左艷艷

【摘要】目的：對臨床護理路徑在垂體瘤經(jīng)鼻切除術患者中的應用效果進行探討。方法：選取我院從2018年一月份至2019年12月份的神經(jīng)外科進行垂體瘤經(jīng)鼻切除術的全部患者，從中隨機選出100例垂體瘤經(jīng)鼻切除術患者作為本次臨床試驗研究對象，將其隨機且平均的分為兩組，每組50人。第一組患者采用常規(guī)的護理干預手段，為對照組。第二組患者在使用常規(guī)的護理干預手段的基礎上使用臨床護理路徑，為實驗組。在治療之后對兩組患者的各方面數(shù)據(jù)進行比較分析，比如患者對疾病的認知程度、術前等待時間、總住院時間、住院費用以及患者的滿意程度等進行比較。結果：對本次臨床試驗結果進行比較分析之后發(fā)現(xiàn)，實驗組與對照組患者相比，實驗組患者對疾病的認知程度較高，在患者手術之前等待時間與患者的總住院時間較短，而且患者住院費用較低，患者在治療之后的滿意程度也較高。P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：相比較而言，結合臨床護理路徑進行治療的垂體瘤經(jīng)鼻切除術患者的治療效果比使用常規(guī)護理手段的患者的治療效果要更加明顯，使用臨床護理路徑在對垂體瘤經(jīng)鼻切除患者的治療有重要意義。

【關鍵詞】臨床護理路徑;垂體瘤經(jīng)鼻切除術患者;治療效果;應用

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

1 資料與方法

1.1研究資料

1.1.1選取我院從2018年一月份至2019年12月份的神經(jīng)外科進行垂體瘤經(jīng)鼻切除術的全部患者，從中隨機選出100例垂體瘤經(jīng)鼻切除術患者作為本次臨床試驗研究對象，將其隨機且平均的分為兩組，每組50人。第一組患者采用常規(guī)的護理干預手段，為對照組，其中男性患者共20人，女性患者共30人，年齡在15歲至79歲之間。第二組患者在使用常規(guī)的護理干預手段的基礎上使用臨床護理路徑，為實驗組，其中男性患者共19人，女性患者共31人，年齡在16歲至78歲之間。

1.1.2所有患者沒有其他嚴重的并發(fā)癥，沒有意識交流障礙。對患者及其家屬進行工作通知準備，得到患者及其家屬的同意后，進行本次臨床實驗。

1.2 研究方法

首先，對我院2018年一月份至2019年12月份的神經(jīng)外科進行垂體瘤經(jīng)鼻切除術的部分患者進行數(shù)據(jù)與資料的統(tǒng)計，對各個環(huán)節(jié)的護理工作諸如患者對疾病的認知程度、術前等待時間、總住院時間、住院費用等等進行分析，結合臨床診療規(guī)范對要使用的臨床路徑進行設計。在臨床路徑的設計過程中，主要的設計目的是針對患者進行合理的治療與護理，要結合科室主任醫(yī)師與主要的治療醫(yī)生的意見建議，針對患者的各項諸如護理工作、評估標準、治療工作、日?；顒?、日常飲食、日常檢查、醫(yī)囑、病情監(jiān)測、出院計劃等方面進行設計。針對其中的每一項環(huán)節(jié)都要制定好合理的護理計劃，同時要設計備用的臨床護理路徑，一旦出現(xiàn)問題的話可以及時的解決。從我院2020年一月份起，就要對實驗組患者實施臨床護理路徑。第一步要進行大力的宣傳，經(jīng)過宣傳教育擴大臨床護理的影響力，充分的提高醫(yī)護人員對臨床護理路徑的認知程度，其次成立多元化的組織，多個科室共同參與，進一步的可以建立起專業(yè)化的護理隊伍。在實施臨床護理路徑的過程中，對實驗組患者的入院到出院進行科學合理的設計，對其具體的診療過程以及護理工作進行詳細的記錄，對其中出現(xiàn)的問題進行詳細的分析，預防二次發(fā)生。

1.3 具體護理流程

在患者入院的第一天，主要的護理工作就是對患者進行體檢，對其進行入院護理評估，其次就要對患者介紹相應的病房環(huán)境設施，讓患者對周圍環(huán)境進行適應。在入院的第二天，就要對具體的手術流程進行制定，充分做好術前準備工作，與患者進行交流溝通，提醒患者術前需要做以及禁止做的事情，減少患者心理壓力。在手術日，手術前三十分鐘將患者送入手術室，對患者進行藥物注射，做好手術準備。在手術結束之后，對患者進行嚴密的監(jiān)督，與患者家屬進行交流，觀察患者病情變化，進一步的做好垂體瘤經(jīng)鼻切除的臨床護理工作。另外，要及時地對患者進行心理護理，避免患者在術后出現(xiàn)心理障礙等現(xiàn)象。在手術結束的一到兩天后，對患者的手術切口進行嚴密的檢查，觀察是否出現(xiàn)腦脊液滲漏的現(xiàn)象，對患者的康復運動進行指導觀察。在手術結束一周之后，對患者的日常生活進行干預，例如可以讓患者進行下床訓練，這樣可以很好的預防并發(fā)癥的發(fā)生，并對患者進行心理護理。在手術結束10天至14天之后，如果患者各方面狀況都恢復良好，就可以讓患者辦理出院手續(xù)，指導患者按時用藥，注意飲食搭配，進行恢復性訓練等等。

1.4 統(tǒng)計學方法

在對本次臨床試驗的數(shù)據(jù)分析研究中，使用SPSS18.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件進行處理與分析，計量資料采用（x±s）表示，兩組患者的比較用t檢驗，治療前后的比較使用x2檢驗，當p<0.05時，本次臨床試驗具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對本次臨床試驗結果進行比較分析之后發(fā)現(xiàn)，實驗組與對照組患者相比，實驗組患者對疾病的認知程度較高，術前等待時間與總住院時間較短，住院費用較低，患者在治療之后的滿意程度也較高。P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。詳細數(shù)據(jù)見下表。

3 討論

相比較而言，垂體瘤經(jīng)鼻切除術結合臨床護理路徑進行治療，與使用常規(guī)手段進行治療的效果相比，實驗組患者治療效果更加明顯，而且實驗組患者在對疾病的認知程度上和對治療的滿意程度上也比對照組患者要高。在使用垂體瘤經(jīng)鼻切除術的過程中，使用臨床護理路徑在對垂體瘤經(jīng)鼻切除患者的治療有重要意義。

參考文獻：

[1]賴海燕，盧桂花，秦麗平，等.臨床護理路徑在垂體瘤經(jīng)鼻切除術患者中的應用[J].護士進修雜志，2013，28（019）：1745-1747.

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[3]李雪芬.臨床護理路徑在垂體瘤經(jīng)鼻切除術患者中的應用價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017（72）：225.