李松

摘 要：現(xiàn)階段很多公立醫(yī)院的管理機制不夠健全，在對財務(wù)部門進行管理、成本進行核算、補償機制進行建設(shè)的過程中還存在較多的不足之處。這些問題的出現(xiàn)都會影響公立醫(yī)院的發(fā)展，還會導致醫(yī)院的建設(shè)無法滿足時代的發(fā)展需求和患者的就醫(yī)要求。所以公立醫(yī)院的管理人員應(yīng)該對這些問題進行深入的了解，要制定科學有效的標準化流程，才能保證各項工作在開展時更加的科學有序。從而對醫(yī)院的財務(wù)支出進行統(tǒng)籌的安排，并且做好成本的核算，提高管理工作的開展效率，為我國居民提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。本文就新醫(yī)改形勢下加強公立醫(yī)院經(jīng)濟管理的措施進行相關(guān)的分析和研究。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改? 公立醫(yī)院? 經(jīng)濟管理? 措施

近幾年我國居民收入水平正在不斷的提高，促進了醫(yī)療衛(wèi)生體制的發(fā)展和進步?，F(xiàn)階段新型的醫(yī)療改革開展力度正在不斷的深化，公立醫(yī)院在開展經(jīng)濟管理工作的過程中，面臨更多的機遇和挑戰(zhàn)。公立醫(yī)院必須加強自身成本的核算和預算的管理，并且對現(xiàn)有的制度內(nèi)容和管理方法以及審核程序進行優(yōu)化和改善，才能促進各項工作進行更好的發(fā)展。公立醫(yī)院還應(yīng)該調(diào)動自身工作人員的積極性，推動公共醫(yī)療服務(wù)進行可持續(xù)的發(fā)展，才能對現(xiàn)階段經(jīng)濟管理過程中存在的各項問題進行更好的解決。

一、新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院經(jīng)濟管理現(xiàn)狀

（一）缺乏健全的管理體系

當前公立醫(yī)院在開展經(jīng)濟管理的過程中，傳統(tǒng)的管理體系已經(jīng)無法滿足經(jīng)濟發(fā)展的需求，而且在開展醫(yī)療救助和就業(yè)管理以及醫(yī)保服務(wù)的過程中會存在較多的隱患問題。這就導致公立醫(yī)院在開展財務(wù)活動時失去了基本的工作標準，甚至出現(xiàn)了較多的漏洞。在開展醫(yī)療改革的過程中，已經(jīng)制定了4位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生體系，可以對公立醫(yī)院的財務(wù)預算和成本控制以及固定資產(chǎn)的管理工作進行規(guī)范和要求。但是公立醫(yī)院在發(fā)展的過程中面臨市場經(jīng)濟和計劃經(jīng)濟的限制，所以在開展財務(wù)管理過程中存在更大的難度。醫(yī)院如果沒有建立健全的管理體系，那么在開展工作的過程中會面臨更多的問題。

（二）沒有建立有效的補償機制

我國在進行醫(yī)療改革的過程中，雖然已經(jīng)提出了具體的改革要求，但是很多醫(yī)院的領(lǐng)導層并沒有對公立救助這一理念進行深入的了解，甚至出現(xiàn)了理解錯誤的問題。導致公立醫(yī)院在發(fā)展的過程中片面強調(diào)自身的公益屬性，忽視了服務(wù)的功能。政府也沒有建立完善的補償機制，沒有將公立醫(yī)院的財務(wù)救助和衛(wèi)生防疫等工作與醫(yī)院的績效進行緊密的結(jié)合。導致醫(yī)院在發(fā)展的過程中，無法對補助資金進行合理的配置，資金無法發(fā)放到一線的醫(yī)務(wù)人員身上。所以救助人員在開展工作的過程中難以調(diào)動自身的工作熱情和積極性，這就導致很多醫(yī)院出現(xiàn)了濫用扶助基金的情況，降低了資金的利用率。

（三）成本核算體系存在問題

公立醫(yī)院在進行內(nèi)部分配的過程中存在很多的問題，導致成本核算工作在開展時面臨更大的制約。因為公立醫(yī)院的情況比較特殊，并不需要進行成本的核算，只需要對費用的使用情況進行有效的控制。在新時期下公立醫(yī)院應(yīng)該對運行機制進行改革，才能提高財務(wù)管理工作的開展效率。但是很多公立醫(yī)院并沒有及時的掌握成本核算的數(shù)據(jù)，也沒有促進各項工作的規(guī)范科學發(fā)展。

二、新醫(yī)改形勢下加強公立醫(yī)院經(jīng)濟管理的措施

（一）制定科學有效的標準化流程

對于公立醫(yī)院的財務(wù)管理工作來說，屬于系統(tǒng)性的工程，涉及到的內(nèi)容比較多。必須建立完善的財務(wù)制度，建立健全的管理體系，并且做好財務(wù)的分析、制定標準化的流程，才能真正的提高經(jīng)濟管理的水平和質(zhì)量。公立醫(yī)院一定要明確自身的定位，將管理制度落到實處，才能按照醫(yī)療改革的需求做好經(jīng)濟管理的規(guī)劃，使得管理工作在開展時能夠發(fā)揮更大的作用。公立醫(yī)院還應(yīng)該建立完善的固定資產(chǎn)管理制度，確保財務(wù)部門能夠與資產(chǎn)管理部門和其他部門進行及時的溝通和交流，使得管理工作在開展時能夠得到各個部門的配合和支持。在進行制度建設(shè)的過程中，還應(yīng)該根據(jù)公立醫(yī)院的發(fā)展特點，對各項內(nèi)容進行改善和優(yōu)化，才能提高管理工作的運行效率。

（二）做好財務(wù)支出的統(tǒng)籌規(guī)劃和安排

在進行醫(yī)療改革的過程中，公立醫(yī)院應(yīng)該牢記自身的特色和原則，在對資源和資金進行使用的過程中，要符合新時代醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的需要。政府需要對資金的投放進行統(tǒng)籌的管理和合理的規(guī)劃，才能保證各項資金的使用情況，能夠最大限度的促進公共服務(wù)功能進行更好的發(fā)展，確保財政投入能夠發(fā)揮更大的作用。政府應(yīng)該將一些醫(yī)療資源比較雄厚和醫(yī)護水平比較高的公立醫(yī)院作為重點的扶持單位，在進行資金投入的過程中要對各個部門的資金需求進行細化分配，還應(yīng)該對這些資金的使用情況進行實時的監(jiān)督，才能對資源進行合理的配置。

（三）全面落實成本核算工作

在進行公立醫(yī)院經(jīng)濟管理的過程中，要對醫(yī)療技術(shù)力量進行改善和優(yōu)化，對患者的就醫(yī)理念進行改變。公立醫(yī)院應(yīng)該全面落實成本核算這一制度，要通過成本的預算來對醫(yī)院的實際應(yīng)用成本進行有效的控制。公立醫(yī)院應(yīng)該加強對核算工作的分析，還應(yīng)該對醫(yī)院成本控制過程中存在的各項問題進行及時的發(fā)現(xiàn)和解決。公立醫(yī)院應(yīng)該制定量化標準，將每個部門的成本費用納入到綜合體系中。

三、結(jié)束語

綜上所述，在當前的時代背景下，公立醫(yī)院應(yīng)該做好內(nèi)部的改革，對自身的發(fā)展思路進行科學的規(guī)劃和設(shè)計。公立醫(yī)院要主動的適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展的需要，還應(yīng)該認識到自身社會公益屬性的轉(zhuǎn)變。公立醫(yī)院在開展經(jīng)濟管理工作的過程中，必須引進更加先進的技術(shù)和方法，并且認識到這項工作開展的重要性，才能提高經(jīng)濟管理工作的開展質(zhì)量和效率。公立醫(yī)院一定要提高自身的經(jīng)濟效益，還應(yīng)該增強自身的醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量，才能為各項工作的開展奠定良好的基礎(chǔ)，從而進行可持續(xù)的發(fā)展。

參考文獻

[1]崔盼.淺析新醫(yī)改對我國公立醫(yī)院財務(wù)管理的影響與對策[J].財經(jīng)界，2020（04）：176-178.

[2]官蕾.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院內(nèi)部審計中的問題及對策探析[J].納稅，2020，14（08）：157-158.

[3]李俊，趙桂芹.淺析公立醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題及解決措施[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2020（03）：106-107.

[4]祖學亮，金俊嬌，王進，鄭彩霞.基于卓越績效模式的公立醫(yī)院內(nèi)部審計改進與探討[J].醫(yī)院管理論壇，2020，37（02）：50-52.

[5]楊陽.關(guān)于新醫(yī)改形勢下加強公立醫(yī)院經(jīng)濟管理的幾點思考[J].現(xiàn)代國企研究，2019（06）：177.

[6]郭晶.關(guān)于新醫(yī)改形勢下加強公立醫(yī)院經(jīng)濟管理的幾點思考[J].財經(jīng)界，2016（01）：95.