伏安成 楊寧

【摘 要】目的：探究中藥注射劑合理用藥中藥學(xué)干預(yù)的實施價值。方法：選取2018年11月—2019年10月期間182例使用中藥注射劑患者，采用隨機數(shù)字表法，劃分對照組（n=91，未實施藥學(xué)干預(yù)）和觀察組（n=91，實施藥學(xué)干預(yù)），比較兩組合理用藥情況。結(jié)果：觀察組患者在適應(yīng)證、用法用量、療程、聯(lián)合用藥、配伍禁忌方面不合理用藥率均低于對照組，，兩組之間數(shù)據(jù)比較，具有統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用中藥注射劑時，實施藥學(xué)干預(yù)，能夠提高臨床用藥合理性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】藥學(xué)干預(yù);中藥注射劑;合理用藥;適應(yīng)證;用法用量;配伍禁忌

【中圖分類號】R969.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

中藥注射劑應(yīng)用范圍廣，雖說其見效慢，但相較于西藥，藥性平和，安全性強，患者很少發(fā)生不良反應(yīng)[1]。既往中藥湯劑較苦澀，部分患者不耐受，以中藥注射劑替代，但其使用過程中，仍會受用法用量、配伍禁忌等相關(guān)因素的影響，無法充分發(fā)揮藥效，導(dǎo)致疾病治療效果大打折扣。臨床上，應(yīng)加強合理用藥關(guān)注度，實施藥學(xué)干預(yù)，確保中藥注射劑能夠得到合理、有效的應(yīng)用，規(guī)避不良用藥問題。本研究選取病例簡要探究藥學(xué)干預(yù)在中藥注射劑合理用藥中的實施價值。陳述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗時間2018年11月至2019年10月，實驗對象182例使用中藥注射劑患者。通過隨機數(shù)字表法，將實驗對象均分對照組和觀察組，每組91例。對照組男性46例，女性45例;年齡范圍23-68歲，平均年齡（45.53±4.36）歲。觀察組男女比例47：44;年齡最小者22歲，年齡最大者70歲，年齡均值（46.41±4.29）歲。兩組基線材料（性別、年齡）未見顯著差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組未實施藥學(xué)干預(yù)。觀察組實施藥學(xué)干預(yù)，操作如下：①用藥統(tǒng)計：每月詳細統(tǒng)計中藥注射劑采購量、使用情況，明確其具體分布。以丹參川芎嗪、血栓通等中藥注射劑為例，精確記錄、統(tǒng)計具體使用例數(shù)、占比，對臨床用藥頻率加以總結(jié)，以此為基礎(chǔ)，適當控制臨床用藥，以免患者產(chǎn)生依賴性。②加強監(jiān)督：合理監(jiān)督中藥注射劑使用情況，成立監(jiān)管小組，隨時抽查臨床用藥情況。在監(jiān)管工作中，點評臨床藥師用藥是否合理，發(fā)現(xiàn)不合理處，及時反饋，重點監(jiān)管相關(guān)科室，規(guī)避此類問題。③實施檢測：治療期間存在同時應(yīng)用多種中藥注射劑情況，一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)征兆，立即檢測，明確不良反應(yīng)誘因，倘若與中藥注射劑有關(guān)，加強患者排泄物、血液、唾液檢測，明確中藥注射劑使用問題。④開展宣傳工作：加強用藥宣傳，規(guī)避藥物濫用問題。每隔一段時間，開展臨床培訓(xùn)工作，明確中藥注射劑用法用量、禁忌證、適應(yīng)證、聯(lián)合用藥方案、配伍注意事項，抽查考核培訓(xùn)效果。

1.3 觀察指標

記錄比較在適應(yīng)證、用法用量、療程、聯(lián)合用藥、配伍禁忌等方面患者的合理用藥情況，用百分數(shù)表示。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

篩選實驗數(shù)據(jù)填寫至Excel表格中用統(tǒng)計學(xué)工具（版本：SPSS23.0）讀取。計量資料、計數(shù)資料呈現(xiàn)形式分別為（）、（n，%），各自以t、X2驗證。P<0.05提示實驗數(shù)據(jù)有顯著差異。

2 結(jié)果

觀察組在適應(yīng)證、用法用量、療程、聯(lián)合用藥、配伍禁忌方面不合理用藥率比對照組低，組間比較差異顯著（P<0.05）。具體見表1

3 討論

既往臨床用藥中，中藥多經(jīng)煎服、敷貼等方式使用[2]。當前，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及醫(yī)學(xué)水平的提高，中藥注射劑逐漸在臨床推廣應(yīng)用。中藥注射劑是一種液狀注射類藥物，通過對中藥材反復(fù)提純、純化形成液狀注射類藥物，以乳狀液、溶液等形式注射至患者體內(nèi)[3-4]。相較于傳統(tǒng)熬制方式，注射類藥劑優(yōu)勢明顯，其生物利用度高，使用便捷，經(jīng)由血液在人體發(fā)揮作用，藥效發(fā)揮速度進一步提升。

藥學(xué)干預(yù)涉及到的相關(guān)內(nèi)容比較多，其主要從中藥注射劑用法用量、配伍用藥等方面觀察藥理、藥性，展開臨床用藥控制，便于對中藥注射劑進行合理應(yīng)用，避免醫(yī)療糾紛[5]。藥學(xué)干預(yù)能夠有效糾正醫(yī)師藥方，經(jīng)由培訓(xùn)、監(jiān)督、檢測、控制等方式，第一時間消除臨床用藥過程中的不合理因素，以此達到合理用藥效果，控制不良反應(yīng)。該背景下，便于對醫(yī)師實施針對性培訓(xùn)，不斷增強其合理用藥意識，保障合理用藥水平;同時還可確保患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時，需盡快查明原因。結(jié)果提示，觀察組適應(yīng)證、療程、配伍禁忌等方面的不合理用藥率為8.79%，顯著低于對照組的25.27%，兩組之間數(shù)據(jù)比較，具有統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05），提示在中藥注射劑使用過程中實施藥學(xué)干預(yù)，能夠?qū)Σ缓侠碛盟巻栴}進行有效控制，確?；颊弑M快恢復(fù)健康。

綜上，依據(jù)中藥注射劑合理用藥特點、要求，實施藥學(xué)干預(yù)，便于控制適應(yīng)證、用法用量、配伍禁忌等方面的不合理用藥問題，說明該干預(yù)方式有效，值得臨床推廣應(yīng)用。然而，受限于實驗時間、病例數(shù)量，以至于研究結(jié)果普遍性有所缺失，未來一段時間，將延長實驗時間、擴充樣本數(shù)量，得出更加科學(xué)、準確的實驗結(jié)論，為后續(xù)臨床用藥提供理論支持。

參考文獻

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