王美玲

【摘 要】目的：研究麻醉護理對減少髖關節(jié)置換手術患者臨床麻醉工作的影響。方法：本次研究將2016年4月至2019年5月130例患者作為研究時段統(tǒng)計分析，單組樣本量設置為65。對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組接受優(yōu)質麻醉護理，觀察不同護理方式下兩組患者各項指標和躁動情況，再對比兩組患者的護理滿意度。結果：本次研究成果顯示，對照組患者的躁動評分和實驗組相比明顯更差，而對比兩組患者的心率、收縮壓等指標，實驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對比護理滿意度，實驗組為93.85%，對照組為75.38%，兩組對比實驗組明顯更優(yōu)（P<0.05）。結論：對于實施全麻接受腹腔鏡手術患者，應實施麻醉護理，有助于降低蘇醒期的躁動，使患者心率等指標得以穩(wěn)定，縮短其恢復時間，提升護理滿意度，值得在臨床上應用推廣。

【關鍵詞】麻醉護理;手術治療;臨床麻醉;護理方案

【中圖分類號】R614【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0174-01

髖關節(jié)置換術又被稱為人工髖關節(jié)置換術，是骨水泥和螺釘將人工假體固定于正常骨質上，使病變關節(jié)被取代，讓患者髖關節(jié)恢復正常，目前已經(jīng)比較穩(wěn)定可靠[1]。

在手術之前會對患者進行麻醉，而麻醉方式的選擇可以對患者疼痛進行緩解，縮短其恢復時間[2]。而麻醉藥物或多或少會出現(xiàn)并發(fā)癥，其中主要癥狀為躁動、興奮、語無倫次、血壓增高等，可能對患者恢復造成影響甚至發(fā)生意外，不利于術后恢復[2]。因此，在麻醉蘇醒期需要由專人護理，重視患者生命體征的變化，可以有效減少不良事件發(fā)生率，縮短患者恢復時間[3]。本次研究探討麻醉護理對減少髖關節(jié)置換手術患者臨床麻醉工作的影響，現(xiàn)詳細報告如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究將2016年4月至2019年5月作為研究時段統(tǒng)計分析，該時段內接受手術的130例患者個體資料，按照隨機自愿原則將患者進行兩組均分，單組樣本量設置為65，記名為對照組與實驗組。實驗組中患者男女比例為（34：31），年齡在24-73（51.6±3.7）歲;對照組中患者男女比例為（32：33），年齡在26-71（52.1±

4.1）歲。

患者資料錄入數(shù)據(jù)庫后拷貝至實驗excel表格中，由實驗內統(tǒng)計人員進行數(shù)據(jù)分析，患者對實驗操作知情且簽署同意書，資料可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護理，手術前告知患者手術需注意的事項，做好生命體征監(jiān)測工作等。實驗組接受優(yōu)質麻醉護理：

1、術前告知患者和家屬手術過程和麻醉方式，以及可能出現(xiàn)的不良反應，身體可能發(fā)生的異常情況，同時講解留置胃管和尿管的重要性，加強患者對手術的了解，避免出現(xiàn)抗拒等心理，減少麻醉蘇醒期的焦慮不安等情緒。

2、手術過程中讓患者保持平躺，防止醫(yī)療設施對大血管和神經(jīng)造成壓迫，同時注意監(jiān)測患者生命體征，觀察呼吸道是否暢通，并時刻調整患者約束帶的松緊，做好保暖工作，避免發(fā)生寒戰(zhàn)等不良反應。

3、手術完成后及時告知患者手術結果，對其心率、呼吸等指標進行觀察，必要時給予鎮(zhèn)痛藥物以緩解疼痛，有助于減少蘇醒期躁動情況，若患者疼痛難忍或有異常需要及時同時醫(yī)務人員，可給予自控鎮(zhèn)痛泵，防止患者躁動。

4、告知患者術后需重視的事項，例如如何正確護理、飲食指導、出院指導等，定期協(xié)助其翻身，時刻關注呼吸道是否暢通，同時做好患者動脈血氣的檢測記錄工作。

1.3統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學數(shù)據(jù)記錄于excel表格中，數(shù)據(jù)分析工作于實驗完成后進行，統(tǒng)計軟件選擇SPSS22.0 For windows，實驗中計量資料選擇T值檢驗，實驗中計數(shù)資料選擇X2檢驗;若P<0.05則存在統(tǒng)計學意義，借此判斷實驗數(shù)據(jù)關系。

2結果

2.1

3 討論

臨床中，髖關節(jié)置換術已經(jīng)是非常成熟可靠的治療方式，隨著醫(yī)療技術不斷進步，已經(jīng)獲得醫(yī)療領域和患者的認可，其可以緩解關節(jié)的疼痛，可以讓患者盡早下床活動，使患者運動功能得以恢復，但也并非所有患者都能很好恢復，有部分患者術后會出現(xiàn)假體松動、疼痛等并發(fā)癥[3]。

在手術治療中，主要包含全麻和腰硬聯(lián)合麻醉兩種麻醉方式，全麻是指在手術過程中患者的意識和痛覺均會消失，會使用較多劑量的麻醉藥物，但患者的蘇醒時間也會延長[4]。因此麻醉護理非常重要，在術前就告知患者可能存在的并發(fā)癥，讓其做好心理準備，術后加強監(jiān)測生命體征并及時給予疼痛護理，有效減少因疼痛而出現(xiàn)的躁動。此外，在護理過程中重點關注患者呼吸道的暢通情況，并實施基礎體位護理和各項指導，通過和患者的溝通交流，可改善患者的不良情緒，保持舒適心情，在一定程度上也可以緩解躁動，避免其出現(xiàn)高血壓或心率過快等情況，有利于患者快速恢復。

綜上所述，對于實施全麻接受腹腔鏡手術患者，應實施麻醉護理，有助于降低蘇醒期的躁動，使患者心率等指標得以穩(wěn)定，縮短其恢復時間，提升護理滿意度，值得在臨床上應用推廣。

參考文獻

[1]楊勝英.保溫護理在預防全麻下老年髖關節(jié)置換術患者術中低體溫并發(fā)癥中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（52）：299+317.

[2]余嘉敏.多維度協(xié)同護理結合損害控制對全身麻醉老年髖關節(jié)置換術后患者的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（04）：7-10.

[3]王娜.全髖關節(jié)置換圍手術期多模式護理聯(lián)合免疫營養(yǎng)與傳統(tǒng)護理比較[J].疾病監(jiān)測與控制，2019，13（01）：62-65.

[4]張敬.探討老年髖關節(jié)置換手術中的有效手術室麻醉護理配合體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（07）：211+214.