李華

【摘 要】目的：探究對ICU重癥肺炎機械通氣患者實施綜合護理干預(yù)的臨床價值。方法：選取于2019年1月至2020年4月本院ICU收治重癥肺炎機械通氣患者70例，隨機分為觀察組（綜合護理干預(yù)）和對照組（常規(guī)護理）各35人。結(jié)果：觀察組平均住院、機械通氣及在ICU時間均短于對照組（P<0.05）。與對照組（74.29%）相比，觀察組護理滿意度（91.43%）較高（P<0.05）結(jié)論：對ICU重癥肺炎機械通氣患者實施綜合護理干預(yù)，可以縮短平均住院、機械通氣及在ICU時間，提高患者的護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】綜合護理干預(yù);ICU;重癥肺炎;機械通氣

Abstract： objective： to explore the clinical value of comprehensive nursing intervention for ICU patients with severe pneumonia undergoing mechanical ventilation. Methods： from January 2019 to April 2020，70 patients with severe pneumonia received mechanical ventilation in ICU were randomly divided into observation group （comprehensive nursing intervention） and Control Group （routine nursing）35 each. Results： The average time of hospitalization， mechanical ventilation and ICU in observation group was shorter than that in Control Group （P & Lt; 0.05） . Compared with the control group （74.29%） ， the nursing satisfaction of the observation group （91.43%） was higher （P & Lt; 0.05） . Conclusion： The comprehensive nursing intervention for ICU patients with severe pneumonia and mechanical ventilation can shorten the average hospitalization， mechanical ventilation and ICU time， to improve patientssatisfaction with nursing care. Key Words： comprehensive nursing intervention; ICU; severe pneumonia; mechanical ventilation

【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

重癥肺炎這一呼吸系統(tǒng)疾病在臨床中存在較高的發(fā)病率，隨著病情程度的不斷進展，會持續(xù)升高機體的左室充盈壓，重塑肺血管內(nèi)膜，出現(xiàn)呼吸道惡性癥狀是患者的主要臨床表現(xiàn)，例如發(fā)熱、痰量增多等。該病的死亡率較高，加強對患者的有效治療和護理能夠促進患者死亡率有效降低[1-2]。本文主要探究對ICU重癥肺炎機械通氣患者實施綜合護理干預(yù)的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2019年1月至2020年4月本院ICU收治重癥肺炎機械通氣患者70例，隨機分為觀察組和對照組各35人，其中觀察組男20例、女15例，平均年齡（58.67±9.14）歲;對照組男19例，女16例，平均年齡（59.74±8.15）歲。兩組一般資料無差異，P>0.05，可以予以比較

1.2 方法

運用常規(guī)方法護理對照組患者，例如對患者進行呼吸干預(yù)，對其生命體征進行觀察等。觀察組實施綜合護理干預(yù)，（1）成立綜合護理小組：由科室護理組相關(guān)委員會通過會議討論將小組成員篩選出來。（2）積極培訓(xùn)護理人員：培訓(xùn)的主要內(nèi)容有：重癥肺炎的致病因素和病理生理特點，機械通氣的相關(guān)指證，調(diào)節(jié)機械通氣參數(shù)的方法，呼吸道科學(xué)管理方法，機械性吸痰方法，拔管方法及口腔護理方法等。（3）將綜合護理小組的工作內(nèi)容確定：將小組成員的責(zé)任分工和工作職責(zé)確認。將疾病治療和控制的準(zhǔn)則，機械通氣、人工通氣的護理標(biāo)準(zhǔn)制定出來，按照臨床護理實踐，護理人員需要將合理的建議提出來，同時提高和完善上述相關(guān)規(guī)則、準(zhǔn)則和標(biāo)準(zhǔn)。并且對護理人員實施針對性的培訓(xùn)，例如分別培訓(xùn)疾病環(huán)境監(jiān)測、呼吸機管道管理、吸痰排痰技巧、手部衛(wèi)生保護等相關(guān)內(nèi)容。（4）對患者及家屬實施健康宣教：主要的宣教工作有疾病宣教、心理宣教等相關(guān)內(nèi)容，利用內(nèi)容豐富、形式多樣的方式對患者實施有效指導(dǎo)，促進患者的實現(xiàn)對重癥肺炎相關(guān)知識的充分了解和熟悉，提高對臨床護理和治療措施效果、目的及意義的認識度，從而促進患者的治療積極性和治療依從性顯著提高，有利于護士和醫(yī)生順利開展相關(guān)護理和治療工作。

1.3 觀察指標(biāo)

對比平均住院、機械通氣及在ICU時間，護理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

運用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，用“（）”、[n（%）]表示，“t”、“x2”檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 平均住院、機械通氣及在ICU時間對比：觀察組均短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較護理滿意度：觀察組高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

ICU重癥肺炎患者存在比較危重的病情狀況，且具有較高的病死率，現(xiàn)階段臨床對該病的發(fā)病機制和發(fā)病原因還不十分明確，但可能和細菌感染、環(huán)境污染及吸煙之間具有十分密切的關(guān)系[3]。重癥肺炎患者的臨床癥狀主要包括胸悶、喘息、痰量增加、咳嗽、氣促等，同時患者還會伴有精神紊亂、失眠、全身不適、疲乏、嗜睡等相關(guān)癥狀。重癥肺炎如果得不到及時治療和護理，將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)膿毒性休克情況，或發(fā)生多器官功能障礙綜合征，使得患者的肺功能明顯降低[4]。因此，為提高疾病治愈率，需要對科學(xué)、合理的護理手段進行選擇。

ICU重癥肺炎在護理過程中對人性化、親情化、科學(xué)化護理的重視度較高，其主要目的是將更多、更好地服務(wù)提供給患者及家屬，使病痛對患者的折磨減輕，使患者的經(jīng)濟負擔(dān)和精神壓力降低，從而使患者提高治療疾病的信念和決心。綜合護理干預(yù)在護理工作期間能夠?qū)€性化的理念融入，按照患者需求、心理特點、文化程度及性格特點的不同，對患者實施針對性的護理干預(yù)。同時，利用健康宣教等相關(guān)手段加強對患者的護理干預(yù)，能夠使護患之間的距離拉近，將患者錯誤的心態(tài)糾正過來，避免出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，從而促進治療效果得到顯著提高[5]。

本文研究顯示，觀察組平均住院、機械通氣及在ICU時間均短于對照組，且觀察組護理滿意度（91.43%）較高（P<0.05）。綜上所述，對ICU重癥肺炎機械通氣患者實施綜合護理干預(yù)，能夠縮短平均住院、機械通氣及在ICU時間，同時可以使護理滿意度有效提高。

參考文獻

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周文玲.ICU重癥肺炎機械通氣患者的護理干預(yù)及施行價值研究[J].家庭醫(yī)藥，2019，（12）：304.

刁曉路.對在ICU接受機械通氣治療的老年重癥肺炎患者實施綜合護理干預(yù)的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（21）：147.