趙海鵬

【摘 要】目的：研究甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)臨床療效。方法：選取2018年5月-2020年4月，某院收治的100例甲狀腺腫瘤患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法將該100例患者分為A、B組，各有患者50例。給予A組患者保守治療，給予B組患者外科手術(shù)治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：A組50例患者臨床療效顯效和有效共40例，有效率為80.00%，B組50例患者臨床療效顯效和有效共49例，有效率為98.00%，B組有效率顯著高于A組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：相較于保守治療，普外科手術(shù)對(duì)于甲狀腺腫瘤的治療效果更為顯著，臨床在治療甲狀腺腫瘤患者時(shí)需要充分契合患者的具體病情以及醫(yī)療條件合理選擇術(shù)式，在嚴(yán)格把控手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥的基礎(chǔ)上不斷提高操作水平，從而幫助患者盡快恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺腫瘤;外科手術(shù);臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R736.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--02

甲狀腺腫瘤是臨床上非常常見(jiàn)的一種疾病，患者的臨床特征通常有甲狀腺腫大和甲狀腺腫塊，同時(shí)該疾病主要發(fā)病于女性人群。甲狀腺腫瘤在初期沒(méi)有明顯的病癥表現(xiàn)，所以很容易被忽視而導(dǎo)致治療延誤，但隨著病情的逐漸發(fā)展，腫瘤會(huì)不斷增大從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、吞咽受阻以及劇烈疼痛等癥狀，從而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。對(duì)于甲狀腺腫瘤的治療有很多方式，如藥物保守治療以及普外科手術(shù)治療，有相關(guān)研究顯示普外科手術(shù)治療的臨床效果顯著，基于此，本文將針對(duì)甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)臨床療效進(jìn)行研究，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月-2020年4月，某院收治的100例甲狀腺腫瘤患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法將該100例患者分為A、B組，各有患者50例。A組50例患者中女性患者比男性患者多12例，分別是19例和31例，年齡跨度有50歲，最小23歲，最大73歲，平均（48.0±2.5）歲;B組50例患者中女性患者比男性患者多14例，分別是18例和32例，年齡跨度有51歲，最小23歲，最大74歲，平均（48.5±1.5）歲。兩組患者在男女分布以及年齡分布上沒(méi)有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予A組患者保守治療，具體操作為：采用中醫(yī)辨證療法對(duì)患者進(jìn)行保守治療，治療原則在于扶正驅(qū)邪，標(biāo)本兼治，不僅需要注重局部的治療，還需要注重調(diào)理患者的全身狀況。

給予B組患者外科手術(shù)治療，具體操作為：對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉之后開(kāi)始手術(shù)操作，指導(dǎo)患者取仰臥位，并墊高肩部，讓患者頭朝后仰，充分暴露頸部位置。在患者頸部位置行5-7cm切口，依次切開(kāi)患者頸部的皮膚、皮下組織以及淺層肌肉，之后將甲狀腺腫瘤充分暴露。針對(duì)患者的具體情況行不同的手術(shù)切除方式，分別有單側(cè)腺葉加峽部切除術(shù)、甲狀腺腫瘤根治術(shù)、腺葉次切除術(shù)以及單純性腫瘤切除術(shù)[2]。而對(duì)于甲狀腺腫瘤病變?yōu)閻盒阅[瘤的患者在切除腫瘤的同時(shí)還需要有效清掃淋巴結(jié)。術(shù)后對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行沖洗和止血，放置引流管，并逐層縫合切口，并對(duì)患者使用抗生素來(lái)預(yù)防感染，同時(shí)將切除腫瘤送病理檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者臨床癥狀全部消失，且常規(guī)檢查無(wú)異常;有效：患者臨床癥狀得以緩解，同時(shí)常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有細(xì)小腫囊，需繼續(xù)加以治療;無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)變化[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss17.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)p小于0.05時(shí)則表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

A組50例患者臨床療效顯效和有效共40例，有效率為80.00%，B組50例患者臨床療效顯效和有效共49例，有效率為98.00%，B組有效率顯著高于A組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

3 討論

甲狀腺腫瘤具有發(fā)病率高、病程長(zhǎng)以及病情進(jìn)展緩慢的特點(diǎn)，同時(shí)該疾病主要發(fā)生于女性人群之中，并且在早期沒(méi)有明顯的疾病癥狀，不易被察覺(jué)。甲狀腺腫瘤大部分都是良性腫瘤，但是隨著病情的發(fā)展部分腫瘤會(huì)轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤，與此同時(shí)，隨著病情的發(fā)展患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、吐煙困難以及疼痛等臨床病癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[4]。目前臨床上對(duì)于甲狀腺腫瘤的治療以普外科手術(shù)最為有效。普外科手術(shù)是對(duì)甲狀腺腫瘤治療最為直接以及最為徹底的一種治療方式，術(shù)式有多種需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行科學(xué)選擇。如對(duì)于有完整包膜的患者需采用單純的腫瘤切除術(shù);對(duì)于包膜不完整以及腫瘤邊緣模糊的患者需采用側(cè)葉大部分切除或全部切除的術(shù)式;而對(duì)于腫瘤發(fā)展成為惡性腫瘤的患者則需要切除腫瘤的同時(shí)徹底清掃淋巴結(jié)?？偠灾褪切枰槍?duì)不同的病情情況采用不同的手術(shù)方式，從而不斷提高治療效果和最大化的降低并發(fā)癥和復(fù)發(fā)幾率，進(jìn)而幫助患者恢復(fù)健康的生活質(zhì)量。

本文顯示，B組患者的臨床治療有效率為98.00%，顯著高于A組患者的80.00%，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。由此表明，相較于保守治療，普外科手術(shù)對(duì)于甲狀腺腫瘤患者的臨床療效更顯著。

綜上所述，普外科手術(shù)對(duì)于甲狀腺腫瘤患者的臨床治療效果非常良好，但是在手術(shù)治療的過(guò)程中術(shù)者需要嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥，同時(shí)充分契合患者的腫瘤具體情況以及醫(yī)療條件進(jìn)行術(shù)式的合理選擇，從而幫助患者盡快恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

王長(zhǎng)勇.甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（94）：41.

周慶亮.研究普外科手術(shù)治療甲狀腺腫瘤臨床特點(diǎn)及療效評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（81）：7-8.

弓傳利.甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（14）：71.

欒榮剛，儲(chǔ)著凌，尹鵬，郝希璐，吉濤.普外科手術(shù)治療甲狀腺腫瘤的臨床療效解析[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2017，32（S1）：50.