謝謹(jǐn) 馬云紅 李海雯

【摘 要】以傳染病醫(yī)院醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的實(shí)踐與探索為例，解析醫(yī)務(wù)社會(huì)工作發(fā)展的重要意義，通過(guò)成熟的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)確立服務(wù)新模式，探索將傳染病醫(yī)院醫(yī)務(wù)社會(huì)工作作用發(fā)揮到最大化，以提升患者積極配合治療的醫(yī)療效果，緩解醫(yī)患關(guān)系的緊張，更好的滿足人民群眾對(duì)健康的需要。

【關(guān)鍵詞】傳染病醫(yī)院;醫(yī)務(wù)社會(huì)工作;實(shí)踐

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--02

傳染病醫(yī)院醫(yī)務(wù)社會(huì)工作是跨越傳染病預(yù)防控制和社會(huì)工作的專業(yè)實(shí)踐，傳染病醫(yī)院醫(yī)務(wù)社會(huì)工作是有雙重領(lǐng)域的專門(mén)職業(yè)，既是傳染病預(yù)防控制工作的分支，又是社會(huì)工作專業(yè)活動(dòng)中的一環(huán)。

一 傳染病醫(yī)院醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的重要意義

到傳染病醫(yī)院就診的患者中，有一半以上的患者屬于身、心疾病患者。傳染病患者的健康狀況不僅與身體所患疾病息息相關(guān)，更與自身的情緒與精神狀況有關(guān)。傳染病醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作不僅可以用醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)協(xié)助管理傳染源，還可以對(duì)隔離的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，協(xié)助傳染病患者及其家屬解決心理問(wèn)題。同時(shí)，還可通過(guò)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作開(kāi)放活動(dòng)日，進(jìn)行醫(yī)護(hù)患互動(dòng)體驗(yàn)，傳播預(yù)防控制傳染性疾病的知識(shí)，倡導(dǎo)健康生活方式，保護(hù)易感人群，形成一座無(wú)形的溝通橋梁，讓患者正確看待自己的病情，更加積極地配合醫(yī)院的治療，提升醫(yī)療效果，更好滿足人民群眾對(duì)健康的需要。

二 以實(shí)踐確立傳染病醫(yī)院醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的新模式

傳染病醫(yī)院要以患者及其家屬需求為導(dǎo)向，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和回應(yīng)患者的需求。

（一）以服務(wù)為引領(lǐng)推進(jìn)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作

按照傳染病傳播途徑以及病原體排出的方式、時(shí)間等，在院隔離患者可以分為呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離，不同的傳染病患者隔離期并不完全相同，短期可以有5天，長(zhǎng)期的可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月。傳染病醫(yī)院醫(yī)務(wù)社會(huì)工作可以根據(jù)患者的具體要求開(kāi)展各種服務(wù)活動(dòng)。例如：可以根據(jù)傳染病患者的特需安排人性化和彈性化的服務(wù);幫助預(yù)約特需門(mén)診;開(kāi)展住院患者的身體、心理及社會(huì)狀況的評(píng)估;協(xié)調(diào)各科人員和關(guān)系;參與查房;協(xié)助進(jìn)行預(yù)防接種;復(fù)雜病例個(gè)案處理;社會(huì)生活的復(fù)原等等特色健康服務(wù)。打造特色健康品牌，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。

（二）以需求為導(dǎo)向營(yíng)造健康氛圍

通過(guò)及時(shí)深入臨床，開(kāi)展系統(tǒng)科學(xué)的走訪調(diào)研，全面掌握臨床科室、患者及其家屬的需求。利用綜合資源，設(shè)計(jì)健康服務(wù)項(xiàng)目，建立現(xiàn)代化傳染病醫(yī)院健康服務(wù)體系，開(kāi)展飲食調(diào)節(jié)、病情控制、修身養(yǎng)性、營(yíng)養(yǎng)膳食等健康教育活動(dòng)，在傳染病患者群內(nèi)形成健康積極向上、相互鼓勵(lì)配合治療的健康氛圍。

（三）以專業(yè)為支撐開(kāi)展個(gè)案工作

從服務(wù)理念和工作模式的建立，專業(yè)人才隊(duì)伍的建設(shè)和能力提升，各類醫(yī)療健康項(xiàng)目的規(guī)范化服務(wù)和運(yùn)作，志愿團(tuán)隊(duì)的組建和管理等方面找準(zhǔn)傳染病醫(yī)院醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的定位與職責(zé)開(kāi)展個(gè)案工作。與臨床科室親密合作，主動(dòng)介入，定期探訪，對(duì)隔離患者及其家屬提供視頻交流、家庭會(huì)議等，幫助排除患者及家屬心里因素的困擾，積極應(yīng)對(duì)隔離，配合治療，強(qiáng)化身體康復(fù)和預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的信心，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的穩(wěn)定。

三、以健康為主導(dǎo)探索醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的作用最大化

根據(jù)患者預(yù)防、治療和康復(fù)的主要地點(diǎn)為醫(yī)院、家庭和社區(qū)，要充分發(fā)揮好醫(yī)務(wù)社會(huì)工作疾病的診斷評(píng)估、咨詢輔導(dǎo)、整合資源、協(xié)調(diào)幫助、臨終關(guān)懷等作用。

（一）做好宣傳倡導(dǎo)服務(wù)工作

探索醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者向進(jìn)院患者宣傳醫(yī)院以及各科室醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的新方式，例如：具有親和力動(dòng)畫(huà)的介紹視頻，讓患者盡快熟悉了解醫(yī)院特色治療服務(wù)和所能提供的幫助，便于后續(xù)開(kāi)展衛(wèi)生健康服務(wù);在院治療期為患者提供住院和出院計(jì)劃;開(kāi)展針對(duì)患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員的減壓活動(dòng);開(kāi)展輕松音樂(lè)治療、舒緩減壓理療、打太極練八段錦、中醫(yī)預(yù)防保健等等特色服務(wù);為絕癥患者提供臨終關(guān)懷，進(jìn)行悲傷輔導(dǎo)，滿足臨終患者生理和心理需求，探索建設(shè)舒適方便搶救的臨終病房，幫助減緩臨終傳染病患者對(duì)死亡的痛苦和過(guò)度的恐懼。

（二）連接家庭和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

不僅要提升傳染病醫(yī)院醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者個(gè)案管理的能力，還要提升專業(yè)學(xué)科整合的能力、跨部門(mén)團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)的能力、跨學(xué)科健康照顧的能力、跨醫(yī)患關(guān)系溝通的能力。探索建立傳染病醫(yī)院醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者與社區(qū)、公衛(wèi)部門(mén)、疾控中心的合作關(guān)系，爭(zhēng)取政策支持，從人力、物力、財(cái)力爭(zhēng)取對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的支持力度。探索建立貧困患者救濟(jì)基金，在為醫(yī)院樹(shù)立良好形象的同時(shí)，搭建起醫(yī)院與社區(qū)居民、家庭之間的合作關(guān)系，加強(qiáng)與出院患者及其家屬、社區(qū)衛(wèi)生所、社區(qū)心理衛(wèi)生中心的聯(lián)絡(luò)，以便于開(kāi)展外展服務(wù)。以醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的服務(wù)保證傳染病患者及其家屬隨時(shí)可以獲得社區(qū)醫(yī)療照顧，提高社會(huì)群眾對(duì)傳染病的預(yù)防、治療和康復(fù)等方面的健康意識(shí)，為專業(yè)醫(yī)務(wù)社工發(fā)展?fàn)I造良好社會(huì)環(huán)境。

（三）拓展尋求社會(huì)資源

傳染病醫(yī)院醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者作為社會(huì)資源的聯(lián)系者和轉(zhuǎn)介者，需要積極探索在政府的社會(huì)福利部門(mén)為患者及其家屬尋求社會(huì)資源幫助的便捷新途徑，保證家屬在接納出院傳染病患者的同時(shí)，保持原有生活的平穩(wěn)，不給家屬造成長(zhǎng)期的精神壓力。在維護(hù)患者及家屬利益的同時(shí)，彌補(bǔ)醫(yī)院臨床醫(yī)療服務(wù)時(shí)空上的局限性，形成立體連續(xù)、交叉的服務(wù)體系。在提高同理他人、生命感悟、健康促進(jìn)能力的同時(shí)，積極進(jìn)行社會(huì)政策倡導(dǎo)，提高醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的影響力，以促進(jìn)社會(huì)資源參與醫(yī)療救治和福利水平的提升。

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