戚興勇

（會(huì)東縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 會(huì)東，615200）

沒有人愿意面對死亡，雖然誰都明白死亡早晚會(huì)來，但很少有人想知道與死亡相關(guān)的東西。人生來就有求生欲望，但求生欲在面對疾病，尤其是惡性腫瘤時(shí)，常常無能為力。而我們能做的就是提早了解關(guān)于腫瘤的知識(shí)，做好預(yù)防，盡量降低患病可能，或是及早發(fā)現(xiàn)患病，抓住治療的黃金時(shí)期。骨腫瘤是一種常見腫瘤，有良、惡性之分，但具有較高致死率，常常讓人聞之色變。那你知道什么是骨腫瘤嗎？你了解骨腫瘤的早期癥狀有哪些嗎？

一、何為骨腫瘤？

（一）骨腫瘤概述

骨腫瘤是一種常見疾病，發(fā)病率不高，但致死率較高，是骨骼及其附屬組織處產(chǎn)生的腫瘤，有良性腫瘤與惡性腫瘤兩類。如骨纖維瘤以及某些特殊腫瘤，皆屬于良性骨腫瘤，此類腫瘤可以治愈，且預(yù)后良好；惡性骨腫瘤可稱骨癌，是由骨肉瘤病變導(dǎo)致，治愈率低，易致死，且預(yù)后效果不佳；骨肉瘤患者大多數(shù)為良性。骨腫瘤的病因復(fù)雜多變，但目前還沒有確切的結(jié)論，可以確定的是多與機(jī)體及環(huán)境因素有關(guān)。

（二）骨腫瘤分類

骨腫瘤是一類統(tǒng)稱，包含多種類型疾病，主要有以下幾類：成骨性腫瘤、成軟骨性腫瘤、骨髓腫瘤、骨巨細(xì)胞瘤、脈管腫瘤、其它腫瘤（脊索瘤、長管骨“牙釉質(zhì)瘤”等）、瘤樣病變等。這些骨腫瘤均有良性與惡性之分，在面對骨腫瘤時(shí)要采取正確的心態(tài)，及時(shí)診治，明確類別，對癥下藥。

（三）骨腫瘤的規(guī)律

骨腫瘤存在一定的年齡分布規(guī)律，骨腫瘤的發(fā)作高峰期有兩個(gè)，第一個(gè)為15-20歲，多為原發(fā)性骨腫瘤；第二個(gè)為30-75歲。不同類型的骨腫瘤也具有一定的年齡分布規(guī)律，如嬰兒時(shí)期的骨腫瘤多為神經(jīng)母細(xì)胞瘤，而兒童時(shí)期的骨腫瘤多為尤文氏瘤，青少年時(shí)期的骨腫瘤常見成骨肉瘤，而在20-40歲之間，常見淋巴瘤、小圓細(xì)胞瘤以及骨巨細(xì)胞瘤等；50歲及以上年齡患者，多見多發(fā)性骨髓瘤或是轉(zhuǎn)移性腫瘤。

二、骨腫瘤的早期癥狀

骨腫瘤在早期會(huì)有一些癥狀表現(xiàn)，若是能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行醫(yī)治，能夠及時(shí)控制病情發(fā)展，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)，減少患者的痛苦。雖不同類骨腫瘤的癥狀表現(xiàn)會(huì)因其疾病性質(zhì)而存在些許差異，但大多數(shù)骨腫瘤早期都有以下幾種常見癥狀。

（一）疼痛

疼痛是骨腫瘤早期最主要的癥狀表現(xiàn)，但不同患者疼痛程度存在差異。某些患者只表現(xiàn)為極輕微的疼痛，或是并無明顯痛感，只有些許不適感，甚至有些患者的疼痛難以察覺，在確診骨腫瘤后，才后知后覺反應(yīng)過來似乎曾有過輕微疼痛感。而有的患者，在早期就出現(xiàn)劇烈疼痛，表現(xiàn)為明顯且持續(xù)的刺痛或者鈍痛，疼痛常常難以忍受，需利用止痛劑緩解疼痛。若是良性骨腫瘤，疼痛發(fā)展緩慢；若為惡性骨腫瘤，疼痛多為進(jìn)行性發(fā)展，憑借休息無法緩解。另外，惡性骨腫瘤的疼痛在夜間或是靜止時(shí)也能明顯感覺到，與創(chuàng)傷或是炎癥引發(fā)的疼痛有所區(qū)別，要注意辨別。

（二）腫塊

腫塊一般發(fā)生在疼痛癥狀之后，但有時(shí)會(huì)與疼痛同時(shí)出現(xiàn)，少數(shù)人群會(huì)出現(xiàn)腫塊發(fā)生于疼痛之前。由于骨內(nèi)腫瘤隨著時(shí)間生長，會(huì)引起骨質(zhì)擴(kuò)張、膨脹，當(dāng)腫瘤突破骨質(zhì)后會(huì)形成軟組織腫塊。因?yàn)槟[瘤是跟著骨頭生長的，所以它的位置無法發(fā)生改變。若為良性骨腫瘤，腫塊生長緩慢，且體積較?。蝗魹閻盒怨悄[瘤，腫塊發(fā)展迅速，且會(huì)導(dǎo)致皮膚表面發(fā)紅，且腫塊部位皮膚常會(huì)出現(xiàn)熱感，另外，會(huì)使皮下靜脈充盈。

（三）功能障礙

疼痛及腫塊的出現(xiàn)會(huì)使得患者的肢體活動(dòng)受到影響，若病情發(fā)展較快，肢體功能限制越明顯，極嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮。例如，脊柱處出現(xiàn)腫瘤會(huì)使脊柱活動(dòng)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致脊背僵直難以側(cè)彎。

（四)畸形

隨著時(shí)間發(fā)展，腫瘤生長變大，骨質(zhì)變形加重，使得骨頭的堅(jiān)固性受到損傷，若繼續(xù)用力，會(huì)逐漸出現(xiàn)彎曲變形，例如膝內(nèi)外翻。

（五）壓迫神經(jīng)顱面

若腫瘤發(fā)生在第一肋骨附近，會(huì)導(dǎo)致臂叢神經(jīng)受到壓迫，患者的肢體遠(yuǎn)端會(huì)出現(xiàn)麻木感，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致肢體癱瘓。

（六）其他

部分骨腫瘤患者在早期會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，或者可能伴隨體重下降，因腫瘤原因，部分患者還可能出現(xiàn)骨折現(xiàn)象。

以上癥狀都是骨腫瘤早期的常見癥狀，若是出現(xiàn)以上癥狀，要注意觀察、及時(shí)到醫(yī)院做檢查，明確原因，及時(shí)醫(yī)治，以免病情發(fā)展嚴(yán)重。若是無故出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，要注意警惕，注意與扭傷區(qū)別，切勿自行用藥。

骨腫瘤雖具較高致死率，但多針對惡性骨腫瘤，而良性骨腫瘤是可治愈的。因此，若出現(xiàn)骨腫瘤癥狀，切勿慌亂，正確對待，切勿逃避以免延誤治療的黃金時(shí)期，增加風(fēng)險(xiǎn)。