潘至錦

【摘 要】現(xiàn)如今，由于醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，越來越多的醫(yī)療機(jī)械設(shè)備也被應(yīng)用到醫(yī)療行業(yè)中，從而進(jìn)一步推動了醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，在這種情況下這就說明，我國的醫(yī)療技術(shù)正朝向更加標(biāo)準(zhǔn)化的方向發(fā)展。但是，雖然醫(yī)療機(jī)械設(shè)備的種類越來越多，但是也增加了醫(yī)療設(shè)備維修的難度，基于此，本文主要對醫(yī)療設(shè)備的維修新模式進(jìn)行分析，以供參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備;維修;新模式;研究;

Abstract： Nowadays， due to the continuous improvement of medical technology， more and more medical machinery and equipment are also applied to the medical industry， thereby further promoting the development of the medical industry. In this case， this shows that Chinas medical Technology is developing in a more standardized direction. However， although there are more and more types of medical machinery and equipment， it also increases the difficulty of medical equipment maintenance. Based on this， this article mainly analyzes the new mode of medical equipment maintenance for reference.

Keywords： medical equipment; maintenance; new model; research;

【中圖分類號】R197.39【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

前言：隨著現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)水平的快速提升，已經(jīng)有越來越多的醫(yī)院開始引入更加先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，這些醫(yī)療設(shè)備雖然非常先進(jìn)，但是若想使這些醫(yī)療設(shè)備可以正常運(yùn)行并將其自身具有的性能充分的發(fā)揮出來，就需要做好醫(yī)療設(shè)備的維修與養(yǎng)護(hù)工作，建立完善的維修與管理模式，這也成為醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵內(nèi)容。只有結(jié)合實(shí)際情況創(chuàng)新醫(yī)療設(shè)備維修模式，才可以更好的發(fā)揮出醫(yī)療設(shè)備的性能，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。

一 醫(yī)療設(shè)備維修的特點(diǎn)

具體來說，醫(yī)療設(shè)備主要具有以下幾種特點(diǎn)，見表1.

二 醫(yī)療設(shè)備維修現(xiàn)狀分析

一般情況下，醫(yī)院在對本院內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修時(shí)，通常采用三種維修方法，分別為：根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的使用情況進(jìn)行維修、醫(yī)療設(shè)備使用一段時(shí)間后進(jìn)行維修以及當(dāng)醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障后進(jìn)行維修，大多數(shù)醫(yī)院在維修醫(yī)療設(shè)備時(shí)，都會采用上述三種維修方法，并形成了固有的醫(yī)療設(shè)備維修模式。

現(xiàn)如今，很多醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修時(shí)，模式都比較單一化，對一些大型的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修時(shí)，比如CT、直線加速器、MRI以及PET等，基本上都采用人工的方式進(jìn)行維修。同時(shí)對一些病房醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)醫(yī)療設(shè)備等，均需要經(jīng)過專門的技術(shù)人員進(jìn)行維修與管理。這種維修管理方式可以幫助維修工作人員明確自身的職責(zé)，提高維修工作效率[1]，但是隨著科學(xué)技術(shù)水平的快速提高以及醫(yī)療器械設(shè)備越來越先進(jìn)，這種傳統(tǒng)的維修管理方式已經(jīng)無法滿足醫(yī)療設(shè)備維修的要求，相關(guān)的維修工作人員缺少對先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備相關(guān)知識的掌握，無法盡快將醫(yī)療設(shè)備存在的故障與問題進(jìn)行排除，從而降低了醫(yī)療設(shè)備維修與養(yǎng)護(hù)的工作效率，甚至?xí)︶t(yī)院的醫(yī)療水平造成影響。

三 醫(yī)療設(shè)備維修工作中存在的問題

（一）醫(yī)療設(shè)備壟斷

對于醫(yī)療設(shè)備來說，因?yàn)槠渌O(shè)計(jì)的專業(yè)程度非常高，這也就說明，醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品的技術(shù)含量比重非常大，很多高端的醫(yī)療設(shè)備需要在特定的廠家生產(chǎn)，而高端的醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠家比較少，導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)療設(shè)備門檻非常高。但是這其中也依然存在比較多的下游廠家，因?yàn)檎麄€(gè)市場結(jié)構(gòu)的影響[2]，下游廠家的數(shù)量比較多，在這些下游廠家中，不僅用戶數(shù)量比較多，而且非常分散，這樣一來，就是整個(gè)市場形成了一種壟斷的現(xiàn)象。與此同時(shí)，在服務(wù)市場中，技術(shù)壟斷的情況更加明顯，在一些醫(yī)療設(shè)備的售后服務(wù)中，很多設(shè)備的配件只有原生產(chǎn)廠家有，而一部分生產(chǎn)廠家更是將醫(yī)療設(shè)備的售后進(jìn)行了市場壟斷，如果醫(yī)療設(shè)備發(fā)生問題，通常采用更換備件的方法進(jìn)行維修，從而導(dǎo)致備件的價(jià)格非常昂貴，而且用戶在與廠家商議價(jià)格時(shí)，上下浮動也比較小，增加了醫(yī)療設(shè)備維修的成本費(fèi)用。

（二）工作效率低下

維修工作人員的工作能力會直接影響到醫(yī)療設(shè)備維修的效率，很多維修工作人員在對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修時(shí)，往往會耗費(fèi)大量的時(shí)間，甚至維修工作人員之間還會出現(xiàn)拉幫結(jié)派的情況，很少主動幫忙完成維修工作，部分維修工作人員遇到無法解決的問題時(shí)，直接聯(lián)系設(shè)備生產(chǎn)廠家，但是因?yàn)樽约旱膶I(yè)知識不足，無法準(zhǔn)確的向廠家描述問題與故障的具體情況，這樣一來就會延長設(shè)備的維修時(shí)間，嚴(yán)重的情況下很有可能導(dǎo)致設(shè)備無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，最終直接對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益造成影響。

（三）維修工作人員工作能力有待提高

很多維修工作人員在對設(shè)備維修時(shí)，通常只是對其進(jìn)行簡單的記錄，而隨著各種先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的不斷出現(xiàn)[3]，也提高了對維修工作人員專業(yè)技術(shù)水平的要求，但是大部分維修工作人員都缺乏相關(guān)的專業(yè)知識與工作經(jīng)驗(yàn)，很多先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備在發(fā)生問題時(shí)，維修工作人員無法對故障進(jìn)行細(xì)致的分析，維修思路也不清晰，無法找到故障發(fā)生的原因，更加不能及時(shí)排除故障，只能對故障的發(fā)生進(jìn)行簡單的記錄。同時(shí)，還有部分醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠家在對醫(yī)院內(nèi)的維修工作人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，為了可以提高自身的利益以及考慮到行業(yè)的的壟斷性，只是對維修工作人員進(jìn)行簡單化的培訓(xùn)，導(dǎo)致維修工作人員的工作能力無法提高，最終影響到醫(yī)療設(shè)備維修的效果。

（四）醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)意識不足

因?yàn)橛^念的影響，很多醫(yī)療維修工作人員缺乏醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)的意識，并且沒有制定完善的醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)措施。在實(shí)際的工作中，很多設(shè)備維修工作人員都是在醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障后再對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修，缺乏對醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，同時(shí)維修與保養(yǎng)操作也比較簡單，僅僅只是對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行除塵、潤滑等簡單處理，工作態(tài)度不端正。對于醫(yī)療設(shè)備來說，因?yàn)闊o法得到有效的養(yǎng)護(hù)，而導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備無法正常運(yùn)行，甚至還會引發(fā)醫(yī)療事故[4]。

四 醫(yī)療設(shè)備維修新模式分析

（一）分散管理模式

分散管理模式屬于醫(yī)院中常用的 一種設(shè)備維修管理模式，在該模式中，主要包括定期維修、事后維修以及狀態(tài)維修三種形式[5]。比如，在醫(yī)院的設(shè)備科中，其主要負(fù)責(zé)制冷、電梯以及病房設(shè)備等醫(yī)療儀器的維修與養(yǎng)護(hù)。對于CT、直線加速器以及數(shù)字減影X光機(jī)等，需要由專門的人員進(jìn)行維修與管理。對于這種設(shè)備維修與管理模式來說，其優(yōu)點(diǎn)是專業(yè)對應(yīng)、職責(zé)明確以及維修及時(shí)等，具有非常明顯的應(yīng)用優(yōu)勢。但是，隨著科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，越來越多先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備被應(yīng)用到臨床工作中，如果在此背景下，依然采用分散管理模式，則會為醫(yī)療設(shè)備維修工作帶來很大的弊端與不良影響，比如，維修工作人員的技術(shù)能力與工作水平無法滿足新醫(yī)療設(shè)備的維修要求，無法按照實(shí)際要求對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)，很多醫(yī)療設(shè)備維修與養(yǎng)護(hù)策略依然 比較落后，缺乏前瞻性，因此，為了能夠達(dá)到新時(shí)期下醫(yī)療設(shè)備維修與養(yǎng)護(hù)的目的，維修工作人員需不斷提高自身的專業(yè)水平與工作能力，只有這樣才能夠更好的對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修與養(yǎng)護(hù)，提高醫(yī)療設(shè)備的使用年限，確保醫(yī)療設(shè)備可以正常使用與運(yùn)行。

（二）臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科模式

對于臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科模式來說，其主要的工作職責(zé)就是對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修與養(yǎng)護(hù)，使維修工作人員可以參與醫(yī)療設(shè)備的論證工作中，積極與設(shè)備生產(chǎn)常見進(jìn)行技術(shù)溝通與協(xié)調(diào)，做好設(shè)備的驗(yàn)收工作，確保醫(yī)療設(shè)備使用的安全性與可靠性。現(xiàn)如今，已經(jīng)有很多醫(yī)院開始采用這種設(shè)備管理模式開展工作，從而更好的適應(yīng)新時(shí)代下醫(yī)院發(fā)展的需求[6]。具體來說，很多醫(yī)院已經(jīng)成立了設(shè)備管理科，逐漸在臨床中滲透設(shè)備維修管理模式，并定期組織相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員、維修工作人員等開展質(zhì)量檢測、預(yù)防性維修以及科研教學(xué)等相關(guān)活動。但是該管理模式屬于一種新型的管理模式，雖然已經(jīng)具備一定的發(fā)展雛形，仍然需要對其進(jìn)行深入研究，才能使該模式不斷發(fā)展與壯大。

（三）外包模式

對于外包模式來說，其主要就是由醫(yī)院作為委托方，委托專門的、具有資質(zhì)的第三方維修公司對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修與養(yǎng)護(hù)，具體來說，該方式主要具有以下三種優(yōu)勢。首先，這種醫(yī)療設(shè)備維修模式可以有效的降低醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)成本，并進(jìn)一步降低醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的的維修成本。其次，采用外包模式可以提高醫(yī)療設(shè)備維修與養(yǎng)護(hù)的專業(yè)能力，因?yàn)楹芏嘞冗M(jìn)的醫(yī)療設(shè)備都需要采用專門的工具進(jìn)行養(yǎng)護(hù)與維修，只有這樣才可以保證醫(yī)療設(shè)備的精確性，使其能夠穩(wěn)定運(yùn)行。最后，采用這種醫(yī)療設(shè)備維修與管理模式可以有效的提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)水平。

（四）外包模式與臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科模式的結(jié)合

對于醫(yī)療設(shè)備維修工作來說，其涉及到多個(gè)專業(yè)領(lǐng)域的知識，比如機(jī)械學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、電子學(xué)技術(shù)以及生物學(xué)技術(shù)等，但是在對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修時(shí)，經(jīng)常會受到多種因素的影響，比如先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的不斷引進(jìn)、維修工作人員工作能力與工作素質(zhì)的影響、個(gè)人工作能力有限等，從而降低了醫(yī)療設(shè)備維修與養(yǎng)護(hù)工作的效果。因此，為了能夠更加高效的完成醫(yī)療設(shè)備維修與養(yǎng)護(hù)工作[7]，應(yīng)將臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科模式與外包模式進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，形成更加高效的醫(yī)療設(shè)備管理模式，使這也能夠優(yōu)劣互補(bǔ)，從而進(jìn)一步提高醫(yī)療設(shè)備維修與養(yǎng)護(hù)工作的效率，降低維修成本，提高醫(yī)療設(shè)備維修工作的準(zhǔn)確性和高效性。

結(jié)束語：綜上所述，為了能夠促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，必須要建立完善的維修管理體系，提高醫(yī)療設(shè)備維修水平，確保醫(yī)療設(shè)備能夠得到正確的使用，從而有效的延長醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，切實(shí)提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

萬婷婷，趙巍.可靠性維修理論在醫(yī)用軟性內(nèi)窺鏡維修中應(yīng)用[J].設(shè)備管理與維修，2020（08）：65-66.

高超，李想.基于核磁共振設(shè)備日常維修與維護(hù)的方法研究[J].科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新，2020（11）：150-151.

趙金早.CT設(shè)備故障系統(tǒng)化功能化維修措施淺談[J].中國設(shè)備工程，2020（07）：70-71.

禹榮剛.醫(yī)療設(shè)備維修管理中PDCA方法應(yīng)用評價(jià)研究[J].中國設(shè)備工程，2020（06）：54-55.

梁昊.醫(yī)療設(shè)備維修中預(yù)防性維修實(shí)施探析[J].中國設(shè)備工程，2020（06）：64-65.

張美婷.精細(xì)化理念在醫(yī)療設(shè)備維修管理中的應(yīng)用[J].設(shè)備管理與維修，2020（06）：24-25.

馮美燕.醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)及一般管理[J].醫(yī)療裝備，2020，33（05）：76-77.