易敏 曾興艷

【摘要】消毒供應(yīng)中心針對(duì)科室特殊性和實(shí)習(xí)生的認(rèn)知，對(duì)實(shí)習(xí)生帶教制定了一系列的改進(jìn)措施，使消毒供應(yīng)中心的帶教更加的規(guī)范化，科學(xué)化，專業(yè)化。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心;實(shí)習(xí)生;帶教

【中圖分類號(hào)】R47-4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0252-01

消毒供應(yīng)中心是承擔(dān)全院臨床科室及手術(shù)室各類物品的清洗、包裝、滅菌、監(jiān)測(cè)、發(fā)放管理工作的重要部門，也是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重點(diǎn)科室[1]。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求，消毒供應(yīng)中心實(shí)習(xí)內(nèi)容為無(wú)菌觀念的培養(yǎng)、消毒隔離及核心制度的執(zhí)行。但由于教材和臨床操作中較少涉及消毒供應(yīng)中心內(nèi)容，大部分護(hù)生并不能很好地看待消毒供應(yīng)中心的實(shí)習(xí)，認(rèn)為其只是醫(yī)院的輔助科室，在此實(shí)習(xí)時(shí)間較短，學(xué)不到有用的知識(shí)，即使學(xué)到一點(diǎn)，臨床上也用不上[2]加之消毒供應(yīng)中心實(shí)習(xí)采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即老師講，學(xué)生被動(dòng)聽?zhēng)熒g互動(dòng)性和參與性較差，學(xué)生的積極性和興趣不高[3]，實(shí)習(xí)效果不佳。針對(duì)上述這些情況，我科室制定了一系列措施，具體方法如下：

1 師資方面：

因在管理帶教過程中， 帶教老師身兼兩職， 即是老師又是工作人員， 所以對(duì)帶教老師老師技術(shù)水平、對(duì)能否教學(xué)調(diào)動(dòng)學(xué)生們的積極性參與互動(dòng)、是否有負(fù)責(zé)任的態(tài)度都有一定要求。特定一位總帶教老師 由本科室評(píng)選出一位特定的總帶教老師，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排消毒供應(yīng)中心實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教管理工作。要求甄選出優(yōu)秀的護(hù)理人員擔(dān)任總帶教老師，必須是熱愛教育事業(yè)、有耐心有責(zé)任心，臨床帶教經(jīng)驗(yàn)豐富，理論知識(shí)扎實(shí)的護(hù)理師以上職稱的護(hù)理人員來(lái)?yè)?dān)任。其職責(zé)需制定實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)習(xí)安排;對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行?？评碚撝R(shí)授課;指導(dǎo)各項(xiàng)?？谱o(hù)理操作;關(guān)注實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，對(duì)科室其余帶教老師進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，構(gòu)建師生溝通的橋梁;護(hù)生全部實(shí)習(xí)結(jié)束，參加護(hù)理部組織的評(píng)學(xué)會(huì)議，評(píng)選年優(yōu)秀實(shí)習(xí)生，并傳達(dá)會(huì)議精神等。

2 護(hù)生特點(diǎn)

2.1理論知識(shí)欠缺

消毒供應(yīng)中心的理論知識(shí)涉及面廣，醫(yī)院院感、醫(yī)療安全等知識(shí)又是工作中必不可少的學(xué)習(xí)點(diǎn)，而在課本章節(jié)中占的分量很少，與護(hù)生入科前所實(shí)習(xí)臨床科室差異大，護(hù)生不能正確了解消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院所發(fā)揮的作用和重要性[4]。

2.2實(shí)習(xí)時(shí)間短，錯(cuò)誤的觀念導(dǎo)致不重視學(xué)習(xí)

護(hù)生在消毒供應(yīng)中心實(shí)習(xí)時(shí)間較臨床科室短，了解不充分認(rèn)為其工作就是簡(jiǎn)單的洗洗刷刷，發(fā)放一次性物品學(xué)不到專業(yè)知識(shí)，不接觸患者，與臨床工作無(wú)關(guān)，因?yàn)殄e(cuò)誤的觀念而產(chǎn)生厭倦情緒，不重視學(xué)習(xí)[5]。

2.3 自我防護(hù)意識(shí)薄弱，安全意識(shí)不強(qiáng)

由于消毒供應(yīng)中心工作的特殊性，接觸化學(xué)制劑，銳利器械以及患者血液、分泌物的機(jī)會(huì)頻繁，由于護(hù)生沒有充分了解工作中的有害因素，思想上不重視，再加上經(jīng)驗(yàn)不足，操作不熟練，沒有掌握正確的防護(hù)措施，是職業(yè)傷害最危險(xiǎn)的人群，因此對(duì)護(hù)生的防護(hù)帶教提出新的標(biāo)準(zhǔn)。

3 對(duì)策：

3.1重視入科宣教：

實(shí)習(xí)護(hù)生在進(jìn)入新科室新的環(huán)境中實(shí)習(xí)往往帶有陌生感，心情忐忑，在入科第一天由護(hù)士長(zhǎng)或總帶教老師親自進(jìn)行細(xì)致周到的入科宣教，可以快速消除師生之間的隔閡，專業(yè)的講解能讓實(shí)習(xí)護(hù)生感受到重視。更重要的是能讓實(shí)習(xí)護(hù)生可以更快地熟悉消毒供應(yīng)中心的運(yùn)作，了解本科室的工作內(nèi)容以及在醫(yī)院的地位，重視實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，珍惜學(xué)習(xí)的時(shí)間，盡快融入科室氛圍中去。對(duì)供應(yīng)室實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行入科教育，對(duì)提高其實(shí)習(xí)質(zhì)量、減少醫(yī)療事故具有重要意義。

3.2制定完善帶教計(jì)劃和考試考核措施：

根據(jù)護(hù)理部實(shí)習(xí)大綱的要求，制定符合本科室的帶教計(jì)劃和考試考核措施。為期4周的實(shí)習(xí)時(shí)間盡量保證每一個(gè)班次的實(shí)習(xí)生也能安排跟班，而且根據(jù)消毒供應(yīng)中心從污到潔的順序排班，讓實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)消毒供應(yīng)中心的工作流程能有充分了解。實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)習(xí)期間由總帶教老師組織一次講課，運(yùn)用多媒體課件介紹本科室的工作流程、操作規(guī)程、職業(yè)安全防護(hù)、消毒隔離等知識(shí)，使實(shí)習(xí)生可以直接看到老師教導(dǎo)的內(nèi)容，加深印象，將理論和時(shí)間融會(huì)貫通。通過課后提問、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操等，及時(shí)了解實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，糾正錯(cuò)誤的操作，進(jìn)一步提高教學(xué)效果。結(jié)束實(shí)習(xí)的前一天，由總帶教老師進(jìn)行理論知識(shí)和操作技能考核及實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)。理論考核為書面題目，內(nèi)容包括各區(qū)域的主要知識(shí)點(diǎn)，包括工作流程、院感知識(shí)、質(zhì)量控制等;操作考核為常用器械包的檢查打包。實(shí)習(xí)護(hù)生只要在實(shí)習(xí)過程中認(rèn)真學(xué)習(xí)，基本可以順利通過出科考試。

3.3培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)道德

具備高度的責(zé)任感和 良好的慎獨(dú)精神良好的職業(yè)道德是從 事護(hù)理工作 的最基本職業(yè)要求 ， 也是提高護(hù)理質(zhì)量 ， 防范護(hù)理差錯(cuò)的關(guān)鍵。消毒供應(yīng)中心護(hù)士必須具備 “慎獨(dú)” 修養(yǎng)，要求護(hù)生把 “慎獨(dú)”貫穿整個(gè)工作流程中，嚴(yán)格遵守科室規(guī)章制度和工作流程，防范差錯(cuò)事故。

4 小結(jié)

臨床帶教工作是一項(xiàng)持之以恒又富于創(chuàng)新的工作，我科總結(jié)帶教過程中存在的特點(diǎn)和問題把平凡崗位職責(zé)與醫(yī)療安全聯(lián)系起來(lái)，把獨(dú)立部門與臨床各科室溝通起來(lái)，提升學(xué)生樹立消毒供應(yīng)中心的服務(wù)意識(shí) ， 從而轉(zhuǎn)變陳舊的觀念，使學(xué)習(xí)不再枯燥，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，更好地培養(yǎng)她們的職業(yè)素質(zhì)和工作能力。同時(shí)在教學(xué)過程中帶教老師不斷更新知識(shí)，使消毒供應(yīng)中心的帶教質(zhì)量得到更新更全面的提升[6]。

參考文獻(xiàn)

[1] 周春燕，李玉玲，楊玉等，格式化PBL教學(xué)在消毒供應(yīng)中心護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2017，32（12）：59-61

[2] 劉景麗，汪忠秀，韓貴榮，等.“3W”教學(xué)模式在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017.14（7）：130-131

[3] 鮑祎敏，歐陽(yáng)旭平，陳丹，等.模塊化教學(xué)結(jié)合微課在婦產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)課程中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育，2018，15（1）：13-15

[4] 申瑤，田利杰，教學(xué)雙向評(píng)價(jià)法在消毒供應(yīng)中心帶教管理中的應(yīng)用[J]中華護(hù)理教育，2011，8（1）：34

[5] 徐紅霞，代淑玲，何俘誠(chéng) 淺談 消毒供應(yīng)中心對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教與管理[J]深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（25），187

[6] 秦紅云，劉靜，王秋霞，消毒供應(yīng)中心工作特點(diǎn)及兩種帶教模式效果分析[J]中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015（5）：4 9一50