張葉

【摘 要】目的：觀察綜合護(hù)理干預(yù)與健康教育用于護(hù)理肺癌患者的臨床價(jià)值。方法：隨機(jī)將我院收治的48例肺癌患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各24例，對(duì)照組患者以常規(guī)護(hù)理為主，觀察組患者以綜合護(hù)理干預(yù)和健康教育為主，對(duì)比兩組的生存質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理3周后，兩組生存質(zhì)量評(píng)分比較，對(duì)照組患者明顯低于觀察組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)與健康教育有助于肺癌患者提高生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);健康教育;肺癌

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--02

前言

目前，肺癌的治療難度依然很大，該病不僅發(fā)病率逐年上升，而且死亡率較高，對(duì)人們的身體健康和生命安全構(gòu)成巨大威脅[1]。醫(yī)學(xué)上主要通過化療抑制癌細(xì)胞在患者體內(nèi)轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散。但是，化療也會(huì)造成機(jī)體內(nèi)正常細(xì)胞的死亡，引發(fā)患者的不良反應(yīng)如毛發(fā)脫落、食欲不佳等，影響患者的生活質(zhì)量。因此，在治療的同時(shí)，科學(xué)合理的護(hù)理方法以及健康教育顯得極為重要。本文就綜合護(hù)理干預(yù)與健康教育用于護(hù)理肺癌患者的臨床價(jià)值進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2018年7月——2019年6月期間在我院接受治療的48例肺癌患者，隨機(jī)將其平均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組24例患者的平均病程為（2.54±0.41）年，平均年齡為（52.12±6.13）歲，組中男、女患者分別為13例、11例，;觀察組24例患者的平均病程為（2.36±0.33）年，平均年齡為（51.82±6.21）歲，組中男、女患者分別為11例、13例，一般資料對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次研究納入標(biāo)準(zhǔn)為：①患者經(jīng)過臨床診斷確診為肺癌;②患者自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)為：①智力水平不正常的患者;②嚴(yán)重心腎功能障礙患者。

1.2 方法

采用常規(guī)手段護(hù)理對(duì)照組患者，護(hù)理人員通過開窗通風(fēng)、保持安靜、對(duì)病房進(jìn)行消毒等，為患者創(chuàng)造良好的護(hù)理環(huán)境，并按照醫(yī)生的安排指導(dǎo)患者服用治療藥物，護(hù)理時(shí)間為3周。觀察組患者不僅需要接受綜合護(hù)理干預(yù)，還需要接受健康教育。綜合護(hù)理干預(yù)：①對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)。難以醫(yī)治的肺癌通常會(huì)引發(fā)患者的負(fù)面情緒，而負(fù)面情緒不利于患者改善治療效果，因此，護(hù)理人員與患者的及時(shí)溝通顯得極為重要，根據(jù)患者的差異性特點(diǎn)，采用適當(dāng)?shù)姆绞介_展心理輔導(dǎo)，指導(dǎo)患者正確認(rèn)知疾病并積極應(yīng)對(duì)消極情緒。肺癌導(dǎo)致患者內(nèi)心壓力巨大，護(hù)理人員可鼓勵(lì)患者述說內(nèi)心的情感，必要時(shí)，可以營(yíng)造哭泣環(huán)境，促使患者通過哭泣充分釋放內(nèi)心壓力。②給予患者社會(huì)支持。肺癌導(dǎo)致患者內(nèi)心壓力巨大的同時(shí)，也會(huì)造成患者過于敏感。家屬、親朋好友的行為舉止均影響著患者的情緒，細(xì)心的照顧和暖心的關(guān)懷是患者的精神支柱，而用奇怪的眼光看待患者往往會(huì)加大患者的壓力和焦慮。因此，良好的社會(huì)支持在于親朋好友重視對(duì)患者的關(guān)心。③改善患者的日常工作行為習(xí)慣。護(hù)理人員可以結(jié)合肺癌患者的個(gè)人喜好，制定科學(xué)合理的食譜，指導(dǎo)患者多吃青菜、多吃水果，補(bǔ)充各類維生素，少吃辛辣食物，以保證營(yíng)養(yǎng)地充分?jǐn)z入。同時(shí)，鼓勵(lì)患者到室外進(jìn)行身體鍛煉，并監(jiān)督患者的作息時(shí)間。④對(duì)患者進(jìn)行依從性護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員向患者強(qiáng)調(diào)遵循醫(yī)生的安排按時(shí)、按量服用治療藥物，明確不按時(shí)、按量服藥造成的惡劣后果。同時(shí)，定期宣傳肺癌治療技術(shù)、用藥知識(shí)、預(yù)防措施等，列舉典型案例，讓患者及家屬了解治療依從性的重要性。健康教育的具體方法為：利用健康知識(shí)手冊(cè)，向患者宣傳關(guān)于肺癌疾病的護(hù)理手段、治療藥物等知識(shí)。根據(jù)患者喜歡病友介紹經(jīng)驗(yàn)以及醫(yī)護(hù)講解的特點(diǎn)，護(hù)理人員可以先讓患者了解肺癌的發(fā)病原理、防治措施等知識(shí)，指導(dǎo)患者改善營(yíng)養(yǎng)攝入;然后，通過熟練的護(hù)理技術(shù)以及專業(yè)的知識(shí)，培養(yǎng)患者與醫(yī)護(hù)之間的信任關(guān)系;最后，引導(dǎo)患者與患者之間相互溝通，促使患者將學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用于言談交流中，有助于自護(hù)能力的提高，對(duì)控制病情發(fā)展具有積極意義。護(hù)理時(shí)間為3周。

1.3 觀察指標(biāo)

采用肺癌患者生存質(zhì)量測(cè)定量表（FACT-L）評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理后的生理狀況、社會(huì)和家庭狀況、情感狀況以及功能狀況等生存質(zhì)量指標(biāo)，評(píng)分越高表明患者的生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究數(shù)據(jù)地分析處理通過SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，以t檢驗(yàn)計(jì)量資料（），以X?檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%）。若P<0.05，表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)和健康教育后，觀察組患者的情感狀況評(píng)分為（20.36±2.31分）、社會(huì)和家庭狀況評(píng)分為（23.11±3.19分）、生理狀況評(píng)分為（24.25±3.11分）、功能狀況評(píng)分為（23.78±2.46分），對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理后的情感狀況評(píng)分為（14.24±3.13分）、社會(huì)和家庭狀況評(píng)分為（15.81±2.45分）、生理狀況評(píng)分為（15.31.23±3.21分）、功能狀況評(píng)分為（15.26±2.77分），觀察組與對(duì)照組相比，生存質(zhì)量評(píng)分更高，對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

大多患者因肺癌的治療難度以及費(fèi)用等因素而出現(xiàn)內(nèi)心焦慮，而負(fù)面情緒又會(huì)阻礙病情的改善，形成不良循環(huán)。常規(guī)護(hù)理具有局限性，無法對(duì)患者的日常行為習(xí)慣、心理狀態(tài)等方面進(jìn)行護(hù)理，患者往往不能堅(jiān)持正確的用藥方法、生活習(xí)慣等，導(dǎo)致病情控制效果不明顯。綜合護(hù)理干預(yù)中，給予患者心理輔導(dǎo)和社會(huì)支持，可以緩解患者內(nèi)心壓力，使患者能夠堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)疾病;改善患者日常行為習(xí)慣，有助于提高患者睡眠質(zhì)量，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)身體抵抗力;進(jìn)行依從性護(hù)理干預(yù)，有助于患者治療后按時(shí)、按量服藥，充分發(fā)揮治療藥物的作用。肺癌護(hù)理工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一就是健康教育，通過健康教育，患者掌握了肺癌的預(yù)防手段、治療技術(shù)等方面的知識(shí)，有助于患者自覺養(yǎng)成健康的生活方式，從而促進(jìn)病情改善。本次研究結(jié)果顯示，生存質(zhì)量評(píng)分比較，觀察組高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），表明綜合護(hù)理和健康教育比常規(guī)護(hù)理更能夠提高肺癌患者的生活質(zhì)量。

綜上，肺癌患者可通過綜合護(hù)理干預(yù)與健康教育改善生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

涂俊，王文靜.綜合護(hù)理干預(yù)與健康教育用于肺癌患者中的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（9）：184.