吳雪

9月3日， 在巴西首都巴西利亞，工作人員搬運一位新冠死亡患者的遺體。

5月20日，在巴西最大城市圣保羅西南郊外的公墓，大約每隔五分鐘，就會有一名新冠肺炎病亡者下葬。“家族中老人已經(jīng)有四個因新冠病毒離世，我們眼淚都哭干了?！瘪R修用沙啞的聲音，為最小的叔叔送別。

7月1日，擁有亞洲最大貧民窟的印度，迎來第二階段解封。但伴隨著松綁而來的，是正在不斷打破單日新增新冠病例數(shù)紀錄。在首都新德里，醫(yī)院內(nèi)人滿為患，火葬場營運到深夜;數(shù)百節(jié)火車車廂擺上了病床。

年初新冠病毒暴發(fā)之初，業(yè)內(nèi)一致預(yù)期，隨著時間的推移，夏季氣溫升高，病毒就會“逐漸消失”。但事與愿違，美國在7月份的病例出現(xiàn)了迄今的最高峰，緊接著10月份特朗普和多個國會議員確診，歐洲、南美、非洲，多個國家單日新增病例創(chuàng)下新高。

猝不及防地，第二波疫情，還是來了。

10月12日，世衛(wèi)組織總干事譚德塞在發(fā)布會上表示，上周全球約一半上報病例來自美國、印度、巴西三個國家，而且始終處于高位運行。

為何是這三個國家？復(fù)旦發(fā)展研究院助理研究員江天驕在接受《新民周刊》采訪時表示，聯(lián)邦政府不作為、大選博弈、造富運動，讓我們看到了一個正在撕裂的美國。而以效仿特朗普為傲的巴西總統(tǒng)博索納羅，被諷刺為巴西抗疫最大的bug。更令人揪心的是，疫情開始被忽略的印度，正在被貧窮饑餓、傳染病、數(shù)據(jù)不透明、科學(xué)意識淡薄的漩渦裹挾，一旦失控，很有可能成為全球疫情的“王炸”。

一場政治與科學(xué)的撕扯，正在左右世界疫情原本的走向。

總統(tǒng)們的“魔幻操作”

“三個國家，相互之間存在某些共性，比如都有一個強勢的總統(tǒng)?！苯祢湼嬖V《新民周刊》，疫情之下，美國總統(tǒng)特朗普和巴西總統(tǒng)博索納羅，始終對新冠病毒持不屑的態(tài)度，也都曾在公開場合表達過類似的觀點——“完全不需要戴口罩”“新冠病毒只是小感冒”“它總會消失的”“一切盡在掌握之中”。

時間回到2月下旬，美國國會議員們已經(jīng)清楚疫情的嚴重性，但出于選舉需要，兩黨競選集會照常進行，防疫工作停留在探討和論證層面，直至3月13日特朗普宣布全美進入緊急狀態(tài)。這一應(yīng)對遲緩，直接導(dǎo)向了4月初美國首波疫情高峰的出現(xiàn)。

盡管特朗普身邊有醫(yī)學(xué)界智庫福奇出謀劃策，但特朗普似乎并不接受任何建議。4月份正值疫情高峰，特朗普要求終結(jié)“社交距離”，福奇提出美國需要“大幅提高”檢測水平，遭到了特朗普的反對，“我不同意他所說的，不，我認為我們在檢測方面做得非常好”。

5、6月份特朗普執(zhí)意“重啟美國”、呼吁各州復(fù)工。到了7月份，福奇表示，美國的疫情還遠沒有結(jié)束，又惹怒了特朗普，特朗普的顧問甚至對福奇早前的言論做進一步解讀并詆毀福奇。再加上明尼蘇達州弗洛伊德事件爆發(fā)后，特朗普競選動員壓力陡增，相比經(jīng)濟與競選，抗疫逐步被邊緣化。

巴西總統(tǒng)博索納羅集會時多次咳嗽。

即便在10月2日，特朗普宣布確診新冠，也無法阻擋其“魔幻行為”。他在醫(yī)院接受三天治療，在尚未脫離危險的情況下，就倉促出院，重返白宮，并且很快摘下口罩，向外界致意。10月18日，在內(nèi)華達州進行競選集會時，他多次強調(diào)自己不具有傳染性，還聲稱確診的小兒子免疫力強，僅在15秒內(nèi)就已經(jīng)痊愈。

與特朗普“保經(jīng)濟保連任”的防疫對策如出一轍，現(xiàn)年65歲的巴西總統(tǒng)博索納羅也成為眾矢之的。2019年1月，他效仿美國總統(tǒng)特朗普，提出“巴西優(yōu)先”“讓巴西再次偉大”等口號贏得大選。今年疫情開始，博索納羅就曾對巴西利亞的一名燒烤小商販說過：“有人會死亡，那是由上帝決定的，我們無法阻止?！?/p>

與其他許多國家元首不同，這位南美洲最大國家的領(lǐng)導(dǎo)人從未在任何醫(yī)院露面，也未對新冠肺炎的感染者及喪親家庭表示同情。

3月中旬，博索納羅帶著政府要員訪美，多名高管被確診;4月，他先后解雇了“不聽話”的衛(wèi)生部長曼德塔，并呼吁民眾不要居家隔離。更為諷刺的是，巴西為新冠肺炎死難者哀悼當(dāng)天，博索納羅被曝光在巴西利亞的湖面上駕駛摩托艇，前往首都吃燒烤。

在“保健康”與“保經(jīng)濟”之間，巴西總統(tǒng)顯然選擇了后者。6月份，博索納羅停更了新冠確診病例數(shù)字，只保留了24小時變化的數(shù)字。但事實是殘酷的，一千多萬人失業(yè)，工資驟降8%，整個巴西正在經(jīng)歷120年以來最嚴重的經(jīng)濟衰退。

相比之下，印度總統(tǒng)莫迪的表現(xiàn)則有些不同。從反應(yīng)速度上看，印度的警報1月25日就已經(jīng)拉響。要求來印人員自我隔離14天，超過3400名疑似接觸者被隔離觀察。復(fù)旦大學(xué)國際問題研究院院長助理、研究員林民旺說，一方面，他們知道自己的醫(yī)療衛(wèi)生體系比較脆弱;另一方面，也來自于印度過去數(shù)次疾病暴發(fā)中的經(jīng)驗與教訓(xùn)。

再加上，印度疫情期間，先是蝗災(zāi)、后是洪災(zāi)，接著中印邊境發(fā)生沖突，莫迪政府借此抵制中國商品、禁用中國手機應(yīng)用、嚴查中國投資和出口貨物等不少動作，試圖通過挑起事端轉(zhuǎn)移國內(nèi)對疫情的注意力;而且邊境的增兵、部署一直不斷，民眾看到的莫迪，始終扮演的是一個正在處理危機的領(lǐng)導(dǎo)人。

但進入8月以來，印度政要接連確診似乎在提醒莫迪，一味地沉迷形象塑造、效仿美國轉(zhuǎn)移矛盾的做法，完全行不通。如果不能全力以赴，更大的危機將會被觸發(fā)。

時至今日，白宮也沒有一套行之有效的防疫體系。聯(lián)邦目標(biāo)設(shè)定隨總統(tǒng)意愿搖擺，各州上下形不成合力，聯(lián)邦與州甚至互相推諉，這讓美國抗疫陷入了一種周而復(fù)始的低水平重復(fù)之中。

大選、貧民窟、牛糞芯片

美國遇上了大選，巴西經(jīng)濟脆弱，印度抗疫路數(shù)復(fù)雜。

前國家安全顧問博爾頓在其新書中坦言，本屆白宮一切政策的出發(fā)點只有一個：連任。特朗普想要的，無非是大選前交出一份經(jīng)濟觸底反彈、街市依然如舊的答卷，以顯“力挽狂瀾”。

假如不是大選年，抗疫之戰(zhàn)2月就該打響。而在美國制度設(shè)計下，重大公共危機的應(yīng)對遲緩，往往會遭到來自立法機關(guān)和輿論的追責(zé)。有趣的是，民間雖偶有質(zhì)疑，但美國主流輿論至今未對抗疫之初的這段“歷史”進行復(fù)盤，向來敏銳的國會議員們也沒有提出質(zhì)疑。

這實際上是兩黨的默契，默認疫情在一定程度上為選情讓路的合理性。

勤洗手、戴口罩、保持社交距離，并不與美國文化“天生相克”，也與所謂權(quán)利或者自由并無太大關(guān)系。多項民調(diào)顯示，直至今日，美國民眾對于疾控中心和醫(yī)療專家的信任比例，依然維持在八成以上。這表明，美國的主流民意并沒有反智。

10月2日下午，美國總統(tǒng)特朗普在確診感染新冠病毒后首度公開亮相。他當(dāng)天下午從白宮乘機前往馬里蘭州一家軍事醫(yī)院。

上海社會科學(xué)院國際問題研究所副研究員吳其勝認為，在美國國內(nèi)政治極化的背景下，整個社會把疫情高度意識形態(tài)化，領(lǐng)導(dǎo)人傾向經(jīng)濟復(fù)蘇，頻繁向公眾發(fā)出錯誤建議，使美國民眾難以遵循正確指導(dǎo)，拒絕“戴口罩”、“封城”等防疫措施，便成了捍衛(wèi)個人自由的說辭。

時至今日，白宮也沒有一套行之有效的防疫體系。聯(lián)邦目標(biāo)設(shè)定隨總統(tǒng)意愿搖擺，各州上下形不成合力，聯(lián)邦與州甚至互相推諉，這讓美國抗疫陷入了一種周而復(fù)始的低水平重復(fù)之中。

而隨著南半球正準備進入夏天，巴西這個夏天格外難熬。

新冠肺炎疫情正在沖擊巴西人引以為傲的醫(yī)療系統(tǒng)。2015年持續(xù)至今的經(jīng)濟衰退，導(dǎo)致巴西政府無力保持優(yōu)質(zhì)的免費醫(yī)療，SUS已淪為劣質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的代名詞。疫情之初，三百多萬人口的亞馬孫州，只有一家醫(yī)院設(shè)有重癥加強護理病房。

大約有1140萬人生活在毫無保護的城市貧民窟，早已是新冠肺炎疫情的高發(fā)地帶。他們常常是三人以上群居在窄小的空間，且周圍幾乎沒有干凈的水。保持手的清潔，遵循社交距離指示，變得異常艱難。

“原本以為那只是一種‘富貴病，我們窮人才不會感染新冠病毒?！弊杂组L在圣保羅西部貧民窟28歲的維克多說，自己是三個孩子的父親，靠騎摩托車載客為生，由于游客驟減，每天賺的錢只夠買些糧食、爛菜葉和廢水果，帶回家由母親和妻子做成“沙拉黑豆飯”。

黑豆飯是巴西的傳統(tǒng)美食。此前，一則黑豆、奶酪、大蒜可以防治新冠肺炎的謠言開始流傳，巴西人瘋狂搶購食材。飯店里，一盤20雷亞爾的黑豆飯，漲到六七十雷亞爾。

與巴西一樣，印度也正在遭遇新冠肺炎疫情帶來疾病與饑餓的雙重威脅。嚴厲的封國政策下，總理莫迪完全沒有提及，為印度GDP貢獻了10%、總數(shù)量超過一億的大城市底層民工。他們因失去收入來源，只能攜家?guī)Э冢刂F軌步行返鄉(xiāng)。

矛盾的是，大批民工從城市轉(zhuǎn)移至農(nóng)村，又將病毒帶到農(nóng)村。比如，印度東北部的北哈爾邦，因民工返鄉(xiāng)確診病例大增，全邦感染率達10.67%，居全印度最高。而封鎖期間，制造業(yè)嚴重衰退，服務(wù)業(yè)完全停滯，失業(yè)率一度達到27.1%的歷史新高。

10月16日，在美國紐約大中央車站，工作人員戴著口罩在大廳工作。

10月19日，人們在印度孟買乘坐公交車出行。

莫迪政府發(fā)現(xiàn)，封國并不是一步好棋。江天驕則認為，由于印度本身國家治理能力的缺陷，鋌而走險的解封，似乎也變得可以理解。領(lǐng)導(dǎo)人被眼前的利益裹挾，不同政策之間的博弈，導(dǎo)致很多政策沒辦法得到貫徹和落實，“壯士斷腕”根本做不到。

更棘手的是，印度是世界上文盲人口最多的國家，成年人文盲超過2億，想要宣傳現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抗疫極其困難。印度窮人迷信牛尿能包治百病，目前已經(jīng)擁有10多項牛尿?qū)＠?，還有部分印度人認為喝完牛尿泡牛糞才能徹底預(yù)防新冠病毒。近日，印度一個名叫“全國牛糞委員會”的組織甚至發(fā)布了一款“牛糞芯片”，聲稱“使用該芯片可以保護人類免受病毒侵害”，未來還將實現(xiàn)量產(chǎn)，甚至出口到美國，每片售價約為10美元。

莫迪對于不靠譜的發(fā)明，向來不干涉，有時還會鼓勵。因為這么做不僅是尊重傳統(tǒng)，更主要的是有財政上的考量。在他看來，假如印度市場能讓“牛糞芯片”存活，就能救不少企業(yè)。假如真能出口到美國，還可以換印度急缺的外匯?！芭＜S芯片”看上去是一個笑話，卻也折射出印度從民間到政府的諸多荒唐。

印度，全球疫情“王炸”

截至10月20日，印度累計確診新冠病例已突破750萬例。

據(jù)印度醫(yī)學(xué)研究理事會病毒學(xué)研究中心的最新預(yù)測，印度可能在數(shù)周內(nèi)超過美國成為全球累計確診病例最多的國家。按照目前的發(fā)展速度，印度最終將有10%的人，也就是1.3億人被感染。

但奇怪的是，至今為止印度的感染死亡數(shù)據(jù)極低，低到排不上號。衛(wèi)生專家分析，印度人均檢測率低，農(nóng)村等偏遠地區(qū)難以被收入官方統(tǒng)計，可能是造成死亡率偏低的結(jié)果。中日友好醫(yī)院感染疾病科專家認為，死亡率低不代表控制住了疫情，印度疫情如果得不到很好的控制，不但會對中國造成很大壓力，還將會影響世界疫情的走向。

印度尼赫魯大學(xué)社會醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生中心專家阿查里亞擔(dān)憂，產(chǎn)前護理和疫苗接種在內(nèi)的常規(guī)衛(wèi)生服務(wù)已因疫情中斷，會導(dǎo)致印度未來死亡率飆升。而且印度的疫情熱點地帶已從新德里、孟買、金奈、班加羅爾和額海得拉巴等繁榮都市轉(zhuǎn)移到了衛(wèi)生服務(wù)薄弱的印度腹地。

目前，印度疫情緩解寄希望于疫苗。印度衛(wèi)生部長哈什·瓦爾丹13日表示，印度有望在2021年初從多個來源獲得新冠疫苗。專家組正在制定策略，計劃在該國分發(fā)新冠疫苗。世衛(wèi)組織專家說，目前已有40種候選新冠疫苗處于臨床試驗的某個階段。

對于如何走出疫情，大多數(shù)美國選民至今也主要寄望于疫苗和藥物。10月18日，美國明尼蘇達大學(xué)傳染病研究與政策中心主任邁克爾·奧斯特霍爾姆在接受美國全國廣播公司采訪時表示，疫苗要到明年第三季度才能“以有效的方式”提供。

在這之前，接下來的6到12周或許將是整個新冠大流行中最黑暗的時期。這就意味著從現(xiàn)在開始到新年假期，美國的單日新增病例數(shù)會遠遠超過6.7萬到7.5萬例這個數(shù)字。奧斯特霍爾姆擔(dān)憂，目前在美國存在很多不同的聲音，人們不知道該相信什么，他不知道聯(lián)邦政府的公共衛(wèi)生應(yīng)對工作是否能起到帶頭作用。

至于美國大選能改變一切嗎？無論怎么從文化、國民性、制度角度來為美國抗疫不力尋找理由，可以確定的一點是：如果不是恰逢大選年，美國疫情不至于如此。

一切真正的改變，或許只有等到11月大選過后。