張娜娜

【摘要】目的：對循證護理措施應用于尋常型天皰瘡患者治療恢復過程中所取得的實際效果開展了研究闡述。方法：本研究開始于2019年8月結(jié)束于2020年8月，選擇了90名尋常型天皰瘡患者為主要的研究對象。之后相關(guān)負責人員對所有患者的基本情況進行了整合分析并將其分成了實驗及對照兩組，各45名患者。其中，對照組患者采用的是傳統(tǒng)護理措施，而實驗組患者則采用的是循證護理措施。最后對兩組患者的護理滿意度、SAS和SDS評分以及不良反應事件發(fā)生率開展了對比研究。結(jié)果：首先實驗組患者的護理滿意率明顯高于對照組患者，由于P<0.05，所以結(jié)論具有顯著統(tǒng)計學差異。SAS和SDS方面，護理前兩組患者的評分不存在顯著統(tǒng)計學差異（P>0.05）。護理后，實驗組患者的SAS和SDS評分均要低于對照組患者，且前后差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。不良反應事件發(fā)生率上，實驗組同樣要低于對照組患者，且前后差異同樣具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對尋常型天皰瘡患者來說，對其實施循證護理措施可以在原有基礎(chǔ)上提高患者的護理滿意率、改善其焦慮抑郁情緒，降低其不良反應事件發(fā)生率。因此要注意做好這類護理措施的推廣應用。

【關(guān)鍵詞】尋常型天皰瘡患者;循證護理措施;護理效果

【中圖分類號】R-03;R473.75 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

天皰瘡是一種非常常見的大皰性皮膚病，屬于自身免疫系統(tǒng)方面的疾病。尋常型天皰瘡是其中最為常見的類型，患者在發(fā)病后會出現(xiàn)皮膚松弛薄壁、大面積潰爛的問題，如果無法及時送醫(yī)治療，其皮膚潰爛問題會進一步加重，所以需要提高關(guān)注度[1]。在對癥治療的基礎(chǔ)上，還應當做好這部分患者的臨床護理工作，要進一步推進循證護理措施在其臨床護理工作中的實踐應用。具體分析如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

實際研究中，將我院收治的90名尋常型天皰瘡患者當成了主要的研究對象。研究開始于2019年8月結(jié)束于2020年8月。之后相關(guān)負責人員對所有患者的基本情況進行了整合分析處理并將其分成了實驗及對照兩組，兩組人數(shù)相等。其中，對照組患者采用的是傳統(tǒng)護理措施，其中包括30名男患者、15名女患者，患者的年齡在35-82歲之間，平均年齡為（53.23±2.41）歲。實驗組患者采用的是循證護理措施，其中共包括29名男性、16名女性，患者的年齡在36-83歲之間，平均年齡為（54.31±3.21）歲。兩組患者的基本資料相似，無顯著統(tǒng)計學差異（P>0.05），因此本研究可以繼續(xù)推進。

1.2研究方法

首先對照組患者采用的是傳統(tǒng)護理措施。其次實驗組患者采用的是循證護理措施，具體內(nèi)容如下：（1）環(huán)境消毒。要定期對患者居住的病房進行清潔、消毒，需要在地面、門窗、床欄等位置噴施消毒劑，之后還需要使用紫外線燈管對病房內(nèi)的空氣進行照射消毒。在此基礎(chǔ)上，還需要定期給患者更換床品、被褥，以免讓患者造成二次感染。（2）口腔護理。醫(yī)護人員需要做好患者的口腔護理工作。假如患者出現(xiàn)了明顯的口腔疼痛感，則需要使用利多卡因與硼酸溶液混合液給患者進行漱口治療。要讓患者在進食后利用上述混合液來清潔口腔。如果患者出現(xiàn)了口唇皸裂的問題，則應當指導其使用潤唇膏進行自我護理。（3）創(chuàng)面護理?；颊咴诎l(fā)病后其患病部位會長出明顯的水泡，為避免水泡磨損破潰后使相關(guān)位置的皮膚與床褥粘連在一起，可給患者的患病部位涂抹凡士林或紅霉素軟膏，之后再在相應位置敷上一層紗布。如果患者的水泡面積過大，則需要將水泡位置充分暴露出來，再利用射燈進行照射，以達到讓其皮膚變干燥的效果。需要注意的是，要參照環(huán)境溫度來設(shè)置烤燈的數(shù)量，以免造成患者的皮膚灼傷。（4）并發(fā)癥護理。因為患者在治療過程中需要使用大量的糖皮質(zhì)激素，所以極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，因此要重視患者的并發(fā)癥護理。首先要注意觀察患者的大便性狀與顏色，以判斷其是否出現(xiàn)了消化性潰瘍癥狀。如果出現(xiàn)這類并發(fā)癥要及時對癥治療。其次要注意觀察患者的血壓變化，并觀察患者的四肢情況。一旦出現(xiàn)問題要及時匯報給醫(yī)生，尋求專業(yè)化的治療和處理措施。

1.3觀察指標

首先利用自制的調(diào)查問卷對兩組患者的護理滿意度開展了量化分析對比。為了便于量化分析，將結(jié)果分成了“滿意”、“比較滿意”、“不滿意”3個指標。其次利用SAS和SDS量表對兩組患者的焦慮、抑郁情緒評分進行了量化分析比較。最后對兩組患者治療恢復期間的不良反應發(fā)生率進行了記錄匯總。

1.4數(shù)據(jù)處理

借助于SPSS23.0統(tǒng)計學軟件對各項數(shù)據(jù)開展了計算處理。計量資料采用的是T檢驗，計數(shù)資料采用的是卡方檢驗。“P<0.05”是判斷結(jié)論是否具有顯著統(tǒng)計學差異的主要指標。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的護理滿意度對比

實驗組患者的護理滿意率明顯高于對照組患者。因為P<0.05，所以結(jié)論存在顯著統(tǒng)計學差異。詳細數(shù)據(jù)對比如下表1：

2.2兩組患者的SAS和SDS評分對比

護理前，兩組患者的評分不存在顯著統(tǒng)計學差異（P>0.05）。護理后，實驗組患者的SAS和SDS評分均要低于對照組患者。由于P<0.05，因此前后差異具有顯著統(tǒng)計學意義。

2.3兩組患者的不良反應事件發(fā)生率對比

具體來說，實驗組患者的不良反應事件發(fā)生率為4.44%，對照組為20.00%。因此前者明顯低于后者，而且結(jié)論存在顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3 討論

尋常型天皰瘡是一種非常常見的自身免疫系統(tǒng)皮膚病，該病擁有易反復、持續(xù)時間長的特點。患者在發(fā)病后其皮膚會出現(xiàn)水泡，甚至還會出現(xiàn)潰瘍、潰爛以及感染等問題，因此要重視對于這部分患者的治療及護理工作。

傳統(tǒng)護理措施的內(nèi)容相對單一，所以護理效果也并不顯著，所以要注意做好循證護理措施的應用實踐。本研究證實，在循證護理措施的作用下實驗組患者的護理滿意率、SAS和SDS評分以及不良反應發(fā)生率均優(yōu)于對照組患者。因為P均<0.05，所以結(jié)論均存在顯著統(tǒng)計學差異。今后要注意做好這類護理措施的推廣工作，從而讓患者早日康復。

參考文獻：

[1]莫佩妙，李歡歡. 1例重癥尋常型天皰瘡患者創(chuàng)面護理體會[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（A3）：234+238.