李欣

【摘 要】目的：探究子宮肌瘤患者予以米非司酮治療的臨床研究。方法：研究資料為2018年5月—2019年10月間在我院接受治療的62名子宮肌瘤患者，依照不同的治療方案分為常規(guī)、米非兩組，比較兩組患者的治療有效率和安全性。結(jié)果：米非組患者的治療效率為92.31%遠高于常規(guī)組69.23%，其不良事件發(fā)生率發(fā)生概率為11.53%遠低于常規(guī)組34.62%，P<0.05。結(jié)論：在對子宮肌瘤患者進行臨床治療時，選擇米非司酮給予治療，能有效提高治療效率，降低不良事件發(fā)生概率。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤患者;米非司酮治療;臨床研究

【中圖分類號】R737.33 【文獻識別碼】A【文章編號】1002-8714（2020）10-0014-01

子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病，多發(fā)于生育年齡女性，近年來隨人們生活方式的改變，該疾病的發(fā)病率也一直處于上升趨勢。其病癥主要為月經(jīng)不規(guī)律、白帶異常、腹部包塊等，在患病前期并無明顯癥狀，因此不容易引起患者注意，如果不及時治療則會產(chǎn)生貧血、白細胞數(shù)降低、腹痛等癥狀，影響患者身體健康[1]?；诖耍疚膶⑻骄孔訉m肌瘤患者予以米非司酮治療的臨床研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間為2018年5月—2019年10月，隨機抽選此時段內(nèi)在我院接受治療的52名子宮肌瘤患者為研究時間，將其分為常規(guī)、米非兩組，給予不同的藥物治療方案。常規(guī)組患者年齡區(qū)間為30～51歲，平均年齡為（40.54±4.33）歲，病程區(qū)間為2-12月，平均為（7.07±2.33）月;米非組患者年齡區(qū)間為29～49歲，平均年齡為（39.35±4.27）歲，病程區(qū)間為3-12月，平均為（7.54±2.28）月，兩組患者基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①已了解研究內(nèi)容，并愿意參與配合;②沒有相關(guān)藥物過敏史;③無其他嚴(yán)重腎臟類疾病。

1.2方法

統(tǒng)一對兩組患者進行檢查，接下來對常規(guī)組患者給予桂枝茯苓膠囊（江蘇康緣美域生物醫(yī)藥有限公司，Z10950005）進行治療，1日3次，1次3-4粒，在月經(jīng)期第1天開始服用，療程為3個月。米非組在此基礎(chǔ)上給予米非司酮（華潤紫竹藥業(yè)有限公司，H10950003）給予治療，在月經(jīng)期前1-3天給予用藥指導(dǎo)，要求患者每日服用12.5㎎，在服藥后的2h內(nèi)禁食任何食物，療程為3個月。在治療期間定期對兩組患者進行B超檢查，并在治療完成后的半年內(nèi)對兩組患者進行隨訪調(diào)查。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1治有效率：依照患者子宮肌瘤縮小情況進行判斷;體積縮小超過20%或以上為治療有效，未超過20%的為無效。

1.3.2安全性：通過臨床統(tǒng)計兩組患者在服藥治療期間的不良事件發(fā)生類型與概率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（-x±s）表示，t，X2檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1患者治療效率

米非組患者的治療效率為88.46%遠高于常規(guī)組65.38%，P=0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2患者安全性比較

米非組患者的不良事件發(fā)生人數(shù)更少，發(fā)生概率為11.53%遠低于常規(guī)組34.62%，P≤0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)經(jīng)期延長或經(jīng)量變大等癥狀，若不及時接受治療，則會惡化成貧血，影響患者身體健康，導(dǎo)致體內(nèi)其他功能使用受限[2]。目前對其致病原因尚無定論，但據(jù)研究表明子宮肌瘤的生長與患者體內(nèi)卵巢軸的雌性激素分泌水平有關(guān)，因此在臨床治療中會通過給予患者激素調(diào)控類藥物來進行疾病防治，米非司酮就是其中一種。

本次研究表明，米非組患者的治療有效率更高，其在接受治療期間及在治療完成后出現(xiàn)的不良癥狀發(fā)生概率也遠低于常規(guī)組，治療效果更好，具體原因分析如下。首先使用米非司酮能有效控制患者體內(nèi)的子宮肌瘤體積生長。米非司酮是一種拮抗劑，雖然其對于糖皮質(zhì)激素的拮抗作用不明顯，但其能對孕激素產(chǎn)生較好的拮抗作用，并且其在于孕酮受體進行結(jié)合后，還能降低孕酮受體的活性，減少該時段內(nèi)孕激素受體數(shù)量，因此能有效抑制子宮肌瘤的生長，控制病情進一步被惡化。而且對于快要絕經(jīng)期女性患者而言，服用米非司酮能也能慢慢改善其子宮動脈處的血流量，使患者提前進入絕經(jīng)期，進一步惡化子宮肌瘤的生長環(huán)境，使其慢慢萎縮或消退，減少對患者身體帶來的傷害，避免采取手術(shù)方式達到治療目的。第二將其與其他藥物共同使用，能起到較好的配合作用，共同發(fā)揮藥效。本次研究中將其與桂枝茯苓膠囊一起使用，治療有效率為88.46%遠高于常規(guī)組使用單一藥物達到的有效率。這是因為桂枝茯苓膠囊本身就具有活血化瘀的作用，在進入患者體內(nèi)可以改善其血液循環(huán)能力，從而增強藥物吸收能力，進一步降低子宮內(nèi)膜的增生水平，減少子宮供血量，縮小肌瘤體積[3]。第三其具有較好的適用性，對于一些子宮肌瘤體積較小并患有貧血癥狀與手術(shù)禁忌的患者，服用米非司酮進行保守治療，可有效阻止子宮內(nèi)膜發(fā)育，減少肌瘤供血量，并緩解患者貧血情況，創(chuàng)造較好的手術(shù)治療條件，降低手術(shù)難度。而且出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)或手術(shù)漏剔的情況時，同樣可以通過服用米非司酮的方法進行激素調(diào)節(jié)，抑制激素分泌，提高治療效率。

總而言之，通過對子宮肌瘤患者采取米非司酮進行疾病治療，能有效阻止肌瘤進一步發(fā)育生長，提高治療效率，具有臨床推廣使用價值。

參考文獻

[1] 孟秀錦.小劑量的米非司酮治療子宮肌瘤患者的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（10）：64-66.

[2] 曹三梅.子宮肌瘤患者實施中醫(yī)結(jié)合米非司酮治療的臨床效果[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018（02）：28.

[3] 李曉嵐，梁小娟，陳小寧.宮瘤消膠囊輔助米非司酮保守治療子宮肌瘤患者的臨床效果和安全性[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（32）：77-78.