武長久

【摘 要】目的：探討瑞舒伐他汀聯(lián)合單硝酸異山梨酯對(duì)心絞痛患者的臨床治療效果。方法：根據(jù)我院在2017年6月-2019年6月治療的心絞痛患者140例作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組（n=70）和觀察組（n=70）。對(duì)照組給予瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，觀察組給予瑞舒伐他汀聯(lián)合單硝酸異山梨酯進(jìn)行治療，治療后對(duì)患者效果進(jìn)行評(píng)估，比較兩組心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛發(fā)作時(shí)長、硝酸甘油用量以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛發(fā)作時(shí)長、硝酸甘油用量均優(yōu)于對(duì)照組患者的水平（P<0.05）;對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.57%，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.85%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將瑞舒伐他汀聯(lián)合單硝酸異山梨酯用于心絞痛患者的臨床效果顯著，有效降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率和心絞痛次數(shù)，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他汀;單硝酸異山梨酯;心絞痛患者;治療效果

【中圖分類號(hào)】R542.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--02

冠心病心絞痛的主要發(fā)病原因是因?yàn)樾募〖?xì)胞出現(xiàn)供血不足和心肌缺血的問題，臨床對(duì)于該病的治療主要是進(jìn)行藥物治療為主，藥物的藥性主要是最為普遍的抗凝藥物和硝酸酯類的藥物[1]。因此，本文以病例隨機(jī)對(duì)照展開，探討瑞舒伐他汀聯(lián)合單硝酸異山梨酯對(duì)心絞痛患者的臨床治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

根據(jù)我院在2017年6月-2019年6月治療的心絞痛患者140例作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組（n=70）和觀察組（n=70）。對(duì)照組男48例，女22例，年齡（51-86）歲，平均（68.25±8.53）歲;病程（1-7年），平均（3.7±1.5）年。觀察組男46例，女24例，年齡（62-81）歲，平均（67.54±6.31）歲;病程（1-8年），平均（3.6±1.5）年。所有患者均獲得病理學(xué)檢查確診并簽署知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合心絞痛患者的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。（2）能嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成有關(guān)治療工作。（3）病情平穩(wěn)，未合并其他心血管疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他免疫性疾病的患者。（2）臨床資料不全的患者。（3）精神異常者。（4）不能積極配合醫(yī)護(hù)人員治療的患者。

1.2 方法

對(duì)照組給予瑞舒伐他?。ㄉa(chǎn)廠家：南京正大天晴制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20080670）進(jìn)行治療，口服，每日一次，每次10mg。觀察組給予瑞舒伐他汀聯(lián)合單硝酸異山梨酯（生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20065685）進(jìn)行治療。瑞舒伐他汀用法同對(duì)照組，單硝酸異山梨酯行口服，每日兩次，每次20mg。兩組患者均進(jìn)行用藥3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者治療后的臨床指標(biāo)比較。主要從心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛發(fā)作時(shí)長、硝酸甘油用量幾方面進(jìn)行比較[3]。（2）兩組患者治療后不良反應(yīng)的指標(biāo)比較。主要不良反應(yīng)主要有：皮膚過敏、黃疸、肝功異常、惡心嘔吐等幾方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后的臨床指標(biāo)比較

觀察組患者的心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛發(fā)作時(shí)長、硝酸甘油用量均優(yōu)于對(duì)照組患者的水平（P<0.05），詳見表1.

3 討論

冠心病心絞痛是臨床常見的心血管疾病，主要發(fā)病位置在胸骨的后側(cè)，還可累積到心臟前區(qū)和左側(cè)的上臂部位，臨床對(duì)于該疾病的發(fā)病機(jī)制尚未有明確研究定論，考慮為高血脂、高血壓、糖尿病等原因引起[4]。近年來，我國冠心病心絞痛的發(fā)病率在逐年上升，若不能及時(shí)得到治療，很容易引發(fā)心肌梗死現(xiàn)象的發(fā)生，嚴(yán)重還可導(dǎo)致患者急性猝死，因此早診斷早治療可延緩病情的發(fā)展，極大可能的挽救患者的生命安全。臨床對(duì)于治療冠心病心絞痛的主要治療方式是進(jìn)行藥物治療。其中瑞舒伐他汀是一種有效能夠抑制膽固醇合成的藥物，可有效的降脂藥物，從而控制相關(guān)酶的活性。而單硝酸異山梨酯是常用抗心絞痛的藥物，該藥的特點(diǎn)是藥效時(shí)間較長，藥量低，能夠有效的提升患者心臟平滑肌的收縮能力，起到擴(kuò)張靜脈血管的作用[5]。本研究中，觀察組患者的心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛發(fā)作時(shí)長、硝酸甘油用量均優(yōu)于對(duì)照組患者的水平（P<0.05）。因此，這兩種藥物聯(lián)合使用，安全性較高，療效顯著，可達(dá)到調(diào)節(jié)血脂的效果，降低平滑肌細(xì)胞的增殖速度，降低心絞痛的發(fā)生。本研究中，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.57%，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.85%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，將瑞舒伐他汀聯(lián)合單硝酸異山梨酯用于心絞痛患者的臨床效果顯著，有效降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率和心絞痛次數(shù)，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

羅毅.瑞舒伐他汀聯(lián)合銀杏蜜環(huán)口服液對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床療效[J].微循環(huán)學(xué)雜志，2019，29（2）：33-36.

孟斌，王勝.大劑量瑞舒伐他汀聯(lián)合疏血通注射液對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者血清HIF-1α、sCD40L水平變化的影響[J].武警醫(yī)學(xué)，2018，29（6）：582-585.

馬海英，鐵虎光，韓榮勝，等.不同劑量瑞舒伐他汀鈣片治療穩(wěn)定型心絞痛并慢性心力衰竭臨床療效的對(duì)比研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2017，25（5）：56-60.

何軍，安徽省宣城市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，何軍，等.瑞舒伐他汀聯(lián)合依折麥布在腦梗死患者卒中二級(jí)預(yù)防中的療效研究[J].國際老年醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（5）：193-196.

田毅.瑞舒伐他汀強(qiáng)化調(diào)脂對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者氧化應(yīng)激的影響[J].中國藥師，2016，19（2）：290-291.