葛萍萍

【摘 要】目的：分析護理干預(yù)對心房顫動患者抗凝治療依從性的影響 。方法：選取2018年10月-2019年10月我院收治的100例患者為研究對象，根據(jù)患者來院順序，將其分為常規(guī)組（50例）和觀察組（50例）。常規(guī)組給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，對比兩組患者抗凝治療依從性的影響。結(jié)果：與常規(guī)組比較，觀察組患者的治療總依從性明顯較高，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：護理干預(yù)能夠顯著提高心房顫動患者凝治療的依從性，減輕患者痛苦，緩解患者心理壓力，提高治療效果。值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)，心房顫動，抗凝治療依從性

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

心房顫動是目前叫做快速心律失常，有慢的心跳也有快的心跳。房顫是心律失常里面，快速心律失常里面最多見的一種[1]。心跳就是非常非常的不規(guī)則，多發(fā)于老年人群，也是患心房顫動的一大原因，且男性居多。目前，臨床采取抗凝治療，為預(yù)防患者發(fā)生血栓，但由于大部分患者對抗凝治療的陌生，導(dǎo)致患者的治療依從性不高，嚴重影響患者的治療效果[2]。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)是對護理程序進行優(yōu)化，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護理措施，提高患者的治療依從性，此次研究以我院收治的100例患者為研究對象，觀察優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對心房顫動患者抗凝治療依從性的影響 ，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的100例心房顫動患者為研究對象，根據(jù)患者來院順序，將其分為常規(guī)組（50例）和觀察組（50例）。常規(guī)組中，男30例，女20例，年齡在55—82歲，年齡均值（66.34±6.72）歲，病程范圍（2—13）年，病程均值（7.51±4.18）年;觀察組中，男32例，女18例，年齡在55—84歲，年齡均值（69.56±6.83）歲，病程范圍（2—15）年，病程均值（8.54±4.22）年。所有患者經(jīng)心電圖顯示為心房顫動，且無肝腎、心腦等非栓塞性疾病，兩組資料具備對比價值，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組：常規(guī)護理干預(yù)

方法：對患者進行日常護理，嚴密監(jiān)測患者生命體征，并進行日常宣教，密切觀察患者病情變化。

觀察組：優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)

方法：（1）健康教育：患者入院后，護理人員可發(fā)放相關(guān)手冊或播放視屏為患者進行健康教育，內(nèi)容為介紹對心房顫動的相關(guān)知識、發(fā)病機制、治療措施、護理措施、疾病的相關(guān)注意事項等，讓患者對自身病情有所了解，消除心理疑問，減輕患者心理壓力。同時還需對患者講解關(guān)于抗凝治療的相關(guān)信息，告知患者抗凝治療對病情的必要性、重要性及優(yōu)勢，讓患者對抗凝治療有所了解，消除患者的抵觸心理，提高患者對治療的依從性。（2）治療及用藥護理：在對患者進行治療前，護人員可提前與患者進行溝通，并告知患者治療時的相關(guān)注意事項及不良反應(yīng)，讓患者心理有所準備，能夠更好的配合治療;發(fā)放的相關(guān)藥物需為患者講解藥物的名稱、用藥時間、劑量、次數(shù)等詳細信息，叮囑患者要按時用藥，還可告知患者用藥的優(yōu)勢及必要性，讓患者能夠積極治療?；颊哂盟幒笠嘌惨曈^察患者有無用藥后的不良反應(yīng)，一旦患者出現(xiàn)不適立即停止用藥，并積極采取搶救措施。（3）飲食護理：根據(jù)患者實際病情，制定相關(guān)的科學(xué)合理飲食，告知患者多以清淡、易消化飲食為主，切勿進食生、冷、硬及其他刺激性食物，堅持少食多餐原則，另外因維生素K會降低藥物療效，因此在服藥治療期間指導(dǎo)患者杜絕食用維生素K含量較高的食物，比如豬肝、生菜、菠菜、卷心菜、番茄及白菜等，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（4）其他：患者在接受抗凝治療過程中在每日用藥之后進行表格填寫，因為患者在進行抗凝治療時可能會出現(xiàn)出血的并發(fā)癥，此護理人員需提前、詳細地了解患者是否有出血史，在用藥期間持續(xù)監(jiān)測患者皮膚、鼻腔、大便以及口腔黏膜等部位有無出血癥狀，另外盡可能避免有創(chuàng)檢查與治療，在各種操作過程中要確保動作輕柔。仔細觀察并記錄和匯報患者出現(xiàn)的異常象征，囑咐患者定期到醫(yī)院接受核查。護理人員詳細登記患者的聯(lián)系方式，通過定期電話隨訪的方式對患者的用藥情況進行督導(dǎo)。

1.3 療效判定

比較兩組患者護理后的治療總依從性，完成依從：患者積極主動配合治療且出院后按時服藥，基本依從：患者配合治療，出院后不按時服藥，不依從：患者完成不配合治療和服藥。治療總依從性=（完全依從+基本依從）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究所得數(shù)據(jù)均采用spss19.0軟件統(tǒng)計分析，均數(shù)±標準差（）以及（%）表示計量資料，并用t、x2檢驗，檢驗值P<0.05時認為比較存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理后，與常規(guī)組比較，觀察組患者的治療總依從性明顯較高，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。詳細見表1。

3 討論

心房顫動是一種因為心臟內(nèi)產(chǎn)生節(jié)律信號的功能異常，導(dǎo)致心跳不規(guī)則且經(jīng)常過快的病癥。臨床治療心房顫動患者一般采取抗凝治療，能夠有效降低患者發(fā)生栓塞，而患者在進行抗凝治療過程中，極其容易受各種因素影響，患者在接受治療過程中的用藥、飲食等均有可能導(dǎo)致抗凝過量或者抗凝不足發(fā)生，這種現(xiàn)象的發(fā)生會導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血或栓塞等嚴重癥狀，對患者的健康及生命安全造成嚴重威脅[3]。故此在患者治療期間需對患者采取優(yōu)質(zhì)的護理措施進行干預(yù)，促進患者的治療依從性，提高患者的臨床治療效果。

綜上所述，護理干預(yù)能夠顯著提高心房顫動患者凝治療的依從性，減輕患者痛苦，緩解患者心理壓力，提高治療效果。值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻

吳美琴.護理措施對心房顫動患者華法林抗凝治療依從性的影響探究[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，000（042）：161-162.

王曉昕，于月輝，王瑛，等.加強宣教對提高房顫患者抗凝治療依從性的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2016（16期）：265-266.

保鈺，王亞娟，張航.認知和行為護理干預(yù)對心內(nèi)科病人服藥依從性的影響研究[J].養(yǎng)生保健指南，2019，000（030）：138.