于永梅

【摘要】目的：分析惡性腫瘤患者伴發(fā)或新發(fā)孤立性肺結(jié)節(jié)（SPN）的CT表現(xiàn)及診斷效果。方法：選取本院72例惡性腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，標(biāo)本納入時(shí)間為2018年10月-2019年12月，對(duì)結(jié)節(jié)的形態(tài)特點(diǎn)、密度特征等征象進(jìn)行分析，歸納不同性質(zhì)結(jié)節(jié)的差異和特征。結(jié)果：在所有結(jié)節(jié)當(dāng)中，表現(xiàn)為實(shí)性的患者例數(shù)為39例，病灶邊緣相對(duì)毛糙，并且和支氣管血管束有著非常密切的關(guān)聯(lián)，通常伴隨內(nèi)部或者是邊緣特征，CT表現(xiàn)為實(shí)性和亞實(shí)性患者的例數(shù)分別為22和17例，多數(shù)的患者為原發(fā)性肺癌，密度混雜，邊界清晰。結(jié)論：CT能夠?qū)盒阅[瘤伴發(fā)或者是新發(fā)孤立性結(jié)節(jié)患者進(jìn)行有效診斷，可以為臨床處理和決策提供有力的參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤患者;孤立性肺結(jié)節(jié);CT表現(xiàn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R734【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0047-01

【Abstract】Objective：To analyze the CT manifestations and diagnostic effects of solitary pulmonary nodules （SPN） in patients with malignant tumors. Methods：The clinical data of 72 patients with malignant tumor in our hospital were selected for retrospective analysis. The time of inclusion of the specimen was from October 2018 to December 2019. The morphological characteristics and density characteristics of the nodules were analyzed， and the differences and characteristics of different nature nodules were summarized. Results：Of all the nodules ，39 patients showed solidity. The edges of the lesions were relatively rough and closely related to the bronchial vascular bundle， usually with internal or marginal featuresCT the number of patients presenting as solid and sub-solid was 22 and 17 respectively. Most of the patients were primary lung cancer with mixed density and clear boundary. Conclusion： CT patients with malignant tumor with or new solitary nodules can be effectively diagnosed， which can provide a strong reference for clinical treatment and decision-making.

【keywords】malignant tumor patients; solitary pulmonary nodules; CT manifestations

螺旋CT的廣泛應(yīng)用，肺結(jié)節(jié)的檢出率越來(lái)越高。相關(guān)研究表示，在肺外惡性腫瘤患者所進(jìn)行的診斷中，其檢出率相對(duì)較高。孤立性肺結(jié)節(jié)在肺結(jié)節(jié)中是一種非常特殊的種類(lèi)，其性質(zhì)具有多樣性，在手術(shù)之前對(duì)其所進(jìn)行的診斷難度相對(duì)較高。而對(duì)于存在惡性腫瘤病史的患者來(lái)說(shuō)，其背景的特殊性使檢出的孤立性肺結(jié)節(jié)變得更加復(fù)雜，其惡性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。本文的主要目標(biāo)就是分析惡性腫瘤患者伴發(fā)或新發(fā)孤立性肺結(jié)節(jié)（SPN）的CT表現(xiàn)及診斷效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1.一般資料

選取本院72例惡性腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，標(biāo)本納入時(shí)間為2018年10月-2019年12月，對(duì)結(jié)節(jié)的形態(tài)特點(diǎn)、密度特征等征象進(jìn)行分析，歸納不同性質(zhì)結(jié)節(jié)的差異和特征。男、女患者各40例和32例;平均年齡為（57.25±10.02）歲?；€資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者均實(shí)行CT掃描。在肺內(nèi)發(fā)現(xiàn)病灶之后對(duì)其病灶部位進(jìn)行薄層掃描，層距以及層厚均為3毫米，部分病灶的厚度為1.5毫米，層距為2毫米。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者不同類(lèi)型結(jié)節(jié)的CT表現(xiàn)進(jìn)行比較，并詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（）表示，并開(kāi)展t檢驗(yàn);以%表示CT表現(xiàn)通過(guò)百分?jǐn)?shù)的形式進(jìn)行表示，并實(shí)施卡方檢驗(yàn)，如果統(tǒng)計(jì)值P值小于0.05，則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

原發(fā)性肺癌包含實(shí)性和亞實(shí)性，其中實(shí)性（22例）邊界清晰22例，模糊0例，邊緣光滑4例，毛躁17例，模糊0例，內(nèi)部邊緣特征（陽(yáng)性）分葉16例，毛刺9例，棘突3例，空泡/空洞2例，暈征0例，和支氣管血管束關(guān)系密切22例，不密切0例;亞實(shí)性（17例）邊界清晰3例，模糊13例，邊緣光滑1例，毛躁15例，模糊3例，內(nèi)部邊緣特征（陽(yáng)性）分葉4例，毛刺1例，棘突0例，空泡/空洞3例，暈征0例，和支氣管血管束關(guān)系密切5例，不密切2例。轉(zhuǎn)移瘤（13例）界清晰13例，模糊0例，邊緣光滑12例，毛躁1例，模糊0例，內(nèi)部邊緣特征（陽(yáng)性）分葉1例，毛刺0例，棘突0例，空泡/空洞1例，暈征1例，和支氣管血管束關(guān)系密切5例，不密切7例;良性病變（20例）邊界清晰12例，模糊7例，邊緣光滑6例，毛躁13例，模糊7例，內(nèi)部邊緣特征（陽(yáng)性）分葉1例，毛刺0例，棘突0例，空泡/空洞0例，暈征0例，和支氣管血管束關(guān)系密切7例，不密切13例。

3 討論

惡性腫瘤并且伴隨新發(fā)孤立性結(jié)節(jié)的性質(zhì)相對(duì)較多，可以將其分為轉(zhuǎn)移瘤、炎性結(jié)節(jié)、原發(fā)性肺癌以及良性腫瘤等，并且不同性質(zhì)的孤立性結(jié)節(jié)其CT表現(xiàn)也是具有一定差異的，因此，對(duì)各種類(lèi)型的結(jié)節(jié)征象的性質(zhì)進(jìn)行了解和掌握是非常重要的，能夠在一定程度上為臨床的處理以及決策提供有力條件[1]。本次研究結(jié)果顯示，在所有結(jié)節(jié)當(dāng)中，表現(xiàn)為實(shí)性的患者例數(shù)為39例，病灶邊緣相對(duì)毛糙，并且和支氣管血管束有著非常密切的關(guān)聯(lián)，CT表現(xiàn)為實(shí)性和亞實(shí)性患者的例數(shù)分別為22和17例，多數(shù)的患者為原發(fā)性肺癌。這表明CT能夠?qū)盒阅[瘤伴發(fā)或者是新發(fā)孤立性結(jié)節(jié)患者進(jìn)行有效診斷，可以為臨床處理和決策提供有力的參考依據(jù)。

綜上所述，在對(duì)惡性腫瘤患者所進(jìn)行的診斷中對(duì)CT診斷進(jìn)行應(yīng)用，能夠獲得非常滿(mǎn)意的效果，可以為臨床提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李王佳，呂發(fā)金，張艷，等.有惡性腫瘤病史的患者孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷研究[J].中華胸心血管外科雜志，2019，35（7）：390-395.