【摘要】試驗(yàn)?zāi)康臑樘骄繆W美拉唑聯(lián)合鉍劑的四聯(lián)療法應(yīng)用于幽門螺桿菌陽性型消化性潰瘍的治療效果，試驗(yàn)方法將隨機(jī)抽取22例該病患者進(jìn)行對(duì)比試驗(yàn)，分成對(duì)比組與試驗(yàn)組，各11人，對(duì)照組給予奧美拉唑三聯(lián)療法，試驗(yàn)組給予奧美拉唑聯(lián)合鉍劑四聯(lián)療法。試驗(yàn)結(jié)果，試驗(yàn)組患者的有效率較高，試驗(yàn)組治療總有效率72.72%，對(duì)比組總有效率63.63%，此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。本次試驗(yàn)結(jié)論為，治療幽門螺桿菌陽性型消化性潰瘍運(yùn)用奧美拉唑聯(lián)合鉍劑的四聯(lián)療法有較好的療效，值得在該病的臨床治療上進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】消化性胃潰瘍;四聯(lián)療法;奧美拉唑;臨床治療

【中圖分類號(hào)】R573【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0058-01

消化性潰瘍非常常見，通常病程較長，且病情容易反復(fù)發(fā)作，若不積極治療，有可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血、穿孔，甚至癌變，對(duì)患者的生命安全及日常生活有著非常大的影響，尤其是在人們的飲食習(xí)慣有了變化之后，該病的患病率更是有了大幅度的上升，消化性潰瘍發(fā)病通常與患者的胃酸分泌過量且胃部器官的黏膜保護(hù)機(jī)制紊亂有關(guān)，大多數(shù)患者會(huì)受到幽門螺桿菌的感染，使該病復(fù)發(fā)幾率更高，臨床上對(duì)患者進(jìn)行徹底根治有一些難度，主要以抑制患者的胃酸分泌過多為主，促進(jìn)粘膜愈合，進(jìn)一步將患者體內(nèi)的幽門螺桿菌清除[1]。

1 資料及方法

1.1一般資料

該試驗(yàn)參與患者均為2018年1月～2020年1月間本院所收治的相關(guān)病患，采用隨機(jī)抽取的方式將22名相關(guān)病患分為對(duì)比組與試驗(yàn)組，每組各11名，其中，對(duì)比組的患者平均年齡為53歲（男5例，女6例），試驗(yàn)組為57歲（男7例，女4例），對(duì)比組患者胃潰瘍3例，十二指腸潰瘍3例，復(fù)合式潰瘍5例，試驗(yàn)組胃潰瘍患者4例，十二指腸潰瘍患者5例，復(fù)合式潰瘍4例患者，已知差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比對(duì)。試驗(yàn)參與病患納入標(biāo)準(zhǔn)：①自愿參與消化道潰瘍治療效果對(duì)比試驗(yàn)的相關(guān)病癥患者，②無特殊疾病患者（嚴(yán)重心臟病或精神疾病），③患者的幽門螺桿菌檢測(cè)結(jié)果呈陽性，④對(duì)本試驗(yàn)所用藥物不過敏。

1.2方法

對(duì)照組采用奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三聯(lián)方案，其中奧美拉唑20 mg，餐前服用， 2次/d;克拉霉素500 mg，餐后服用，2次/d;阿莫西林 1000 mg餐后服用，2次/d;治療14d。試驗(yàn)組采用奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林++膠體果膠祕(mì)四聯(lián)療法，在對(duì)照組藥物的基礎(chǔ)上，加用膠體果膠鉍200mg，餐前服用，2次/d;治療 14 d。14 d后兩組患者均繼續(xù)服用奧美拉唑4周（20mg， 1次/d），停藥2周后復(fù)査Hp，觀察潰瘍愈合情況及臨床癥狀緩解情況。在患者治療期間保證治療時(shí)的飲食規(guī)律，注意少食多餐，規(guī)律進(jìn)食[2]。

1.3觀察效果指標(biāo)

此次試驗(yàn)的效果通過下列指標(biāo)進(jìn)行體現(xiàn)，經(jīng)過治療后，患者的癥狀緩解，潰瘍完全愈合，Hp陰性，且胃部功能有所提升，即為治療顯效;經(jīng)過治療后，患者的潰瘍較前明顯縮小，Hp陰性，胃功能有所改善，即為有效;經(jīng)過治療后，患者消化性潰瘍愈合不明顯，Hp陽性，胃功能改善不明顯即為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次試驗(yàn)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行相關(guān)試驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理，以百分比的方式進(jìn)行計(jì)量數(shù)字的體現(xiàn)，若P<0.05表示數(shù)據(jù)存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組的治療有效率為72.72%，其治療有效率比對(duì)比組要高，已知差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P<0.05）?？傮w來講，在治療幽門螺桿菌陽性型消化性潰瘍的病患時(shí)，使用奧美拉唑聯(lián)合鉍劑的四聯(lián)療法進(jìn)行治療，療效顯著。

3 討論

在現(xiàn)代飲食習(xí)慣有所變化的同時(shí)，我國居民的飲食結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)了明顯的變化，人們生活節(jié)奏加快的同時(shí)，由于飲食所產(chǎn)生的疾病發(fā)病率也有了大幅度的提升[3]。消化性潰瘍患者的Hp感染率高，約70%的胃潰瘍及95-100%的十二指腸潰瘍患者均感染Hp，因此該病的發(fā)生與幽門螺桿菌感染有關(guān)，如果控制不當(dāng)，存在進(jìn)一步影響患者身體健康的風(fēng)險(xiǎn)，部分潰瘍甚至?xí)夯l(fā)生癌變。針對(duì)該病進(jìn)行臨床治療，應(yīng)該將治療重心放在控制胃酸分泌上及清除幽門螺桿菌上。通過本次試驗(yàn)，我們可以發(fā)現(xiàn)，在臨床治療這種疾病時(shí)，運(yùn)用奧美拉唑聯(lián)合鉍劑的四聯(lián)療法，在Hp根除、促進(jìn)潰瘍愈合、患者臨床癥狀改善方面均優(yōu)于三聯(lián)療法。奧美拉唑聯(lián)合鉍劑的四聯(lián)療法療效顯著，能夠及時(shí)控制病情發(fā)展，有效治療幽門螺桿菌陽性型消化性潰瘍。

參考文獻(xiàn)

[1] 李毅，鄭燃，李堅(jiān).基于奧美拉唑的四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性型消化性潰瘍的臨床效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（03）：7-9.

[2] 萬兵兵.基于奧美拉唑的四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性型消化性潰瘍的臨床評(píng)估[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（24）：174-175.

[3] 劉召璞.分析奧美拉唑四聯(lián)療法在消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染患兒治療中的臨床應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（91）：107+111.

作者簡(jiǎn)介：

郭哲（1990-）女，漢，河南，碩士，住院醫(yī)師，研究方向：消化內(nèi)科。