胡桂瓊 向丹 潘映

【摘 要】目的：研究心血管內(nèi)科護理的不安全因素，針對性提出對策。方法：采用回顧性分析方式，收集我院2018年11月至2019年10月接受診療的48例心血管內(nèi)科病患臨床資料，共計12名護士，分析護理的不安全因素，將對策提出。結(jié)果：本組實驗得出，護士認為，心血管內(nèi)科護理的不安全因素包括護理專業(yè)水平缺陷、用藥不當、管理制度缺陷、病患因素、文書書寫不規(guī)范等，病患認為，心血管內(nèi)科護理的不安全因素包括護理專業(yè)水平缺陷、醫(yī)患交流有障礙、護士工作責任感不強、環(huán)境因素、服務水平缺陷等。結(jié)論：將對策提出后，嚴格執(zhí)行，可有效防范心血管內(nèi)科護理安全事件發(fā)生，可為護患提供良好環(huán)境。

【關鍵詞】心血管內(nèi)科;護理;不安全因素;對策

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

在臨床上多發(fā)心血管疾病，具體涉及冠心病、先天性心臟病、急性心肌梗死等，病患存在復雜的病因，發(fā)病種類較多，病患病情較為嚴重，臨床特點較為明顯，若病患未能及時治療、未能恰當護理，可導致不良結(jié)局發(fā)生[1]。因此，在心血管內(nèi)科護理中，應充分了解不安全因素，將相應防范對策提出，十分重要，可促使病患護理水平相應提高，可促使病患醫(yī)療糾紛大大減少。本組探討了心血管內(nèi)科護理的不安全因素及對策，共計納入48例病患。

1 資料、方法

1.1 資料介紹

從我院隨機選擇48例心血管內(nèi)科病患，時間2018年11月至2019年10月，均知情，采取回顧性分析辦法，共計12名護士，病患男性及女性分別是28例及20例，年齡范圍是36歲至81歲，中位數(shù)55.4歲，包括心肌梗死、先天性心臟病、風濕性心臟病、高血壓伴冠心病分別是16例、4例、20例、8例。

1.2 方法

回顧性分析病患臨床資料、護理情況，利用自擬問卷，統(tǒng)計不安全因素，提出防范對策，共計48份，回收率100.00%。

2 結(jié)果

本組實驗得出，護士認為，心血管內(nèi)科護理的不安全因素具體情況如表1，病患認為，心血管內(nèi)科護理的不安全因素具體情況如表2。

3 討論

臨床分析心血管內(nèi)科護理過程中主要不安全因素，得出以下結(jié)論：（1）護士因素。作為護理過程執(zhí)行者及參與者，護士素質(zhì)高低可對護理安全及質(zhì)量造成直接影響，分析心血管內(nèi)科護理情況，工作量較大，存在一定危險系數(shù)，若病患未能得當護理，可導致安全事故發(fā)生，可導致醫(yī)療糾紛發(fā)生[2]，本組實驗中，護士認為，護理專業(yè)水平缺陷41.66%、用藥不當8.33%，病患認為，護理專業(yè)水平缺陷14.58%，護士工作責任感不強20.83%，由此得知，護士因素方面，具體包括以下內(nèi)容：第一點，臨床應進一步提高護士專業(yè)水平，目前，臨床不斷深入醫(yī)療體制改革，采用護士聘請制度，導致一些年齡較小護士臨床經(jīng)驗不足，不能對護理工作進行獨立完成，不熟悉科室常用醫(yī)療器械，容易發(fā)生安全事故，另外，科室存在重專業(yè)護理輕人文護理現(xiàn)象[3]，醫(yī)患溝通起來較為困難，不能對病患心理需求進行充分滿足。第二點是護士工作責任感較差，對于本科室來說，工作量較大，護理工作較為繁雜，長此以往，護士容易厭煩及焦躁，會對護理工作造成一定影響，另外，對于部分工作人員來說，不具備較強責任感，未能嚴格執(zhí)行三查七對，不能全面觀察病患病情變化，可導致醫(yī)療糾紛發(fā)生。第三點，護理文書書寫不夠規(guī)范，護理工作中，護理記錄是重要部分，可用于司法鑒定[4]，可用于反映病患病情，部分護士不具備較強護理文書書寫意識，書寫不規(guī)范，若未能全面記錄病患病情變化，或者未能真實記錄病患病情，均會對病患診治造成一定影響。（2）醫(yī)院因素。分析心血管內(nèi)科臨床特點，病房床位較多，有很多儀器設備，來往人員較多，噪音可對病患休息造成影響，病患容易投訴，另外，引發(fā)醫(yī)療糾紛的因素中，醫(yī)療費用也是其一，由于本科室治療費用較高[5]，護士若沒有詳細告知病患及其家屬相關費用產(chǎn)生來源，結(jié)賬時，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，另外，醫(yī)院飲食、醫(yī)院制度等因素，也會導致醫(yī)療糾紛發(fā)生。（3）病患因素。護理工作中，病患需要積極參與，是其中一方，若病患不能及時配合治療、護理，難以順利開展護理工作，分析得出，因素具體分為2點：第一點是病患不配合護理，由于病患病情嚴重、變化速度快，容易發(fā)生生命危險，由于部分病患不重視或者認知不足自身病情，容易擅自離開病房，可導致疾病加重或者復發(fā)。第二點是期望過高，實際治療期間，若達不到病患預期，病患會合并失望情緒，若病患惡化病情，可導致醫(yī)療糾紛發(fā)生。

針對以上臨床情況，臨床上提出了以下對策：對心血管內(nèi)科護理相關規(guī)章制度進行完善及優(yōu)化，提高科室管理制度化及規(guī)范化，對醫(yī)院環(huán)境建設進行強化，保持病房干凈整潔，將護士綜合素養(yǎng)相應提高，提高法律意識及安全意識，加強護士專業(yè)培訓，構建良好護患關系，開展人文管理，幫助病患解除內(nèi)心不良情緒，真正為病患提供優(yōu)質(zhì)護理服務，可避免醫(yī)療事故發(fā)生。

綜上，將以上對策提出并嚴格執(zhí)行，可對心血管內(nèi)科護理安全事件發(fā)生起到有效防范作用，可為護患提供良好環(huán)境，可促使醫(yī)療糾紛發(fā)生率大大減少。

參考文獻

朱艷紅.心血管內(nèi)科護理中不安全因素分析及防范對策[J].健康之路，2018，17（02）：130.

薛靈敏，王芳.心血管內(nèi)科護理中不安全因素研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2017，23（21）：3438-3440.

王海燕.淺談心血管內(nèi)科護理中的不安全因素[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（13）：14-15.

陳靜，高玲，常麗，王麗梅.心血管內(nèi)科護理不安全因素分析及防范對策[J].健康之路，2017，16（03）：142.

楊小花.心血管內(nèi)科護理中的不安全因素問題與對策研究[J].健康之路，2018，17（03）：218.