江小鶯　石凌云　潘愛英

【摘? 要】目的 探討產(chǎn)后母嬰保健采取社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視的意義。方法 擇選2020年3月至2021年3月期間本社區(qū)醫(yī)院收治的98對母嬰進(jìn)行研究。根據(jù)1：1原則分成觀察組母嬰49對，對照組母嬰49對，并分別采取社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視及常規(guī)出院指導(dǎo)等護(hù)理模式。結(jié)果 觀察組母嬰恢復(fù)良好，母乳喂養(yǎng)成功率較高，產(chǎn)婦對護(hù)理模式、護(hù)理內(nèi)容以及護(hù)理技術(shù)均給出了較高的評分，相比于對照組具有顯著優(yōu)勢（P<0.05）。結(jié)論 母嬰保健中采取社區(qū)產(chǎn)后護(hù)理訪視模式，為產(chǎn)婦及嬰兒提供更為科學(xué)合理的院外護(hù)理，優(yōu)越性顯著，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理;產(chǎn)后訪視;母嬰保健;優(yōu)越性

引言

近年來，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，普通大眾的醫(yī)療保健意識(shí)逐漸提升，對于醫(yī)療保健的需求也逐漸增加。為了適應(yīng)這種形式，現(xiàn)階段醫(yī)療保健服務(wù)早已突破了以往的束縛，由醫(yī)院轉(zhuǎn)向社區(qū)和家庭，并有持續(xù)擴(kuò)展和延伸的趨勢。產(chǎn)后母嬰保健是社區(qū)護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容。社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視是醫(yī)護(hù)人員對產(chǎn)婦及新生兒開展的院外保健延伸，其可針對產(chǎn)后產(chǎn)婦的個(gè)體差異進(jìn)行育兒輔導(dǎo)，并基于可能存在的母嬰健康風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，因此，其可在很大程度上幫助產(chǎn)婦提高自我保健意識(shí)，減少產(chǎn)后并發(fā)癥，并能有效預(yù)防新生兒突發(fā)疾病，可有效提升母嬰保健效果。鑒于此，特對本社區(qū)醫(yī)院2020年3月-2021年3月接收的98對母嬰進(jìn)行對比分析，探討社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視對產(chǎn)后產(chǎn)婦及新生兒的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將研究過程及結(jié)果做如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

研究起止時(shí)間為2020年3月至2021年3月，收錄的研究對象為本社區(qū)醫(yī)院98對母嬰。根據(jù)1：1比例將所有母嬰分成觀察組和對照組，各含母嬰49對。其中觀察組產(chǎn)婦年齡24-34（27.61±1.72）歲，分娩時(shí)孕齡38-41（39.24±0.76）周，順產(chǎn)17例、剖宮產(chǎn)18例、側(cè)切9例、產(chǎn)鉗協(xié)助5例，娩出男嬰26例，女嬰24例，出生時(shí)體質(zhì)量5-7（5.8±0.9）Kg;對照組產(chǎn)婦年齡25-34（28.12±1.43）歲，分娩時(shí)孕齡39-40（39.42±0.47）周，順產(chǎn)16例，剖宮產(chǎn)18例、側(cè)切12例、產(chǎn)鉗協(xié)助3例，娩出男嬰25例，女嬰25例，出生時(shí)體質(zhì)量5-8（5.9±0.7）Kg。納入本次研究的所有產(chǎn)婦均為自主意識(shí)清醒、健康狀況良好，出院時(shí)嬰兒綜合評分良好，排除先天性發(fā)育不全嬰兒

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者接受的產(chǎn)后護(hù)理為傳統(tǒng)模式，即出院前對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后指導(dǎo)，包括產(chǎn)后自我護(hù)理，嬰幼兒護(hù)理，并指導(dǎo)家屬加強(qiáng)對產(chǎn)后母嬰的照顧，飲食上注意營養(yǎng)均衡，囑家屬產(chǎn)后42天及時(shí)帶產(chǎn)婦到院進(jìn)行檢查。

1.2.2觀察組

對本組患者進(jìn)行社區(qū)產(chǎn)后訪視護(hù)理。主要步驟如下：（1）訪視前準(zhǔn)備。首先，對產(chǎn)婦及嬰兒進(jìn)行基礎(chǔ)資料調(diào)查，了解產(chǎn)婦及新生兒的基本情況，包括產(chǎn)婦的受教育程度、生產(chǎn)時(shí)孕齡、新生兒心肺功能、皮膚狀態(tài)（有無黃疸）、體質(zhì)量等各項(xiàng)指標(biāo)。（2）訪視期間與家屬進(jìn)行詳細(xì)溝通，盡量得到家屬的支持與認(rèn)可，了解產(chǎn)婦目前的狀況，包括產(chǎn)婦心理狀況及恢復(fù)程度，向產(chǎn)婦普及產(chǎn)后育兒及產(chǎn)后恢復(fù)的相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦說出心中疑慮，并為其提供合理化建議和意見，尤其是對于初產(chǎn)產(chǎn)婦，尤其要進(jìn)行耐心的溝通和產(chǎn)后護(hù)理講解，使其消除顧慮。（3）了解新生兒喂養(yǎng)情況，向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)即能為新生兒提供更為全面的營養(yǎng)物質(zhì)，幫助新生兒茁壯成長，同時(shí)還有助于產(chǎn)后恢復(fù)等諸多益處，并指導(dǎo)如何刺激泌乳及母乳喂養(yǎng)的正確姿勢，促使產(chǎn)婦選擇母乳喂養(yǎng)。詳細(xì)詢問產(chǎn)婦每日作息時(shí)間、飲食、排泄等具體事宜，根據(jù)產(chǎn)婦的飲食喜好及恢復(fù)情況對其提供合理的飲食建議和運(yùn)動(dòng)建議，對于剖宮產(chǎn)、會(huì)陰側(cè)切以及產(chǎn)鉗協(xié)助生產(chǎn)的產(chǎn)婦進(jìn)行傷口感染，并囑產(chǎn)婦及家屬定期對傷口進(jìn)行清潔護(hù)理，最大限度的減少感染事件的發(fā)生;（4）根據(jù)訪視調(diào)查結(jié)果調(diào)整和優(yōu)化護(hù)理內(nèi)容及訪視，并每隔一周左右再進(jìn)行社區(qū)訪視，直至產(chǎn)后42天復(fù)查后結(jié)束。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)產(chǎn)婦并發(fā)癥情況、新生兒患病情況及母乳喂養(yǎng)情況分析產(chǎn)后護(hù)理的效果;采用自擬“產(chǎn)后護(hù)理滿意調(diào)查問卷”收集所有產(chǎn)婦對產(chǎn)后訪視的反饋情況。調(diào)查內(nèi)容包括是否按期訪視、訪視態(tài)度、問題解決能力、訪視人員的專業(yè)水平等幾個(gè)方面，根據(jù)產(chǎn)婦及家屬的主觀體驗(yàn)進(jìn)行評分，每項(xiàng)1-5分，得分越高，證明產(chǎn)婦及家屬對產(chǎn)后護(hù)理的滿意程度越高。

2結(jié)果

2.1護(hù)理效果

根據(jù)表1數(shù)據(jù)得知，對照組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率10.20%、新生兒患病率8.16%，與觀察組的2.04%和0.00%相比有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異均顯著（P<0.05）;對照組母乳喂養(yǎng)成功率73.47%明顯低于觀察組的87.76%，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2產(chǎn)后護(hù)理滿意調(diào)查結(jié)果

在“產(chǎn)后護(hù)理滿意調(diào)查問卷”中，觀察組產(chǎn)婦在按期訪視、訪視態(tài)度、問題解決能力以及護(hù)理人員專業(yè)水平等各項(xiàng)評分均顯現(xiàn)出了明顯的優(yōu)勢差異，與對照組評分相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

通過本次研究結(jié)果可知，觀察組產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率及新生兒患病率均顯著低于對照組（P<0.05），母乳喂養(yǎng)成功率高于對照組;此外，觀察組產(chǎn)婦對產(chǎn)后護(hù)理的各項(xiàng)內(nèi)容均持較高評價(jià)，與對照組相比，有明顯的優(yōu)勢差異（P<0.05）。

綜上所述，產(chǎn)后母嬰保健采取社區(qū)訪視不僅有利于產(chǎn)婦盡快恢復(fù)，保障新生兒健康成長，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，同時(shí)能夠提升產(chǎn)婦的滿意率，能夠有效推動(dòng)母嬰保健事業(yè)的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]顧仲華. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后訪視中的護(hù)理效果及對并發(fā)癥發(fā)生率的影響研究[J]. 健康必讀，2019（21）.

[2]吉園. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后訪視中對產(chǎn)婦護(hù)理效果及產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率的影響研究[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，v.5（23）：33+39.

作者簡介：

江小鶯，1981年9月21日，女，漢族，江西婺源，最高學(xué)歷本科，職稱主管護(hù)師。

潘愛英，1982年11月07日女，漢族，江西省婺源縣，最高學(xué)歷大專，主管護(hù)師。

石凌云，1985年7月5日，女，漢族，江西婺源，最高學(xué)歷大專，職稱主管護(hù)師。