杜巧利

【摘 要】 目的：分析舒適護理在顱腦外傷患者圍手術(shù)期的應(yīng)用價值和護理質(zhì)量。方法：選擇2018.12月-2019.12月我院收治的300例顱腦外傷圍手術(shù)期患者作為研究對象。隨即分成2組，對照組進行常規(guī)護理，研究組在上述基礎(chǔ)上增加舒適護理，記錄2組患者的護理質(zhì)量評分、護理前后NIHSS評分及Barthel指數(shù)。結(jié)果：①護理后組間比較，研究組患者NIHSS評分顯著低于對照組，而Barthel指數(shù)則顯著高于對照組，P<0.05;②研究組的護理質(zhì)量評分均顯著高于對照組，P<0.05。結(jié)論：舒適護理在顱腦外傷患者圍手術(shù)期的應(yīng)用價值較高，護理質(zhì)量值得肯定。

【關(guān)鍵詞】 舒適護理;顱腦外傷;圍手術(shù)期;應(yīng)用價值;護理質(zhì)量

【中圖分類號】R473.6

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-157-01

顱腦外傷病發(fā)較突然，且多數(shù)患者損傷較重，若不及時處理，極易危及生命[1]。本文主要分析舒適護理在顱腦外傷患者圍手術(shù)期的應(yīng)用價值和護理質(zhì)量，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018.12月-2019.12月我院收治的300例顱腦外傷圍手術(shù)期患者作為研究對象。入選患者均經(jīng)準確診斷。排除合并有其他重要的臟器疾病患者，合并有惡性腫瘤的患者，免疫系統(tǒng)存在疾病的患者，肝腎功能不全患者。

按照隨機數(shù)字表隨機分成2組。對照組150例，男性75例，女性75例，年齡43～72歲，平均年齡（53.8±2.3歲）;

研究組150例，男性78例，女性72例，年齡42～73歲，平均年齡（54.5±2.1）歲。

兩組患者的年齡、性別比等一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究已經(jīng)經(jīng)過相關(guān)醫(yī)學倫理委員會批準，且參與研究者均已經(jīng)知情同意。

1.2 護理方法 對照組根據(jù)?？萍膊∽o理原則實施常規(guī)護理。包括①病情監(jiān)測;②飲食營養(yǎng)護理;③呼吸道的護理;④并發(fā)癥護理。研究組在上述基礎(chǔ)上增加舒適護理，主要包括心理、康復訓練和環(huán)境改造方面的干預，具體內(nèi)容如下：①促醒護理：在患者大腦神經(jīng)處于興奮時期，通過語言呼喚及疼痛刺激和患者交流，促進其恢復意識;②臥位護理：術(shù)后應(yīng)根據(jù)患者手術(shù)的部位選擇合理臥位以避免手術(shù)區(qū)的受壓;③心理評估，跟患者及其家屬進行溝通，了解患者心理變化信息，針對性進行心理護理;④功能評定，生命體征穩(wěn)定后進行早期康復訓練;⑤建立支持性的護理環(huán)境，讓患者感受到正面力量的支持。

1.3 觀察指標 記錄2組患者的護理質(zhì)量評分（包括病房管理、基礎(chǔ)護理、危重護理、?？谱o理、消毒隔離、護理文書）、護理前后NIHSS評分及Barthel指數(shù)。

1.4 數(shù)據(jù)分析 通過SPSS 22.0進行數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料應(yīng)進行卡方檢驗，計量資料進行t檢驗，若P<0.05，說明差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護理前后NIHSS評分及Barthel指數(shù) 組間護理前，兩組患者的NIHSS評分、Barthel指數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;②護理后研究組、對照組中NIHSS評分均顯著低于護理前，而Barthel指數(shù)則顯著高于護理前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;③護理后組間比較，研究組患者NIHSS評分顯著低于對照組，而Barthel指數(shù)則顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 2組患者的護理質(zhì)量對比 研究組患者的護理質(zhì)量評分均顯著高于對照組，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

舒適護理是在護理學不斷的發(fā)展下的產(chǎn)物，它主要強調(diào)各個方面的盡可能從患者的生理角度出發(fā)來滿足患者需求，調(diào)動患者的積極性，進而提高患者康復的速度[2]。另外，舒適護理是一種更為精確及細致的護理，患者的護理效果也有顯著的提高，因此得到了患者一致的好評及醫(yī)生一致的認可。

本研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者護理質(zhì)量評分、NIHSS評分及Barthel指數(shù)均顯著優(yōu)于對照組患者，說明舒適護理模式具有創(chuàng)造性、有效性、可行性、整體性、個體化等特征，通過舒適護理，不僅是對患者的疾病護理，而且是對患者的全面干預，增強了患者戰(zhàn)勝疾病信心，在后期治療中也更加配合[3]。

總之，舒適護理在顱腦外傷患者圍手術(shù)期的應(yīng)用價值較高，護理質(zhì)量值得肯定。

參考文獻

[1] 王顯杰.圍術(shù)期舒適護理對顱腦外傷開顱血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)患者的應(yīng)用效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（29）：141-142.

[2] 鄭玉.舒適護理在顱腦外傷開顱血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（21）：233-234.

[3] 黃鳳梅.舒適護理干預用于重癥顱腦外傷患者護理中的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（26）：161.