比補(bǔ)日杰

（普格縣普基鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，四川 普格，615300）

踝關(guān)節(jié)損傷是一種較為常見(jiàn)的疾病，也有著高發(fā)性，特別是關(guān)節(jié)或韌帶損傷發(fā)病率極高。踝關(guān)節(jié)是我們身體負(fù)重最多的部位，距地面最近，故在日?；顒?dòng)中有著較為重要的作用，也是體育運(yùn)動(dòng)的有力支撐。若該部位產(chǎn)生不同程度損傷，則會(huì)給我們的日常行動(dòng)帶來(lái)困擾，需要進(jìn)行科學(xué)治療及后續(xù)護(hù)理，使踝關(guān)節(jié)恢復(fù)往日健康。下面，我們就帶大家看看踝關(guān)節(jié)損傷的病因及表現(xiàn)，了解相應(yīng)的治療方法，也能夠在運(yùn)動(dòng)時(shí)做到科學(xué)預(yù)防，給踝關(guān)節(jié)帶來(lái)保護(hù)。

一、踝關(guān)節(jié)損傷病因

踝關(guān)節(jié)損傷在人們的運(yùn)動(dòng)損傷中占有40%，可見(jiàn)其高發(fā)性。因踝關(guān)節(jié)中距骨的鞍型關(guān)節(jié)前部較寬而后面窄，跖屈時(shí)其中較窄部分會(huì)隨著運(yùn)動(dòng)需要而進(jìn)入踝穴，若跖屈位有所松動(dòng)，那么易出現(xiàn)內(nèi)外翻式扭傷，同時(shí)踝腓骨較長(zhǎng)，內(nèi)踝脛骨短并處在踝穴較淺位置，所以導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)呈現(xiàn)出內(nèi)翻損傷。通常，外翻式踝關(guān)節(jié)損傷幾率較小，一旦發(fā)生便是嚴(yán)重情況，若有斷裂趨勢(shì)則使踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，伴有骨折現(xiàn)象。

二、踝關(guān)節(jié)損傷表現(xiàn)及危害

當(dāng)我們踝關(guān)節(jié)損傷后，受傷部位的皮膚會(huì)呈現(xiàn)出不同程度瘀斑，也腫脹和疼痛，甚至無(wú)法活動(dòng)。若患者的踝關(guān)節(jié)損傷屬于外翻式，那么進(jìn)行足內(nèi)翻時(shí)會(huì)加重痛感；若為內(nèi)側(cè)韌帶受損，在進(jìn)行足外翻的同時(shí)也會(huì)使痛感加劇。踝關(guān)節(jié)的韌帶損傷后，如果得不到及時(shí)治療和重視，那么有可能會(huì)導(dǎo)致反復(fù)性損傷或突然斷裂，也有一定幾率出現(xiàn)骨折，對(duì)于運(yùn)動(dòng)員而言或許會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)生涯的結(jié)束。踝關(guān)節(jié)損傷中的滑膜受損會(huì)出現(xiàn)血腫或粘連，易引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，給治療帶來(lái)困難，若發(fā)展為高階段，關(guān)節(jié)將會(huì)僵死，活動(dòng)受限，影響后續(xù)正常生活，足見(jiàn)其危害。

三、踝關(guān)節(jié)損傷后該怎么辦

首先，在損傷后，患者應(yīng)馬上停止任何活動(dòng)，立即進(jìn)行休息，使病情不會(huì)惡化。其次，采用冷敷方式進(jìn)行消腫，每次半小時(shí)，間隔3小時(shí)左右，也可選用冷水進(jìn)行沖洗。再次，用彈性繃帶來(lái)包裹受傷腳踝，借助加壓緩解腫脹情況，還可抬高患肢，超過(guò)心臟位置，這一操作適用于不嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)損傷。特別要注意的是不能加壓過(guò)度，以免使肢體缺血而加重傷情。最后，進(jìn)行臨時(shí)處理后，不要負(fù)重行走，在他人幫助下就醫(yī)。

四、踝關(guān)節(jié)損傷治療

1.輕度損傷的治療

對(duì)于輕微踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的患者，一般選用保守法治療，即用石膏來(lái)固定踝關(guān)節(jié)，也可借助支具來(lái)對(duì)外翻中立位做好固定，避免患者負(fù)重，通常持續(xù)3-6周。固定物拆除后，患者需要馬上進(jìn)入康復(fù)訓(xùn)練階段，例如，背伸和跖屈踝關(guān)節(jié)、柔韌性鍛煉、腓骨肌肌力訓(xùn)練等，注意根據(jù)恢復(fù)情況來(lái)調(diào)整訓(xùn)練方案，避免肌肉開(kāi)始萎縮或關(guān)節(jié)部位粘連，使踝關(guān)節(jié)恢復(fù)往日的靈活度及健康。與此同時(shí)，患者可以適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重行走，在康復(fù)訓(xùn)練三個(gè)月后肌肉力量得到恢復(fù)便可參加體育活動(dòng)。

2.嚴(yán)重?fù)p傷的治療

若是較為嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)損傷，患者關(guān)節(jié)囊呈現(xiàn)撕裂且踝關(guān)節(jié)開(kāi)始不穩(wěn)時(shí)，需要根據(jù)醫(yī)生建議來(lái)選用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，完成韌帶修復(fù)，解決踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)情況，也在一定程度上減少反復(fù)性損傷幾率?；颊咴谛g(shù)后同樣需要用石膏對(duì)患處做好固定，持續(xù)3-6周，在這期間不應(yīng)負(fù)重行走，以保證手術(shù)療效得到極大程度發(fā)揮。在石膏拆除后，方可適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重行走，并在三個(gè)月后再進(jìn)行體育活動(dòng)，給踝關(guān)節(jié)足夠的恢復(fù)時(shí)間，使之活動(dòng)度得到恢復(fù)，能夠滿足各種運(yùn)動(dòng)的需求。

3.單純性損傷的治療

單純內(nèi)踝韌帶損傷較為少見(jiàn)，對(duì)于該情況的治療也是選用支具或者石膏的方式來(lái)對(duì)內(nèi)翻中立位做好固定并保持3-6周的時(shí)間，切忌不要負(fù)重行走。待支具或石膏拆除后，患者也應(yīng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)粘連，也能夠使肌力得到盡快恢復(fù)。若內(nèi)踝韌帶損傷情況較為嚴(yán)重，患者會(huì)有骨折情況并伴有其他損傷，那么需要采用手術(shù)治療。

五、踝關(guān)節(jié)損傷預(yù)防

踝關(guān)節(jié)損傷多為意外情況下造成，通常是沒(méi)有預(yù)防該損傷發(fā)生的有效辦法，但是可以在進(jìn)行高危運(yùn)動(dòng)時(shí)借助護(hù)具來(lái)對(duì)其做到保護(hù)，增強(qiáng)肌肉力量。與此同時(shí)，人們對(duì)活動(dòng)技巧做到熟練掌握，能夠防止踝關(guān)節(jié)損傷，也可降低損傷程度。

現(xiàn)在，我們知道了踝關(guān)節(jié)損傷應(yīng)如何進(jìn)行治療，也對(duì)其病因做到掌握，憑借極高意識(shí)做到預(yù)防，使踝關(guān)節(jié)能夠恢復(fù)健康，也在后續(xù)運(yùn)動(dòng)中做到保護(hù)，才能帶著好身體參與各種生活運(yùn)動(dòng)。對(duì)于踝關(guān)節(jié)損傷的患者，需要根據(jù)實(shí)際情況選用有針對(duì)性的治療，通過(guò)科學(xué)處理保證踝關(guān)節(jié)盡快恢復(fù)。同時(shí)未出現(xiàn)損傷的人群需注意路面情況，不要掉以輕心，給踝關(guān)節(jié)施以足夠保護(hù)，遠(yuǎn)離損傷。