章紅 紀(jì)菁菁 董曉

【摘 要】目的：評價予以剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦情緒與安全性等方面的影響，以促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)。方法：選擇我院產(chǎn)科2019年的200例行剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，結(jié)合產(chǎn)科護(hù)理方法進(jìn)行隨機(jī)分組（對照組與研究組）。對照組100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取產(chǎn)科一般護(hù)理，研究組100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，比較對照組與研究組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦組間情緒改善情況以及護(hù)理滿意度、并發(fā)癥情況。結(jié)果：研究組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理總滿意度高于對照組，術(shù)后切口感染、出血等并發(fā)癥少于對照組，干預(yù)后SAS、SDS評分少于對照組，觀察指標(biāo)對比P<0.05。結(jié)論：產(chǎn)科剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦行產(chǎn)科一般護(hù)理的基礎(chǔ)上配合落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可以促進(jìn)產(chǎn)婦情緒改善，并提高產(chǎn)婦安全性，符合產(chǎn)婦身體與心理護(hù)理需求。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式;剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦;情緒狀況;并發(fā)癥;滿意度

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0027-01

剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科主要分娩形式，成功解決了產(chǎn)婦中的難產(chǎn)問題，保障了母嬰的安全性。但是，剖宮產(chǎn)在成功解決難產(chǎn)等問題的基礎(chǔ)上也造成了產(chǎn)婦的身體、心理創(chuàng)傷，進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥等問題[1]。所以，為了促進(jìn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)，需強(qiáng)化和優(yōu)化產(chǎn)科護(hù)理工作，提升產(chǎn)科護(hù)理水平的基礎(chǔ)上促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)?；诖耍疚木臀以寒a(chǎn)科的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為例，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1基線資料

試驗對象均為產(chǎn)科剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，時間選自2019年1-6月，總計200例。此次試驗獲得倫理委員會批準(zhǔn)，受試產(chǎn)婦有配合能力，排除精神異常、肝腎功能障礙等方面問題產(chǎn)婦。采取隨機(jī)法進(jìn)行產(chǎn)婦分組，2組產(chǎn)婦各100例。對照組產(chǎn)婦年齡區(qū)間22歲到42歲，平均年齡（29.5±3.3）歲;經(jīng)產(chǎn)婦60例，初產(chǎn)婦40例;產(chǎn)婦孕周37周到41周，平均孕周（39.5±1.0）周。研究組產(chǎn)婦年齡區(qū)間22歲到40歲，平均年齡（29.0±3.8）歲;經(jīng)產(chǎn)婦63例，初產(chǎn)婦37例;產(chǎn)婦孕周37周到42周，平均孕周（40.5±1.5）周。受試2組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦基線資料比較，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對照組——予以剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦產(chǎn)科基礎(chǔ)護(hù)理、注意事項告知、生命體征監(jiān)測、喂養(yǎng)指導(dǎo)等一般護(hù)理。

研究組——配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。觀察組：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。（1）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前階段剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦心理壓力較大，可直接影響母嬰安全性，護(hù)理人員與產(chǎn)婦溝通中需交代術(shù)前注意事項、解釋剖宮產(chǎn)術(shù)風(fēng)險、必要性，并向產(chǎn)婦介紹醫(yī)生技術(shù)水平，從而提升產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)分娩信心。另外，結(jié)合產(chǎn)婦情況做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，例如禁食、禁水等。（2）術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員與產(chǎn)婦保持溝通，耐心且溫柔的回答產(chǎn)婦的問題至產(chǎn)婦進(jìn)入深度麻醉。同時，調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度以預(yù)防產(chǎn)婦的生理應(yīng)激反應(yīng)，術(shù)中結(jié)合產(chǎn)婦情況擺放手術(shù)體位，積極協(xié)助手術(shù)醫(yī)師，且術(shù)中工作盡量安靜。（3）術(shù)后護(hù)理。評估產(chǎn)婦疼痛情況，了解疼痛部位、程

度基礎(chǔ)上進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理。同時，向產(chǎn)婦交代產(chǎn)后注意事項，例如勿牽拉傷口，切口感染跡象及時處理，予以產(chǎn)婦抗生素，及時更換敷料。另外，產(chǎn)婦可以下床后鼓勵并輔助其進(jìn)行康復(fù)鍛煉，指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食。

1.3觀察指標(biāo)

記錄2組受試剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦情緒改善情況、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥情況。

1.4產(chǎn)婦情緒評分標(biāo)準(zhǔn)[2]

參考焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS評價受試剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦負(fù)性情緒狀況，分?jǐn)?shù)越高說明產(chǎn)婦負(fù)性情緒表現(xiàn)越明顯。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS19.0計算200例受試剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦觀察指標(biāo)，護(hù)理滿意度等計數(shù)型指標(biāo)以（n/%）描述（x2檢驗），SAS、SDS評分等計量型指標(biāo)以（-x±s）描述（t檢驗）。計算后P<0.05，結(jié)果差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1計數(shù)觀察指標(biāo)比較

2組受試剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦組間護(hù)理滿意度、并發(fā)癥情況見表1。2項計數(shù)指標(biāo)差異顯著，P<0.05。

2.2負(fù)性情緒評分比較

2組受試剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦組間SAS、SDS評分情況見表2。組間干預(yù)后SAS、SDS評分比較，P<0.05。

3 討論

剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科主要分娩形式，手術(shù)適應(yīng)癥多，但對母嬰傷害較大，為了提高母嬰安全性，需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是細(xì)致且全面的護(hù)理模式，用于產(chǎn)科工作中為產(chǎn)婦提供了人性化且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，明確產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)中以及產(chǎn)后各個階段的護(hù)理需求，成功降低了產(chǎn)婦的并發(fā)癥風(fēng)險，穩(wěn)定了產(chǎn)婦的心態(tài)[3]。李凌虹，蘇方方研究指出，予以剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式效果顯著，可以降低產(chǎn)后抑郁情況，提高了護(hù)理滿意度[4]。

試驗結(jié)果和張育斌，柳洲研究結(jié)果有一致性，與對照組相比，觀察組產(chǎn)婦抑郁評分與焦慮評分更低，指標(biāo)差異顯著P<0.05[5]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用護(hù)理效果顯著，減輕了產(chǎn)婦的身心負(fù)擔(dān)、提高了產(chǎn)婦的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1]孫琴琴，連海燕.探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁評分的影響[J].心理月刊，2019，14（24）：92.

[2]劉雅楠，井宏嬌.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（87）：269-270.

[3]吳小玲.探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（82）：350.

[4]李凌虹，蘇方方.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式用于剖宮產(chǎn)患者護(hù)理中的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（29）：214-215.

[5]張育斌，柳洲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（84）：268+271.