馬文靜

【摘 要】目的：探討老年癡呆護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序的效果。方法：選取2018年1月-2018年12月我院收治的老年癡呆患者116例，應(yīng)用數(shù)字表法將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組的條件上進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序。比較兩組生活質(zhì)量、護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：研究組生活質(zhì)量高于對(duì)照組（P<0.05）;研究組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：老年癡呆護(hù)理中，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序的效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年;癡呆護(hù)理;預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序;效果;分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--02

老年癡呆又叫做阿爾茨海默癥，該疾病的發(fā)生機(jī)制還不明確，有關(guān)文獻(xiàn)指出，與心理因素、母育齡不當(dāng)、頭部傷害、教育程度、性別有很大的關(guān)系[1]。患者的癥狀主要為視空間技能退化、記憶偏差、人格變化、記憶力障礙、執(zhí)行力差、失語(yǔ)失認(rèn)等。老年癡呆不可逆，有效地護(hù)理非常重要[2]。將預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序應(yīng)用到老年癡呆癥護(hù)理當(dāng)中，效果較好，臨床應(yīng)用范圍比較廣泛。我院在老年癡呆護(hù)理中，使用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序，效果顯著，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2018年12月我院收治的老年癡呆患者116例，應(yīng)用數(shù)字表法將其隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組58例，男38例，女20例，年齡63-77歲，平均年齡（70.6±1.4）歲;病程2-5年，平均病程（4.6±0.5）年。研究組58例，男40例，女18例，年齡65-77歲，平均年齡（70.3±1.2）歲;病程3-6年，平均病程（4.7±0.6）年。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員要對(duì)患者的病情、生命體征后進(jìn)行密切的觀(guān)察，護(hù)理內(nèi)容要根據(jù)患者的病情情況進(jìn)行調(diào)整，對(duì)患者進(jìn)行心理健康指導(dǎo)。

1.2.2 研究組：研究組在對(duì)照組的條件上進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序。具體為：（1）防止患者出現(xiàn)跌落、墜床：老年癡呆患者會(huì)經(jīng)常發(fā)生跌落、墜床等不良事件，因此，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的看護(hù)，提高警惕性，告知患者家屬要對(duì)患者全天進(jìn)行看護(hù)，避免患者一人在病房，醫(yī)務(wù)人員要定期為患者整體房間，讓患者可以順暢的活動(dòng)，患者睡覺(jué)前使用床檔，以免患者發(fā)生墜床。（2）肺部感染護(hù)理：老年癡呆患者會(huì)由于疾病的情況發(fā)生吞咽障礙而引起食物誤吸，這會(huì)導(dǎo)致肺部感染發(fā)生，因此，醫(yī)護(hù)人員要根究患者的實(shí)際情況選擇合適的食物，選擇正確的進(jìn)食體位，以免患者發(fā)生誤吸;另外，對(duì)患者的病房定期進(jìn)行消毒、通風(fēng)，保持病房清潔。如果患者有痰液增多現(xiàn)象，要及時(shí)拍背，督促患者多喝水，促使痰液順利排出;護(hù)理人員要教導(dǎo)患者正確臥姿、坐姿，以便可以及時(shí)將呼吸道中的分泌物順利排出，保持呼吸順暢。（3）為了避免患者發(fā)生壓瘡，護(hù)理人員要定時(shí)為患者翻身，及時(shí)對(duì)患者的大小便進(jìn)行處理，保持會(huì)陰部皮膚干燥清潔，勤為患者更換床單、被罩，翻身墊，防止壓瘡發(fā)生。（4）便秘護(hù)理：為了防止患者出現(xiàn)便秘，護(hù)理人員可以告知患者多吃纖維豐富的食物，多喝水，適當(dāng)?shù)臑榛颊叩母共窟M(jìn)行按摩，促使大便排出。（5）睡眠護(hù)理：老年癡呆患者有嚴(yán)重的失眠癥狀，護(hù)理人員要適當(dāng)縮短患者白天的睡覺(jué)時(shí)間，多鼓勵(lì)患者活動(dòng)，對(duì)其進(jìn)行心理安慰，保證睡眠質(zhì)量。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）應(yīng)用健康生活量表（SF-36）比較兩組生活質(zhì)量，主要有認(rèn)知、角色、軀體、社會(huì)，每項(xiàng)滿(mǎn)分100分，分越高越好[3]。

（2）應(yīng)用自制的調(diào)查量表比較兩組護(hù)理滿(mǎn)意度，滿(mǎn)意（>85%）、基本滿(mǎn)意（75%-85%）、不滿(mǎn)意（<75%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（）檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量對(duì)比

研究組生活質(zhì)量高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

隨著我國(guó)人口老齡化現(xiàn)象的加重，老年癡呆發(fā)生率不斷升高，該疾病是一種神經(jīng)減退性疾病，患者的癥狀為判斷能力降低、定向力減退、記憶力減退、日常生活能力減退，行為與精神均會(huì)發(fā)生多重障礙，嚴(yán)重的還會(huì)致死，同時(shí)患者還會(huì)伴隨手腳發(fā)麻、反應(yīng)遲鈍、耳聾耳鳴癥狀[4]。大部分患者入院診斷后已經(jīng)是處于重度嚴(yán)重或者是中度嚴(yán)重，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，因此，尋找有效地護(hù)理非常重要。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序是近幾年臨床護(hù)理老年癡呆患者的新型方法，可以顯著提高患者生活質(zhì)量，滿(mǎn)意度。研究顯示，研究組生活質(zhì)量高于對(duì)照組（P<0.05）;研究組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05），這就說(shuō)明，在老年癡呆護(hù)理中，使用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序較好。

綜上所述，老年癡呆護(hù)理中，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序的效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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