魏偉

【摘要】目的：分析給予急性心衰并快速心律失?；颊甙返馔委煹男Ч陀行?。方法：于我院急診科收治的急性心衰并快速心律失?；颊咧泻Y選104例展開分析，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法平均劃分為兩組，各組納入52例，包括研究組、常規(guī)組。給予研究組胺碘酮治療，給予常規(guī)組基礎(chǔ)治療，分析兩組療效與心功能。結(jié)果：與常規(guī)組相比較，研究組治療總有效率較高，LVEF、LVEDD水平較高，LVEDV水平較低，組間差異明顯，P<0.05。結(jié)論：給予急性心衰并快速心律失常患者胺碘酮治療具有顯著效果，可有效促進(jìn)心功能恢復(fù)，值得在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮;急性心衰;快速心律失常;效果;有效率

【中圖分類號(hào)】R541.7;R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.250

急性心力衰竭的危險(xiǎn)性較高，且臨床發(fā)生率較高，此類患者伴隨存在多種類型的心律失常，包括室性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速等，可對(duì)心臟射血功能造成抑制，進(jìn)而加重心力衰竭癥狀，嚴(yán)重時(shí)造成死亡[1]。急性心衰并快速心律失常預(yù)后較差，為提高患者生命質(zhì)量，應(yīng)采取有效的治療[2]。為給予急性心衰并快速心律失?；颊吒鼮橛行У闹委?，本文以我院收治的104例患者為對(duì)象分別給予兩種藥物進(jìn)行研究，就實(shí)際治療情況展開分析。

1? 資料與方法

1.1一般資料

本研究時(shí)段是2018年10月-2019年10月，探究對(duì)象均來自于我院確診并接受治療的104例急性心衰并快速心律失?；颊撸噪S機(jī)數(shù)字表法平均劃分為兩組，包括常規(guī)組、研究組，各組納入52例。常規(guī)組年齡上限78歲，下限54歲（平均66.03±2.89歲）;男女人數(shù)各有23例、29例。研究組年齡上限79歲，下限55歲（平均66.06±2.79歲）;男女人數(shù)各有25例、27例。經(jīng)專業(yè)數(shù)據(jù)處理軟件分析確定組間資料無差異，P>0.05。

1.2治療方法

常規(guī)組采取基礎(chǔ)治療，主要是強(qiáng)心、利尿、糾正酸堿平衡治療，同時(shí)給予患者鹽酸普羅帕酮注射液（H31022214，上海信誼金朱藥業(yè)有限公司）治療，靜脈注射70mg藥物，10min內(nèi)注射完成，必要時(shí)間隔10-20min再次注射，總劑量不可超過210mg，起效后改為靜滴，控制滴速為0.5-1.0mg/min。

以上述治療為基礎(chǔ)，研究組采取胺碘酮（H19993254，賽諾菲民生藥業(yè)有限公司）進(jìn)行治療，根據(jù)體重3mg/kg實(shí)施靜脈滴注治療，后以1.0-1.5mg/min維持，治療6h后減至0.5-1.0mg/min，總劑量不可超過1200mg，治療時(shí)間控制在3-4天。

1.3觀察指標(biāo)

治療效果：根據(jù)臨床癥狀和心電圖檢查結(jié)果實(shí)施判斷，治療效果包括有效、顯效、無效。

心功能：檢測(cè)患者治療前后的心功能，通過超聲心動(dòng)圖實(shí)施監(jiān)測(cè)，測(cè)定指標(biāo)包括LVEDD（左心室舒張末期內(nèi)徑）、LVEF（左心室射血分?jǐn)?shù)）和LVEDV（左心室收縮末期內(nèi)徑）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS24.0軟件對(duì)于研究涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以“（x±s）”表示計(jì)量資料，通過“t”實(shí)施檢驗(yàn);以“[n/（%）]”表示計(jì)數(shù)資料，通過“x2”實(shí)施檢驗(yàn)，P<0.05表示差異存在明顯意義。

2? 結(jié)果

2.1治療效果評(píng)估

研究組和常規(guī)組間的治療總有效率存在明顯差異，研究組較高，P<0.05，數(shù)據(jù)如表1分析。

2.2心功能情況

研究組和常規(guī)組間的LVEF、LVEDD與LVEDV水平在治療前并無明顯差異，P>0.05;經(jīng)治療后差異顯著，P<0.05，表2為具體檢測(cè)數(shù)據(jù)。

3? 討論

急性為心力衰竭的臨床發(fā)生率較高，主要以中老年患者為主，隨著人口老齡化的加劇，急性心力衰竭的發(fā)生率不斷升高。相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，我國目前急性心力衰竭人數(shù)達(dá)到了800萬人，其中65歲以上占比為17%，心力衰竭可造成心臟射血量減少，難以保證全身器官充足的血液灌注，因而可引發(fā)心律失常[3]。急性心衰并快速心律失常的危害較大，可進(jìn)一步降低心臟排血量，增加腦卒中、重度心衰等風(fēng)險(xiǎn)，兩種病情可相互影響，惡性循環(huán)，對(duì)于生命安全存在威脅。目前主要以藥物治療為主，其中胺碘酮為常用藥物，可減慢心率，因此應(yīng)用較為廣泛[4]。

胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥物，可有效減少心肌組織的折返激動(dòng)，進(jìn)而阻止抗心律失常與腎上腺素，可直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，影響甲狀腺代謝，降低竇房結(jié)的自律性，注射后起效加快，且藥物親和力高，半衰期長(zhǎng)。胺碘酮基本不會(huì)經(jīng)過腎臟排泄，停藥后殘余藥物會(huì)存在10天以上，給藥次數(shù)較少，但是效果較為顯著[5]。

綜上所述，給予急性心衰并快速心律失?；颊甙返馔委熅哂酗@著效果，可有效促進(jìn)心功能恢復(fù)，值得在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭經(jīng)旺.急性心衰并快速急性心衰應(yīng)用胺碘酮治療的臨床療效及心功能情況分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，5（10）：69-71.

[2]于濤，周經(jīng)緯.胺碘酮治療急性心衰并快速急性心衰的效果及對(duì)心功能的改善觀察[J].心理月刊，2019，14（24）：220.

[3]張?jiān)隽?觀察胺碘酮注射液治療急性心衰并快速急性心衰的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（56）：141-152.

[4]赫松.胺碘酮治療急性心力衰竭并快速急性心衰的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（05）：104-85.

[5]李昂.胺碘酮治療急性心衰合并快速急性心衰的臨床研究[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（09）：1664-1665.