聶萍萍

【摘要】目的：探究分析牙體牙髓病治療中采用奧硝唑合劑輔助填充方法的臨床療效。方法：研究年限時(shí)間范圍為2020年1月—2021年1月，抽選研究樣本為此時(shí)間內(nèi)就診76例牙體牙髓病患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表模式將其均分為研究組、對(duì)照組，對(duì)照組患者采用常規(guī)填充劑輔助填充完成根管治療，研究組患者采用奧硝唑合劑輔助填充完成根管治療，對(duì)比兩組各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：對(duì)比兩組治療總有效率，研究組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：牙體牙髓病治療中采用奧硝唑合劑輔助填充方法臨床效果顯著，可在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推廣。

【關(guān)鍵詞】奧硝唑合劑;輔助填充;牙體牙髓病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R781.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.251

牙體牙髓病為臨床發(fā)病率較高的口腔疾病，主要疾病類(lèi)型包括牙髓病、齲齒等，患者臨床表現(xiàn)為牙根疼痛、牙齒放射性疼痛等，并伴有咀嚼功能障礙，對(duì)日常生活質(zhì)量影響嚴(yán)重[1]。有效抑菌是臨床治療牙體牙髓病的關(guān)鍵因素，奧硝唑合劑輔助填充可達(dá)到良好的封閉效果，并能夠抑制內(nèi)部細(xì)菌病毒繁殖，有助于提升牙體牙髓病治療效果。為深入研究分析奧硝唑合劑應(yīng)用的臨床價(jià)值，本研究納入我院牙體牙髓病患者為樣本，探究奧硝唑合劑輔助填充法治療的相關(guān)問(wèn)題。

1? ?資料與方法

1.1一般資料

研究年限時(shí)間范圍為2020年1月—2021年1月，抽選研究樣本為此時(shí)間內(nèi)就診76例牙體牙髓病患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表模式將其均分為研究組、對(duì)照組，全部患者經(jīng)口腔檢查均確診為牙體牙髓病，無(wú)硝基咪唑藥物過(guò)敏史，且同意參與本研究?？偨Y(jié)統(tǒng)計(jì)兩組各項(xiàng)基礎(chǔ)性臨床資料，研究組男20例，女18例，年齡統(tǒng)計(jì)范圍為24～60歲，平均（42.29±3.08）歲，其中牙髓炎24例、根尖周炎14例。對(duì)照組男19例，女19例，年齡統(tǒng)計(jì)范圍為23～58歲，平均（42.16±3.02）歲，其中牙髓炎22例、根尖周炎16例，基線(xiàn)資料差異對(duì)本研究結(jié)論無(wú)不良影響（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)填充劑輔助填充完成根管治療，利用甲醛甲酚實(shí)施暫封，如患者咀嚼疼痛或牙齒放射性疼痛等臨床癥狀消失，可采用根管填充劑或干髓劑為填塞劑，規(guī)范化完成永久性填充。

研究組患者采用奧硝唑合劑輔助填充完成根管治療，樟腦酚棉球或棉捻中加入奧硝唑合劑，規(guī)范化完成暫封。如患者咀嚼疼痛或牙齒放射性疼痛等臨床癥狀消失，將丁香油黏固粉與奧硝唑合劑混合作為根管填充劑，磷酸鋅黏固粉墊底，行永久填充治療。完成治療后定期隨訪(fǎng)，了解患者牙齒恢復(fù)情況。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估對(duì)比兩組治療總有效率，痊愈標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為牙齒疼痛等臨床癥狀消失，牙槽骨吸收停止，無(wú)牙齒松動(dòng)，X線(xiàn)檢查顯示根尖陰影消失。有效標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為牙齒疼痛等臨床癥狀減輕，牙齒松動(dòng)度為Ⅱ度或以上，X線(xiàn)檢查顯示根尖陰影縮小，其他評(píng)估結(jié)果為無(wú)效，痊愈及有效患者均為治療有效。

統(tǒng)計(jì)兩組治療后各類(lèi)不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件計(jì)算各類(lèi)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料為（x±s），檢驗(yàn)方法為t，計(jì)數(shù)資料為百分率（%），檢驗(yàn)方法為x2，如P<0.05，則組間有差異。

2? ?結(jié)果

2.1對(duì)比兩組治療總有效率

研究組患者治療總有效率為92.1%，對(duì)照組患者治療總有效率為73.7%，研究組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

治療后研究組患者咬合不適1例，牙齦腫脹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.3%，對(duì)照組患者咬合不適3例，牙齦腫脹4例，牙齒疼痛3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為26.3%，研究組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

3? 討論

牙齒硬組織疾病即牙體病，廣義概念中牙體病包括牙髓病。牙體牙髓病主要病理類(lèi)型為齲病、牙齒感覺(jué)過(guò)敏、根尖周病、牙髓病等，患者臨床表現(xiàn)為牙齒咀嚼疼痛及放射性疼痛等癥狀。細(xì)菌感染是誘發(fā)牙體牙髓病的主要病因，臨床治療期間需采取有效的抑菌措施[2]。

牙體牙髓病患者常見(jiàn)細(xì)菌感染類(lèi)型為厭氧菌，治療期間需選擇適宜的抗厭氧菌類(lèi)藥物控制感染，以緩解臨床癥狀，延長(zhǎng)牙齒壽命。奧硝唑合劑主要成分包括奧硝唑、地塞米松、碘仿，奧硝唑?yàn)樾乱淮趸溥蝾?lèi)衍生物，抗原生質(zhì)感染及抗厭氧菌效果顯著。奧硝唑分子中硝基成分可在無(wú)氧環(huán)境與細(xì)胞產(chǎn)生作用，也可還原形成氨基，進(jìn)而誘導(dǎo)細(xì)菌微生物死亡。與替硝唑、甲硝唑等藥物相比，奧硝唑抗厭氧菌能力顯著提高，且不良反應(yīng)輕微，臨床療效及用藥安全性均具有顯著優(yōu)勢(shì)。地塞米松為糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，具有良好的抗炎效果，可顯著提高機(jī)體抵抗細(xì)菌內(nèi)毒素的能力，并能夠抑制機(jī)體異常免疫反應(yīng)，有效降低根管治療后牙齦腫脹及牙齒疼痛等不良反應(yīng)。碘仿為防腐劑，無(wú)刺激性，作用持久，其分解形成的游離碘離子可有效清除根管殘留組織與細(xì)菌產(chǎn)物，且能夠促進(jìn)根尖滲出物吸收，縮短組織愈合時(shí)間[3]。與甲醛甲酚等常規(guī)暫封藥物相比，奧硝唑合劑療效全面，有助于提高牙體牙髓病治療效果。總結(jié)分析本研究數(shù)據(jù)，研究組患者治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，可認(rèn)為奧硝唑合劑應(yīng)用效果顯著。

綜上，牙體牙髓病治療中采用奧硝唑合劑輔助填充方法臨床效果顯著，可在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐乙文.奧硝唑合劑輔助填充治療牙體牙髓病臨床療效分析[J].科學(xué)養(yǎng)生，2020，23（11）：243.

[2]于博文.奧硝唑合劑輔助填充治療牙體牙髓病患者的療效[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020，29（21）：35-36.

[3]喬春雨.分析牙體牙髓病患者采用奧硝唑合劑實(shí)施輔助填充治療的臨床效果[J].特別健康，2020，（3）：120-121.