黃琳

【中圖分類號(hào)】R742 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-00-01

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，無論是口腔醫(yī)學(xué)，還是生物醫(yī)學(xué)工程，二者都在不斷的發(fā)展，同時(shí)，二者也在不斷相互滲透，不斷的將對(duì)方的優(yōu)點(diǎn)用于自身。而目前，對(duì)于種植牙而言，它在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中逐漸應(yīng)用廣泛，地位也不斷的顯著，許許多多的患者都逐漸的意識(shí)到了種植牙的重要性，對(duì)于牙缺失的情況，其最好的治療方式就是種植牙，牙缺失的患者也逐漸認(rèn)識(shí)到種植牙就是首選的修復(fù)方式。

很多人認(rèn)為種植牙是和自然生長(zhǎng)的牙一樣，其實(shí)不然，種植牙并不是真的將牙種上，種植牙是將口腔內(nèi)牙槽骨作為基礎(chǔ)，有著支持、固定位置的作用，將上部牙修復(fù)體（也就是假牙）置于牙槽骨之上。種植牙有兩個(gè)部分，一個(gè)是下部的支持種植體，另一個(gè)是上部的牙修復(fù)體。種植牙往往采用陶瓷以及金屬等人工材料，制成類似于壓根形態(tài)的種植體，利用手術(shù)的方式，將其植入到上下頜（一般情況下）組織內(nèi)，經(jīng)過一段時(shí)間，骨組織將其牢固住，固定之后可以利用一些特殊的方式或者裝置將上部的牙修復(fù)體連接在一起。簡(jiǎn)而言之，就是將制作的假牙埋植在牙槽骨之中，經(jīng)過一段時(shí)間，假牙的根部與牙槽骨二者之間長(zhǎng)老之后，在將牙冠裝上，就可以像真牙一樣應(yīng)用了，肉眼看來與真牙無異。對(duì)于人而言，牙是特別重要的，若是沒有牙的情況下，不論是吃飯還是說話都有一定的影響，另外，影響食欲的同時(shí)，也會(huì)影響心情，就會(huì)使得人的身體受到影響，長(zhǎng)期以外，就會(huì)有各種病癥的出現(xiàn)。因此，種植牙是極為重要的，而作為種植牙的基礎(chǔ)牙槽根也是特別的重要，就如種樹需要土壤一樣。

然而，在臨床上有很多的患者牙槽骨都有問題，比如說寬度不足、高度不足等，而且這種患者的比例要在百分之六十左右，而產(chǎn)生這種情況的原因有很多，比如說廢用性萎縮、長(zhǎng)期慢性炎癥、先天解剖因素等等。對(duì)于廢用性萎縮而言，在牙齒出現(xiàn)問題，必需要拔除，在拔除之后，牙槽骨便失去了支持的作用力，而且又由于長(zhǎng)時(shí)間的咀嚼用力所刺激，牙槽骨無論是高度，還是寬度都會(huì)出現(xiàn)降低的情況，這種情況就像是長(zhǎng)期在床起不來的癱瘓者一樣，長(zhǎng)時(shí)間以來骨骼就會(huì)縮小。所以，患者在拔牙之后，如果想種植牙的話，就要盡快的種牙，時(shí)間控制在拔牙之后的三個(gè)月至六個(gè)月之間，時(shí)間太久的話就會(huì)導(dǎo)致牙槽骨出現(xiàn)廢用性萎縮的現(xiàn)象。而針對(duì)長(zhǎng)期慢性炎癥而言，牙齒會(huì)有很多的慢性疾病，比如說根尖周炎以及慢性牙周炎等，這些炎癥都會(huì)讓牙槽骨大面積的吸收，牙槽骨長(zhǎng)期以往的吸收，這種結(jié)果就會(huì)導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)自然脫落現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候骨吸收的高度就差不多和全牙根一樣，甚至是比全牙根的長(zhǎng)度還要高，以至于牙槽骨無論是寬度還是高度都出現(xiàn)嚴(yán)重不足的現(xiàn)象，而這種情況對(duì)種植牙造成很大的影響，使得種植牙的難度大大增加。這類患者若是想進(jìn)行牙種植的話，就要先將骨量增加，因此，就要進(jìn)行增骨量的手術(shù)，這種說法就好比種樹，為了將樹種活，土壤必須要符合條件，而牙槽骨就相當(dāng)于土壤，若是不符合標(biāo)準(zhǔn)就先進(jìn)行培養(yǎng)，一般培養(yǎng)牙槽骨需要等待六個(gè)月到九個(gè)月之后才能進(jìn)行種植。所以，對(duì)于患有晚期根尖周炎以及牙周炎的患者，要盡早將牙拔除。對(duì)于先天解剖因素而言，在兩側(cè)上頜的后牙區(qū)的位置，都具有上頜竇，也就是骨內(nèi)的空氣腔，而口腔就像是辦公樓的大堂，兩側(cè)的上頜竇就好比樓上兩側(cè)的房間，而大堂與樓上房間之間的樓板厚度就像是牙槽骨的高度，大樓中樓板厚度若是不足的話，就無法支撐樓上的房間，就會(huì)出現(xiàn)坍塌的現(xiàn)象，而牙槽骨若是不足的話，在進(jìn)行種植牙之后，種植的牙對(duì)于支撐力量很難獲取，穩(wěn)定性也會(huì)缺失，這對(duì)咀嚼造成了很大的難度。在臨床上，患者的牙槽骨的高度若是在五毫米之下，那么就需要將其高度進(jìn)行增加，自手術(shù)之后起，等到六個(gè)月到九個(gè)月之后，才能夠進(jìn)行牙種植。患者的牙槽骨的高度若是在五毫米之上，就可以一邊將高度增加，一邊進(jìn)行種植。

在兩側(cè)上頜后牙區(qū)的位置，頜骨內(nèi)存有神經(jīng)管，所要種植牙的最大的高度就是牙槽骨最頂端與神經(jīng)管上邊緣之間的距離。有些患者若是牙周炎特別嚴(yán)重的話，牙齒在自然脫落之后，牙槽骨的高度就會(huì)降低的特別明顯，這種情況下，種植牙的話，在牙槽骨中的種植體的長(zhǎng)度就會(huì)變得很短，而牙冠就會(huì)隨之變得很長(zhǎng)，就好比高樓地面位置，土壤出現(xiàn)下沉的情況，在地面之上漸漸暴露出了地下樓層，就會(huì)導(dǎo)致地基變淺，也會(huì)使得整個(gè)大樓不穩(wěn)固，而牙冠就相當(dāng)于大樓地面之上的樓體，種植體就相當(dāng)于地基，因此對(duì)于整個(gè)種植牙而言，種植體和牙槽骨都是極為重要的，因此，為了使種植牙穩(wěn)固，可以將種植體的數(shù)量增加，也可以將牙槽骨的骨量增加。

種植牙能不能成功與牙槽骨的量以及質(zhì)量有著直接關(guān)系，雖然說，醫(yī)生可以利用手術(shù)的方式將骨量進(jìn)行增加，以此將種植牙的目的實(shí)現(xiàn)，但是這種做法將種植失敗的風(fēng)險(xiǎn)增加的同時(shí)，還將手術(shù)的難度增加，同時(shí)，也使得費(fèi)用增加。所以，對(duì)于患者而言，若是牙齒不能夠保留的情況下，就要將其盡早的拔除，以為遭受過多的辛苦，另外，若是感覺到骨量缺失的情況下，就要現(xiàn)將進(jìn)行植骨，以此為種植牙提供足夠的骨條件。

種植牙有很多的優(yōu)點(diǎn)，比如說其具有一定的穩(wěn)定性，普通活動(dòng)的假牙，無論是在說話，還是在吃飯的時(shí)候，假牙脫落的發(fā)生概率極高，若是脫落的時(shí)候，很有可能將食道或者是氣管堵住，有很大的危險(xiǎn)，而種植牙就可以將這種危險(xiǎn)有效的避免;種植牙的安全性也是極高的，若是牙齒拔除之后，沒有任何的措施，長(zhǎng)期以往，牙槽骨就會(huì)逐漸萎縮，而對(duì)于牙槽骨而言，人工牙根的植入，對(duì)其有著一定得刺激作用，對(duì)牙槽骨結(jié)構(gòu)起著保護(hù)的作用，將其萎縮現(xiàn)象大大降低;種植牙與其他假牙不同，有些假牙的佩戴方法是要將鄰近的牙齒磨掉，或者是需要鄰近牙齒作為橋梁才可以，對(duì)鄰近牙齒有著一定的影響，而種植牙就可以將這些問題避免;同時(shí)，種植牙有更好的咀嚼力，因?yàn)樗窃谘啦酃侵兄踩敕N植體，種植體上有一個(gè)固定的裝置，而牙冠可以良好的固定在種植體上，不僅牢固穩(wěn)定而且舒適程度也高;而且，種植牙與其他假牙相比，不僅壽命很長(zhǎng)，而且就像是自然生長(zhǎng)的牙，具有美觀的外形，面部表情也極為自然。需要注意的是，并不是所有的人都能夠種植牙，必須是牙齒以及骨骼發(fā)育定型的成年人，而且身心都要健康，糖尿病、高血壓、出血性疾病以及心臟病等病情不穩(wěn)定的患者不能夠種植牙，若是想種植牙的情況，必須自身的病情穩(wěn)定之后，才可進(jìn)行。