陳鳴

【摘 要】目的：探究在診斷患者是否患有糖尿病時采用生化檢驗的臨床意義。方法：本研究對象選取時間為2020/1-2020/6，隨機取經(jīng)臨床診斷認定為糖尿病的患者作為觀察組1000例，另取相等例數(shù)健康體檢者生化檢驗報告作為對照組數(shù)據(jù)，根據(jù)生化指標(biāo)差異性來評判對于診斷糖尿病采用生化檢驗的意義。結(jié)果：觀察組空腹血糖和血糖耐受實驗均明顯低于對照組（P<0.05），觀察組總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等血脂生化指標(biāo)顯著高于健康受檢者（P<0.05），觀察組高密度脂蛋白這項生化指標(biāo)則低于健康受檢者指標(biāo)，組間數(shù)據(jù)有差異（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病患者初篩時使用生化指標(biāo)具有速度快、便捷等優(yōu)勢，但不能將其作為確診標(biāo)準，需要配合其他檢驗對患者是否患有糖尿病作為補充評斷標(biāo)準。

【關(guān)鍵詞】生化檢驗;糖尿病;診斷;結(jié)果分析

【中圖分類號】R587.1【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0102-02

以老年人為高發(fā)群體且因飲食生活習(xí)慣改變導(dǎo)致發(fā)病趨勢低齡化的三大慢性病之一的糖尿病的主要特征為患者血糖數(shù)值高，且血糖在體內(nèi)難以及時被代謝吸收掉。該病患者常見臨床癥狀有乏力、易渴、多尿及身體消瘦等[1]?；颊咄蛞葝u素分泌障礙或胰島素生物作用有缺陷導(dǎo)致患者血液中血糖濃度始終保持較高水平，長期高血糖會對患者血管及其他組織器官造成嚴重傷害，患者容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，對患者生活質(zhì)量造成影響，長期用藥治療也會為患者及其家庭帶來心理負擔(dān)與經(jīng)濟負擔(dān) [2]。臨床檢查用于判斷體檢者是否患有糖尿病的方式有很多，如血清胰島素水平檢查，糖化血清蛋白測試，血糖血脂等生化指標(biāo)檢查。本院對糖尿病患者和健康體檢者生化指標(biāo)檢查單進行數(shù)據(jù)對比，探究常規(guī)生化檢查對于診斷糖尿病的意義，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)按就診時間先后將2020/1-2020/6在我院接受治療的糖尿病患者1000例作為觀察組，另選健康體檢者1000例作對照組。排除不能按照醫(yī)囑接受體檢的患者，排除具有其他嚴重疾病導(dǎo)致生化體檢結(jié)果可能造成異常的患者，排除體檢前仍服用降糖藥的患者。觀察組平均（56.3±2.3）歲，男女均500例;對照組年齡平均（54.8±3.5）歲，男女各500例。兩組患者資料存在顯著差異，可用于臨床比對（P>0.05）。

1.2方法

兩組人群均行空腹血糖檢查和血糖耐受檢查[3]。本次體檢前3d，患者需要保持清淡飲食，行血糖試驗前12h以上保持禁食，且確診為糖尿病的實驗組患者體檢前禁止服用降糖藥物，體檢早上，兩組人群保持空腹?fàn)顟B(tài)，然后抽取靜脈血2ml，用于受檢者空腹血糖濃度檢查。然后讓兩組人群在300s內(nèi)喝下總量為75g的葡萄糖溶液，之后對患者血糖變化情況進行檢測并根據(jù)患者2h后血糖情況判斷患者血糖耐受情況是否異常，若血糖值在120min后能夠降到7.8mol/L以下為正常。

此外，還對兩組患者血脂生化指標(biāo)進行測試，包括高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），甘油三酯（TG）和總膽固醇（CHO），收集數(shù)據(jù)后行統(tǒng)計分析。

1.3療效觀察和評價

1.3.1記錄兩組空腹血糖值，記錄兩組血糖耐受情況，數(shù)據(jù)統(tǒng)計后分析。

1.3.2對兩組患者包括HDL-C、LDL-C、TG、CHO等在內(nèi)的血脂生化指標(biāo)行數(shù)據(jù)分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，用（-x±s）和t檢驗， P<0.05時，有比較意義。

2 結(jié)果

將糖尿病患者生化指標(biāo)診斷數(shù)值與正常人檢查數(shù)值比較，兩組人群所有受檢生化指標(biāo)存在差異（P<0.05），見表1。

3 討論

生活水平提高，物質(zhì)消費能力提升使得居民飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大改變?，F(xiàn)代年輕人學(xué)習(xí)工作壓力大導(dǎo)致其對甜食和零食喜好度增加，長期高鹽高脂的外賣飲食使得人群腸道調(diào)節(jié)能力發(fā)生變化。無時間運動或不喜歡運動更是使得糖尿病患者增加，且低齡傾向明顯[4]。糖尿病無根治可能，患者需要常年服藥并通過控制飲食，加強運動等使得血糖水平加以改善。若不能穩(wěn)定控制，可考慮注射胰島素，避免出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。對體檢者篩查是否患有糖尿病，盡早治療對患者血糖控制有較大幫助[5]。本文表明，糖尿病患者空腹血糖值和糖耐受試驗血糖數(shù)值顯著高于正常人且已經(jīng)達到糖尿病診斷標(biāo)準（P<0.05），糖尿病人群血脂指標(biāo)也顯著高于正常人群（P<0.05）。因而，可通過生化指標(biāo)對受檢者是否患有糖尿病進行初篩，再根據(jù)臨床診斷標(biāo)準進一步判斷患者是否患有糖尿病，對于糖尿病診斷具有積極意義。

綜上所述，對疑似糖尿病患者初篩時可先采用檢查方便且速度較快的生化指標(biāo)檢查，再根據(jù)檢查結(jié)果判斷是否需要其他診斷措施，可降低體檢費用并節(jié)約醫(yī)療檢測資源。

參考文獻

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[2] 賴秋梅.生化檢驗在糖尿病診斷中的價值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018（11000）：48-52.

[3] 宋鳳英，孫曉麗.臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗與生化檢驗的價值對比研究[J].糖尿病新世界，2019，022（008）：47-48.

[4] 馬新，楊潔，谷包，etal.常規(guī)檢驗與生化檢驗在臨床糖尿病診斷中的應(yīng)用價值[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，1000（10004）：419-421.

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