管慧

【摘 要】 目的：分析炙甘草湯聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的效果研究。方法：選取我院2018年2月至2019年12月診治的80例心律失?；颊邽閷?duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組40例，采取美托洛爾治療，實(shí)驗(yàn)組40例，采取炙甘草湯聯(lián)合美托洛爾治療，對(duì)比兩組患者臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率（95.00%）高于對(duì)照組（70.00%），組間對(duì)比，P<0.05。結(jié)論：炙甘草湯聯(lián)合美托洛爾治療心律失常臨床療效確切，因此值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 炙甘草湯;美托洛爾;心律失常;聯(lián)合用藥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-084-01

Abstract：Objective：To analyze the effect of Zhigancao Decoction combined with metoprolol on arrhythmia. Methods：80 patients with arrhythmia diagnosed and treated in our hospital from February 2018 to December 2019 were selected as the object， and were divided into control group and experimental group according to random number method. 40 patients in control group were treated with metoprolol and 40 patients in experimental group were treated with Zhigancao Decoction combined with metoprolol. The clinical effects of the two groups were compared. Results：the total effective rate of the experimental group （95.00%） was higher than that of the control group （70.00%）， and the comparison between groups was P<0.05. Conclusion：Zhigancao Decoction combined with metoprolol has definite clinical effect on arrhythmia， so it is worth popularizing and applying.

Key words：Zhigancao Decoction;Metoprolol;Arrhythmia;Combination medication

前言

心律失常是冠心病常見(jiàn)并發(fā)癥之一，是由于心臟起搏以及傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生病變，造成病理性異常起搏，從而引發(fā)的。有相關(guān)研究文獻(xiàn)表示[1]，西醫(yī)可在短期內(nèi)糾正，但不良反應(yīng)較多，因此，需找尋有效、安全的治療方案。此次將我院2018年2月至2019年12月診治的80例心律失?；颊邽閷?duì)象，分析炙甘草湯聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的效果研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月至2019年12月診治的80例心律失?；颊邽閷?duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重其他原發(fā)疾病者;嚴(yán)重外傷史者;中途轉(zhuǎn)院者;精神障礙疾病者;認(rèn)知功能障礙者。對(duì)照組40例：男26例，女14例，年齡50-75歲，平均年齡（67.61±7.36）歲;實(shí)驗(yàn)組40例：男27例，女13例，年齡51-76歲，平均年齡（67.55±6.78）歲。此次探討觀察得到本院倫理委員會(huì)的審批，兩組患者均自愿參與并簽署知情同意書(shū)。兩組患者進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取美托洛爾治療，美托洛爾初始劑量為6.25毫克/次，每天3次，之后根據(jù)病情調(diào)整劑量，調(diào)整幅度為6.25-12.5毫克/次，每天2次，最大劑量<300-400毫克/日，連續(xù)治療1個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)組采取炙甘草湯聯(lián)合美托洛爾治療，美托洛爾用法與對(duì)照組一致，炙甘草湯方藥組成：黨參6克、灸甘草6克、生姜3片、生地20克、大棗10枚、麥冬10克、麻仁10克、阿膠10克、桂枝10克。用水煎服，每天1劑，分早晚服用，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者臨床療效。療效標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：臨床癥狀明顯改善或消失，心律失常發(fā)作次數(shù)減少90%以上，心電圖檢查結(jié)果顯示正常。（2）有效：臨床癥狀有所改善，心律失常發(fā)作次數(shù)減少50-89%，心電圖檢查結(jié)果顯示正常。（3）無(wú)效：臨床癥狀和心電圖均無(wú)變化，心律失常發(fā)作次數(shù)減少<50%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

描述性統(tǒng)計(jì)：計(jì)量資料采用（x±s）描述，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）描述，組內(nèi)及組間比較進(jìn)行卡方分析。

2 結(jié)果

兩組患者臨床療效對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組總有效率（95.00%）高于對(duì)照組（70.00%），組間對(duì)比，P<0.05。見(jiàn)表1。

3 討論

心律失常是由于竇房結(jié)異常激動(dòng)，或產(chǎn)生于竇房結(jié)外異常激動(dòng)，導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯。緩慢，傳導(dǎo)障礙引發(fā)心臟搏動(dòng)異常，是常見(jiàn)的心血管疾病，可單獨(dú)發(fā)病，也可以與其他心血管疾病伴發(fā)，極易突然發(fā)作導(dǎo)致猝死。

在中醫(yī)學(xué)中，心律失常是屬于“心悸”、“心痛”、“胸痹”等范疇，根據(jù)《傷寒論》中記載[3]，脈結(jié)代，心動(dòng)悸，認(rèn)為活血化瘀、益氣養(yǎng)陰為主要治療方法。炙甘草湯方藥組成為黨參、灸甘草、生姜、生地、大棗、麥冬、麻仁、阿膠、桂枝等中藥，具有益氣活血化瘀、滋陰養(yǎng)血的功效，據(jù)現(xiàn)代藥學(xué)研究，甘草、麥冬、生地等藥材均對(duì)心律失常有效，療效明顯，可抗心肌缺氧、缺血，擴(kuò)張冠動(dòng)脈，改善血液循環(huán)，改善微循環(huán)，抗凝效果明顯，抑制血栓形成。

此次分析炙甘草湯聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的效果研究，分析結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組總有效率（95.00%）高于對(duì)照組（70.00%），組間對(duì)比，P<0.05。

綜上所述，炙甘草湯聯(lián)合美托洛爾治療心律失常臨床療效確切，因此值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李書(shū)琴.美托洛爾、炙甘草湯加減聯(lián)合治療氣陰兩虛型冠心病心律失常的效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（32）：52.

[2] 萬(wàn)志敏，萬(wàn)美萍.美托洛爾聯(lián)合炙甘草湯加減治療氣陰兩虛型冠心病心律失常的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（19）：2777-2778.

[3] 吳利娜，秦建寧，丁輝.美托洛爾聯(lián)合炙甘草湯加減治療氣陰兩虛型冠心病心律失常療效及安全性評(píng)價(jià)[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，34（06）：1193-1196.