年后,頭頸腫瘤也進入了高發(fā)時期。同時,煙酒組合在一起會制造更大的危險。事實上,吸煙加上酗酒,頭頸癌的發(fā)生率要比不吸煙不喝酒的人高出足足15倍。還要提醒,腫瘤的發(fā)生機制復雜,不規(guī)律的生活作息、不良的飲食習慣都會增加腫瘤發(fā)生的風險。在生活中,大家應該要有預防頭頸腫瘤的意識。預防比任何的治療手段都要簡單直接而且有效。遠離煙草、遠離酒精、盡可能地遠離病毒感染、遠離不健康的食品,也能最大限度地保護自己,減少頭頸腫瘤的發(fā)生。
一旦有了頭頸癌的早期癥狀,一定要去醫(yī)院及時就診。如果能夠早期發(fā)現(xiàn),相對其他癌癥,頭頸腫瘤的預后要好很多。比如,早期鼻咽癌患者的五年生存率可以達到95%以上,早期喉癌經過微創(chuàng)的手術,五年生存率也可以高達95%甚至98%以上,早期甲狀腺癌的五年生存率可達到99%以上。
要想早發(fā)現(xiàn)頭頸腫瘤的早期癥狀,一定要注意自己身體上的一些小變化,特別是持續(xù)的聲音嘶啞、涕中帶血和頸部包塊,一定要去醫(yī)院進行診斷。由醫(yī)生來甄別聲音嘶啞是什么原因造成的,是良性病變還是惡性病變,涕中帶血是哪個部位在出血,頸部的包塊是不是癌細胞轉移到了淋巴結,等等。此外,如果吞咽有不適感及其他身體方面的變化,并且持續(xù)了一段時間,自己又找不到明確的誘因,都應該到醫(yī)院去就診。
與早年相比,癌癥的治療已經不是一個學科的“單打獨斗”,而需要多學科的聯(lián)合作戰(zhàn)?,F(xiàn)今學科劃分越來越細,醫(yī)生在更加專業(yè)的同時,局限性也相應變大了。比如同一個喉癌,在不同學科的醫(yī)生看來是不一樣的,外科醫(yī)生更多考慮的是處理的方法,能不能“一刀切”還保留喉功能;病理科醫(yī)生會更注重腫瘤細胞在生物學上的“行為”;影像科醫(yī)生會對腫瘤的生長方式進行判斷,等等,每個醫(yī)生都會有不同的視角。多學科診療這種方式,可以對腫瘤這種復雜的疾病進行整合,通過不同醫(yī)生的判斷與交流,拿出對患者最有利的方案,提升救治水平。有一個綜合的團隊在給疾病做判斷,明顯地降低了單一科系診斷失誤的可能性和治療的片面性,也有益于對于患者的心理干預治療與康復治療。
在日常生活中,我們要注意哪些生活細節(jié),預防腫瘤的發(fā)生呢?下面是幾個防腫瘤技巧。
腫瘤與大環(huán)境有關:路上汽車的廢氣排放以及水質污染都可能導致腫瘤的發(fā)生,所以市民要減少接觸這些有污染的環(huán)境。
管理好飲食:人們平時不要吃發(fā)霉的花生,里面的黃曲霉菌會誘發(fā)肝炎、肝癌,所以就要避免吃發(fā)霉的食物,此外,煎炸的、不干凈的食物也要避免食用。
不要抽煙和喝酒成癮:長期抽煙會導致結腸癌,且患此癌的幾率與吸食煙草的分量成正比。長期喝酒則會導致咽喉癌、食道癌、肝癌等疾病,與抽煙相似,其患癌的幾率與飲酒的分量也是成正比例的。
定期進行癌癥檢查和打疫苗:如果能在一期就檢查出來最好,因為一期治愈率高花錢少,二期加化療,三期就要做放療了,四期則無法根治。因此,定期檢查早發(fā)現(xiàn)癌癥和避免復發(fā),提高治愈率。