宮海艷

【摘要】目的：探討對(duì)于幽門螺桿菌感染胃潰瘍患兒合用理氣和胃湯三聯(lián)療法的治療效果。方法：對(duì)照組患兒采三聯(lián)療法治療，觀察組合用理氣和胃湯、三聯(lián)療法治療。結(jié)果：觀察組治療總有效率為97.06%，對(duì)照組為88.24%，P<0.05;觀察組隨訪中Hp轉(zhuǎn)陰率94.12%、胃潰瘍復(fù)發(fā)率3.03%，對(duì)照組Hp轉(zhuǎn)陰率85.29%、胃潰瘍復(fù)發(fā)率13.33%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于Hp感染胃潰瘍患兒聯(lián)合運(yùn)用理氣和胃湯、三聯(lián)療法治療能夠有效提升臨床療效并降低疾病復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍;幽門螺桿菌;理氣和胃湯;三聯(lián)療法

【中圖分類號(hào)】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-0-01

胃潰瘍的病程長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率較高，也是近年來(lái)高發(fā)的慢性消化系統(tǒng)疾病，而兒童群體中也具有較高的發(fā)病率。研究發(fā)現(xiàn)，幽門螺桿菌（Hp）感染是誘發(fā)胃潰瘍疾病的重要原因，與此同時(shí)也與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)，所以對(duì)于Hp感染胃潰瘍患兒在給予抑酸治療的基礎(chǔ)上還需采取行之有效的抗Hp治療[1]。本院通過(guò)聯(lián)合運(yùn)用理氣和胃湯、三聯(lián)療法在Hp感染胃潰瘍患兒治療中獲得滿意療效，現(xiàn)就治療情況作如下報(bào)道：

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年3月～2020年3月本院68例兒童Hp感染胃潰瘍患兒，依據(jù)治療方案分組，觀察組：34例，男18例/女16例：年齡7～14歲，均值為（10.2±0.5）歲。對(duì)照組：34例，男17例/女17例：年齡7～14歲，均值為（10.3±0.4）歲。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患兒采三聯(lián)療法治療，即給予奧美拉唑片口服，0.7mg/kg*次，每日口服1次;給予阿莫西林膠囊口服，50mg/kg*d，每日分為3次口服;克拉霉素片口服，7.5mg/kg*次，每日口服2次。觀察組合用理氣和胃湯、三聯(lián)療法治療，其中三聯(lián)療法同對(duì)照組。理氣和胃湯方劑如下：蒲公英和白芍各為8g，丹參、九香蟲、柴胡以及延胡索各為4g，烏賊骨為6g，川楝子、三七粉、枳實(shí)以及甘草各為3g。中藥以水煎煮，取汁約200ml，分為2次口服，1劑/d。2組患兒均治療1個(gè)月后觀察療效。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比2組患兒的臨床療效，分為臨床痊愈：即上腹壓痛、胃脘疼痛以及反酸等各主要癥狀及體征完全消失，Hp轉(zhuǎn)陰，并且潰瘍和周圍炎癥均消失;治療顯效：上述癥狀及體征得到顯著改善，并且潰瘍消失，Hp轉(zhuǎn)陰，然而潰瘍周圍粘膜仍存在輕度炎癥;治療有效：患兒的癥狀及體征均明顯好轉(zhuǎn)，并且潰瘍面積與治療前相比縮小≥30%，患兒的Hp轉(zhuǎn)陰或呈弱陽(yáng)性;治療無(wú)效：癥狀、體征無(wú)變化，Hp陽(yáng)性，潰瘍面積的縮小不足30%。（2）2組患兒治療后隨訪3個(gè)月，統(tǒng)計(jì)隨訪期間的Hp轉(zhuǎn)陰率和胃潰瘍復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t/x2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效對(duì)比

觀察組：臨床痊愈11例，治療顯效18例，治療有效4例，治療無(wú)效1例，該組的治療總有效率為97.06%（33/34）;對(duì)照組：臨床痊愈6例，治療顯效15例，治療有效9例，治療無(wú)效4例，該組的治療總有效率為88.24%（30/34）。觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組P<0.05。

2.2隨訪情況對(duì)比

觀察組隨訪中Hp轉(zhuǎn)陰率94.12%（32/34），胃潰瘍復(fù)發(fā)率3.03%（1/33）;對(duì)照組Hp轉(zhuǎn)陰率85.29%（29/34），胃潰瘍復(fù)發(fā)率13.33%（4/30）。觀察組的Hp轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組，胃潰瘍復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組P<0.05。

3討論

胃潰瘍疾病的發(fā)生與胃黏膜相關(guān)損害侵襲因素有關(guān)，Hp感染是誘發(fā)胃潰瘍疾病的重要原因，由于Hp感染后分泌大量毒素以及致炎因子對(duì)于胃腸道黏膜屏障形成損傷，使得組織受損并誘發(fā)糜爛從而形成潰瘍。與此同時(shí)，Hp感染也是胃癌疾病的高危因子，充分根除Hp是提升患兒疾病治療效果和預(yù)防復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。近年來(lái)質(zhì)子泵抑制劑在臨床中廣泛使用，與此同時(shí)抗Hp規(guī)范藥物療法得到廣泛應(yīng)用，使得消化性潰瘍疾病愈合率較高，然而由于細(xì)菌耐藥性情況的出現(xiàn)影響Hp根除效果，患兒停藥后潰瘍復(fù)發(fā)率仍然保持較高水平。中醫(yī)中藥在消化性潰瘍疾病的治療中具有豐富經(jīng)驗(yàn)，祖國(guó)中醫(yī)學(xué)將胃潰瘍納入到“胃脘痛”以及“痞癥”等范疇之中，同時(shí)認(rèn)為飲食失節(jié)、脾胃虛弱等是誘發(fā)該疾病的重要原因[2]。中藥方劑理氣和胃湯的運(yùn)用，該方劑當(dāng)中枳實(shí)和柴胡兩者具有疏肝理氣之功效;應(yīng)用九香蟲、川楝子以及延胡索等，能夠促進(jìn)理氣消痞;白芍和甘草兩者聯(lián)合應(yīng)用，有利于緩急止痛;三七粉以及丹參等能夠活血通絡(luò)，并調(diào)節(jié)潰瘍周圍局部的血液循環(huán)，從而促進(jìn)潰瘍面愈合;蒲公英中的有效成分能夠提升Hp殺滅作用。本次的對(duì)比結(jié)果顯示，觀察組在三聯(lián)療法基礎(chǔ)上應(yīng)用理氣和胃湯治療，患兒的總有效率高于對(duì)照組，同時(shí)隨訪中Hp根除率和潰瘍復(fù)發(fā)率等指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組。這也表明，聯(lián)合運(yùn)用理氣和胃湯與三聯(lián)療法能夠有效提升Hp感染胃潰瘍患兒的治療價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于Hp感染胃潰瘍患兒聯(lián)合運(yùn)用理氣和胃湯、三聯(lián)療法治療能夠有效提升臨床療效并降低疾病復(fù)發(fā)率。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸良海.理氣和胃湯、西醫(yī)三聯(lián)療法聯(lián)用對(duì)幽門螺桿菌感染胃潰瘍的治療分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（19）：169.

[2]李云生.健脾消痰理氣湯聯(lián)合三聯(lián)療法治療Hp相關(guān)性胃炎的療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2019，26（5）：793-794.