張得燕

【摘 要】糖尿病足是糖尿病常見并發(fā)癥，病因是血管或末梢神經(jīng)發(fā)生病變或血管黏稠度升高等，患病后具有下肢壞死、感染及動(dòng)脈供血不足等表現(xiàn)，部分群體可能出現(xiàn)感覺減退、潰瘍等，病情加重影響生活質(zhì)量。本研究分析老年重癥糖尿病足傷口患者應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】老年;糖尿病足;精細(xì)化護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--01

研究老年重癥糖尿病足傷口患者應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理的效果。選擇我院70例老年重癥糖尿病足患者，分觀察組（精細(xì)化護(hù)理）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各35例，兩組療效比較。與對(duì)照組比，觀察組血糖值低;足部病情好轉(zhuǎn)率高，P<0.05。得出精細(xì)化護(hù)理能提高患者療效。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選擇2018.1-2019.10我院70例老年重癥糖尿病足患者，兩組比較（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，血糖監(jiān)測(cè)、口頭宣教。

觀察組：精細(xì)化護(hù)理，①足部護(hù)理：叮囑患者每晚臨睡前行足部護(hù)理五步曲，即清洗、檢查、潤(rùn)膚、按摩及運(yùn)動(dòng)，盡量臥床靜養(yǎng)緩解足部負(fù)擔(dān)，待病情穩(wěn)定每日行走30min，每晚溫水泡腳、柔軟毛巾擦拭，洗腳后觀察足趾間皮膚是否破潰，皮膚干燥者涂抹適量潤(rùn)膚油確保腳部皮膚柔軟，定期修剪指甲確保足部清潔。②創(chuàng)面護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素，定期觀察足部、敷料，清除足部壞死及腐肉組織，適量康惠爾清創(chuàng)膠，泡沫敷料覆蓋，1次/d，紅外線局部照射，每日2次。③飲食指導(dǎo)：糖尿病發(fā)病率與血糖控制不佳有關(guān)，不良飲食造成血糖升高，因此根據(jù)患者病情需求合理制定膳食計(jì)劃，增加優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素，定時(shí)定量進(jìn)餐、控制進(jìn)餐速度，多樣化品種，多吃清淡易消化食物。④疾病宣講及心理指導(dǎo)：老年患者缺乏疾病理解，有焦慮或緊張情緒，因此護(hù)士要主動(dòng)溝通，宣講足部潰瘍的危害及控制血糖的重要性，避免發(fā)生壞疽現(xiàn)象，邀請(qǐng)病友現(xiàn)身病房講解醫(yī)院典型的治愈良好病例，穩(wěn)定患者情緒，鼓勵(lì)其闡明內(nèi)心想法及對(duì)疾病的看法，及時(shí)消除消極情緒且提高依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

血糖水平：血糖儀測(cè)定空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白。

病足分級(jí)：參考Wagner糖尿病足分級(jí)法，0級(jí)：高危足;1級(jí)：病足淺表潰瘍;2級(jí)：病足潰瘍較深;3級(jí)：肌腱組織破壞;4級(jí)：局部壞疽;5級(jí)：病足全部壞疽。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（血糖水平）（）t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料（病足分級(jí)）[n/（%）]，X2檢驗(yàn)。P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平

觀察組血糖值較對(duì)照組低，P<0.05，如表1所示。

3 討論

目前治療本病以藥物為主，但老年患者受年齡因素影響，患病后產(chǎn)生焦慮等情緒，影響治療依從性，因此施慶華學(xué)者認(rèn)為，治愈疾病時(shí)配合對(duì)癥護(hù)理是穩(wěn)定病情的關(guān)鍵，便于改善預(yù)后。

本研究觀察組血糖值較對(duì)照組高;足部病情好轉(zhuǎn)率較對(duì)照組高，P<0.05，說明本研究與莫麗等文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果基本接近。

綜上所述：老年重癥糖尿病足患者行精細(xì)化護(hù)理能控制血糖，具有臨床可推廣性。

參考文獻(xiàn)

嚴(yán)悅顏，徐旭，馮蕓.精細(xì)化護(hù)理在老年重癥糖尿病足傷口患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（15）：104-106.

李成葉，葉芳，楊絲文等.精細(xì)化護(hù)理在老年糖尿病足患者傷口護(hù)理中的效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（12）：179-182.