李秀華

【摘要】性病作為一種極具社會性的傳染性疾病，其流行過程就是在人群中發(fā)生、傳播、終止的過程，需要具備三個(gè)基本條件，即傳染源、傳播途徑、易感人群，且還會受到兩種因素的影響，即自然因素、社會因素。近年來，隨著性病的流行與發(fā)展，該病極易擴(kuò)散到橋梁人群當(dāng)中，由此造成很大的社會危害。

【關(guān)鍵詞】性傳播疾病;預(yù)防;控制策略

【中圖分類號】R759.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

性傳播疾病作為一種傳染性疾病，在臨床上比較常見且發(fā)病率逐年提高，如艾滋病、梅毒、淋病、生殖器皰疹、尖銳濕疣等，疾病的傳播途徑主要在于性傳播、接觸傳播和血源傳播。基于此，為致力于性傳播疾病發(fā)病率的顯著降低，人們有必要積極的、開展健康宣教工作，強(qiáng)化監(jiān)測性傳播疾病。

1 性傳播疾病的傳播途徑

性傳播疾病作為一種傳染性疾病，主要通過性接觸、類似性行為、間接接觸傳播，在一定程度上極易改變泌尿生殖器官，還會經(jīng)淋巴系統(tǒng)對泌尿生殖系統(tǒng)的淋巴結(jié)造成侵犯，甚至還會對全身重要組織、器官產(chǎn)生侵襲。該病會對患者的身心健康造成嚴(yán)重影響，甚至?xí)T發(fā)一系列疾病，如不育癥、毀容、生殖器畸形或缺損等。

1.1醫(yī)源性傳播

性病出現(xiàn)醫(yī)源性感染極具偶然性，如醫(yī)務(wù)工作者自身感染、感染患者。

1.2胎盤傳播

一些病毒可以透過胎盤屏障對胎兒造成感染，如梅毒螺旋體、艾滋病病毒，由此極易造成胎兒先天性感染。

1.3產(chǎn)道傳播

盡管一些病原體無法透過胎盤感染胎兒，但是在分娩過程中極易通過陰道發(fā)生感染，如淋病產(chǎn)婦極易導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)淋菌性膿皰病、淋菌性眼炎。

1.4其他傳播途徑

臨床上尚未證實(shí)媒介昆蟲是否會傳播性病。

2 性傳播疾病的預(yù)防與控制策略分析

2.1控制傳染源與縮短傳染期

控制性病的關(guān)鍵就在于控制性病傳染源，而傳染源缺失會將啟動性病流行病學(xué)的傳播鏈阻斷。性病管理通常涉及的環(huán)節(jié)較多，且存在的影響因素與障礙眾多，必須有針對的制定防治措施。當(dāng)前，世衛(wèi)組織提倡在不同場所應(yīng)用快速性病篩查策略，并在性病門診、初級衛(wèi)生保健中應(yīng)用了一系列措施，都能夠有效彌補(bǔ)當(dāng)?shù)刭Y源、性病醫(yī)療服務(wù)技術(shù)能力等方面的不足，如性病病征處理等。

2.2阻斷傳播途徑

為預(yù)防性病流行，可以采用“ABC”策略，即禁欲、忠于性伴侶、安全套。其中禁欲很難實(shí)現(xiàn)，為此就必須忠實(shí)于自己的性伴侶。近年來，隨著性觀念的不斷變化，越來越多的人對于性行為持開放的態(tài)度，在高危人群與一般人群中多性伴的情況都比較普遍。若不能禁欲，又不能忠實(shí)于自己的性伴侶，就必須使用安全套，以此可以有效的阻斷性病的傳播。但是，研究發(fā)現(xiàn)，安全套的使用率大約只有42%，造成使用率不高的原因有很多，如缺少有力的支配性、處于被動方等。另外，研究發(fā)現(xiàn)，男性包皮環(huán)切在國外比較流行，其能夠有效的預(yù)防性傳播感染，如HIV感染等，在我國尚未推廣到HIV的防治中，但是已經(jīng)開始試點(diǎn)研究，其接受率依然受到文化差異的影響。

2.3保護(hù)易感人群

為切斷性病傳播途徑，就需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)性病患者、可能傳染的性伴，然后及時(shí)開展切實(shí)可行的治療。根據(jù)性病人群動力學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，性疾病病原體在性病較為流行的情況下，極易在高危人群中或從高危人群中傳播到其他人群。當(dāng)前，隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)生與發(fā)展，性病會逐漸擴(kuò)散到橋梁人群中，然后會從核心人群逐漸擴(kuò)散、傳播到其他人群中。在一般人群中受自身經(jīng)濟(jì)條件的影響，極易造成性病的獲得與傳播，促使他們逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)闃蛄喝巳?，然后對其他性伴造成感染，如配偶或者其他固定性伴侶。

為更好的保護(hù)易感人群和防治性病傳播，可以通過注射疫苗的方式，但是當(dāng)前還沒有深入的研究細(xì)菌性性病儀表，已經(jīng)開發(fā)的疫苗為多種針對人類乳頭瘤病毒感染，即HPV感染，多種常見的HPV感染都能夠得到有效預(yù)防。單純皰疹病毒（HSV）疫苗也已經(jīng)研制出來，并廣泛的應(yīng)用到年輕女性身上，研究發(fā)展能夠有效的控制新生兒皰疹、生殖器皰疹。但是，針對生殖道沙眼衣原體感染、淋病的疫苗依然在研制過程中，通過開發(fā)與應(yīng)用這類疫苗，能夠有效的預(yù)防盆腔炎及其相關(guān)并發(fā)癥。

使用疫苗本質(zhì)上是一種生物學(xué)預(yù)防方法，但是當(dāng)前尚不成熟，不能在臨床上獲得廣泛的推廣與應(yīng)用，為此在性病的一級預(yù)防中需要強(qiáng)化健康教育和知識的宣傳，要求人們能夠規(guī)范自身行為，強(qiáng)化自我保護(hù)，是自身免受傷害。

2.4強(qiáng)化管理流動人口

在流動人口中廣泛開展相關(guān)防治知識宣傳工作，幫助人們樹立強(qiáng)烈的防病意識;注意保護(hù)性傳播患者的隱私，幫助他們減輕心理負(fù)擔(dān)，能夠樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，主動配合醫(yī)務(wù)人員的治療。與此同時(shí)，政府部門需要做好管理工作，強(qiáng)化監(jiān)管娛樂場所的工作人員，定期開展疾病預(yù)防與控制培訓(xùn)工作，確保性傳播疾病發(fā)生率能夠獲得不斷降低。

3 結(jié)束語

綜上所述，性傳播疾病在臨床上比較常見，會通過多種方式傳播，在很大程度上已經(jīng)嚴(yán)重影響到人們的身心健康，給整個(gè)社會帶來許多不利影響。基于此，必須高度重視性傳播疾病，做好健康宣教工作，并針對其傳播途徑制定相應(yīng)的防治措施，致力于疾病發(fā)生率的不斷降低。總之，為更好的預(yù)防與控制性病離不開全社會的共同參與、支持，政府部門也需要積極的在社區(qū)開展相關(guān)健康教育工作。

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