馬慧敏

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0237-02

隨著人們的生活水平的提高，現(xiàn)代醫(yī)療科技技術(shù)的進(jìn)步，加上我國(guó)二胎政策的開放，懷孕婦女不斷增多。繼而高齡及高危孕產(chǎn)婦也在不斷的增多，孕期合并癥及并發(fā)癥也相應(yīng)的增加，各大醫(yī)院的產(chǎn)科門診就診量持續(xù)飽和狀態(tài)。目前針對(duì)于孕婦的健康教育方法，普遍是通過(guò)在產(chǎn)前檢查時(shí)接受相應(yīng)的健康指導(dǎo)，或參加孕婦學(xué)校進(jìn)行學(xué)習(xí)了解相關(guān)保健知識(shí)。但是由于門診就診人數(shù)持續(xù)飽和，孕產(chǎn)婦行動(dòng)不便產(chǎn)檢項(xiàng)目排隊(duì)等候較多，孕婦學(xué)校參課率較低，醫(yī)生及護(hù)士人力資源有限為其進(jìn)行健康指導(dǎo)的內(nèi)容較為簡(jiǎn)單，使得孕婦對(duì)保健知識(shí)掌握較少。近年來(lái)隨著信息化時(shí)代對(duì)的到來(lái)，智能手機(jī)的使用為我們的生活、出行、社交等提供了極大的方便。很多醫(yī)院也開始在健康宣教的方式上轉(zhuǎn)型，緊跟時(shí)代的步伐。我科也在針對(duì)孕產(chǎn)婦的健康宣教使用網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)線上孕婦學(xué)校，通過(guò)線上及線下的結(jié)合讓孕產(chǎn)婦能夠及時(shí)方便的了解到相關(guān)保健知識(shí)，使其孕產(chǎn)婦的自我保健能力、依從性都得到相應(yīng)的提升。

1 對(duì)象及方法

1.1研究對(duì)象

選擇2019年1月-2019年2月建卡孕婦，建卡孕周均在10—14周的孕婦100名隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組各50名。選擇標(biāo)準(zhǔn)：非文盲; 能夠熟練的使用智能手機(jī)及網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，且具備相應(yīng)的硬件條件。排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神意識(shí)障礙及學(xué)習(xí)障礙的孕婦。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)的健康宣教模式，包括在初次建卡時(shí)給予相應(yīng)的健康宣教，發(fā)放母子健康手冊(cè)指導(dǎo)使用及記錄方法，后期產(chǎn)檢中在量體重血壓取檔案時(shí)給予口頭健康宣教，產(chǎn)科就診等候區(qū)的電子屏播放孕期保健知識(shí)，每周四開展孕婦學(xué)校講課鼓勵(lì)孕婦及家屬孕婦學(xué)校參課學(xué)習(xí)。

1.2.2 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)的使用，在初次建卡時(shí)讓孕婦通過(guò)掃面二維碼進(jìn)入公眾號(hào)，完善個(gè)人信息及預(yù)產(chǎn)期后，平臺(tái)通過(guò)預(yù)產(chǎn)期在相應(yīng)孕周推送相關(guān)孕期保健知識(shí)，提醒學(xué)習(xí)了解。孕婦也可自己通過(guò)平臺(tái)搜索相應(yīng)的孕期保健知識(shí)。信息平臺(tái)設(shè)有備孕、孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)后和新生兒護(hù)理的五個(gè)板塊的保健知識(shí)，主要從每個(gè)時(shí)期的日常生活注意事項(xiàng)，孕期身體變化及不適、相關(guān)產(chǎn)前篩查及檢查的目的及意義、妊娠合并癥的注意事項(xiàng)、孕期活動(dòng)及體重控制、孕期常見(jiàn)的疾病及預(yù)防注意事項(xiàng)、飲食及營(yíng)養(yǎng)等進(jìn)行相應(yīng)的課程設(shè)置。以及臨產(chǎn)先兆的識(shí)別、順產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)、產(chǎn)后護(hù)理、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)飲食活動(dòng)、新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)等內(nèi)容。課程通過(guò)圖文、動(dòng)畫及視屏的方式進(jìn)行呈現(xiàn)。平臺(tái)有相關(guān)孕期小工具如產(chǎn)檢計(jì)劃、胎動(dòng)計(jì)數(shù)、體重管理等增加平臺(tái)的使用性能。并設(shè)有產(chǎn)檢提醒功能。科室也會(huì)通過(guò)平臺(tái)推送一些保健知識(shí)及節(jié)假日門診排班等。

更加的直觀、生動(dòng)且易于保存收藏，孕婦可隨時(shí)進(jìn)行反復(fù)了解查看。信息平臺(tái)上設(shè)有體重管理及胎動(dòng)計(jì)數(shù)器等工具的使用，能做到連續(xù)性的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，產(chǎn)檢計(jì)劃提醒功能使孕婦合理作出就診安排，避免產(chǎn)延誤產(chǎn)檢時(shí)機(jī)，就診時(shí)檢病歷上會(huì)給予相應(yīng)的記錄?？剖乙矔?huì)定期推送相關(guān)保健知識(shí)，科室活動(dòng)邀請(qǐng)、動(dòng)態(tài)發(fā)布、節(jié)假日放假安排及門診調(diào)整安排等，能讓孕婦及時(shí)了解到科室動(dòng)態(tài)變化，增進(jìn)醫(yī)患間的聯(lián)系，使用簡(jiǎn)單方便，不受時(shí)間地點(diǎn)限制隨時(shí)可學(xué)習(xí)了解，通過(guò)線上學(xué)習(xí)結(jié)合產(chǎn)檢時(shí)線下醫(yī)務(wù)人員健康指導(dǎo)提高孕產(chǎn)婦的健康知識(shí)掌握程度。

研究顯示孕婦通過(guò)接受相關(guān)知識(shí)后學(xué)習(xí)到相關(guān)保健技能，提高了孕產(chǎn)婦的遵醫(yī)行為，定期產(chǎn)檢依從性明顯提高，孕期并發(fā)癥的人數(shù)有所減少。孕婦也因有有足夠的知識(shí)儲(chǔ)備應(yīng)對(duì)因分娩及分娩后的角色轉(zhuǎn)換而帶來(lái)的恐懼、焦慮及不安的心理。變被動(dòng)接受改為主動(dòng)接受，并能積極應(yīng)對(duì)分娩及產(chǎn)后會(huì)發(fā)生的情況，提高孕產(chǎn)婦的自我保健能力、依從性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較采用 χ2 檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1自然分娩、剖宮產(chǎn)、純母乳喂養(yǎng)人數(shù)比較

自然分娩人數(shù)對(duì)照組28例，觀察組35例，純母乳喂養(yǎng)人數(shù)，對(duì)照組36例，觀察組43例，觀察組自然分娩人數(shù)及純母乳喂養(yǎng)人數(shù)明顯高于對(duì)照組，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組比較孕期并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)

對(duì)照組33例，觀察組40例，觀察組低于對(duì)照組，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。定期產(chǎn)檢人數(shù)對(duì)照組30例，觀察組38例，觀察組高于對(duì)照組，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2。

3 討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，我國(guó)人文素質(zhì)的不斷提高，人們的健康觀念和保健意識(shí)也在不斷的提升，孕產(chǎn)期的保健也成為家庭關(guān)注的重點(diǎn)。隨著二胎政策開放，婦女普遍的生育年齡推遲，妊娠并發(fā)癥、高齡及高危孕婦的增多，孕產(chǎn)婦對(duì)于孕產(chǎn)期的保健知識(shí)需求迫切。然而各大醫(yī)院孕產(chǎn)婦就診量持續(xù)上升，醫(yī)務(wù)人員人力資源有限，對(duì)于健康宣教的方式實(shí)施效果不理想，孕產(chǎn)婦行動(dòng)不便，醫(yī)院門診就診病人較多，醫(yī)院檢查項(xiàng)目排隊(duì)等候時(shí)間較長(zhǎng)，專門參加孕婦學(xué)校接受孕期保健知識(shí)的人員較少。

綜上所述，護(hù)理信息平臺(tái)的使用對(duì)于圍產(chǎn)期健康教育效果顯著，值得臨床進(jìn)一步推廣及使用。