李新

【摘 要】目的：研究呼吸內(nèi)科護(hù)理工作的安全隱患及解決對策。方法：將我院2019年1月-12月期間呼吸內(nèi)科收治的120例患者分組實施不同管理措施，其中60例設(shè)為對照組實施常規(guī)護(hù)理管理，60例設(shè)為觀察組實施風(fēng)險管理，比較兩組安全隱患情況。結(jié)果：與對照組比較，觀察組風(fēng)險發(fā)生率更低，患者滿意度更高，比較有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：呼吸內(nèi)科實施風(fēng)險管理可以有效減少風(fēng)險事件，改善護(hù)患關(guān)系，從而提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;護(hù)理工作;安全隱患;對策

【中圖分類號】R473.5 ? ? ?【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0234-01

隨著我們生活水平的提高，對護(hù)理要求也越來越高，而護(hù)患關(guān)系就成為臨床管理的重點內(nèi)容。尤其是呼吸內(nèi)科患者普遍年齡較大，而且合并基礎(chǔ)疾病較多，護(hù)理工作中如果出現(xiàn)安全隱患，就會影響護(hù)理工作的順利開展，影響患者的康復(fù)進(jìn)程，甚至引起護(hù)患糾紛[1]。針對呼吸內(nèi)科的護(hù)理隱患進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的解決對策，從而減少護(hù)患糾紛。本文對呼吸內(nèi)科護(hù)理工作分組實施不同護(hù)理管理措施，對比如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2019年1月-12月期間呼吸內(nèi)科收治的120例患者分組實施不同管理措施，對照組60例，男女比例36：24;平均年齡（45.5±10.5）歲;觀察組60例，男女比例38：22;平均年齡（47.2±11.2）歲;兩組組間資料比較，無顯著差異（P>0.05），具可比性。

納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均知情并簽署研究同意書，排除合并嚴(yán)重心肺及腎等器官功能障礙的患者。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理管理，針對科室規(guī)章制度和醫(yī)囑對患者實施各項護(hù)理管理。觀察組在分析呼吸內(nèi)科安全隱患后，實施護(hù)理管理干預(yù)，具體如下：

（1）分析安全隱患。脫管：對氣胸患者實施胸腔閉式引流，如果管路固定不穩(wěn)，活動時會引發(fā)管路滑脫，其他胃管、氣管插管等也會發(fā)生意外拔管。跌倒：呼吸內(nèi)科大多是老年患者，反應(yīng)慢、視力差，更容易跌倒，尤其是使用抗過敏藥、利尿劑等藥物患者，更易發(fā)生跌倒，引起意外。輸液差錯：輸液時因護(hù)理人員自身原因，自身能力差、經(jīng)驗不足或操作失誤等原因，會引發(fā)輸液差錯。跌倒或墜床：呼吸內(nèi)科的肺性腦病患者多合并煩躁情緒，易發(fā)生墜床，引起護(hù)患糾紛，甚至危及到患者生命健康。壓瘡：患者過長時間保持同一體位或姿勢，就會產(chǎn)生壓瘡，影響患者臨床康復(fù)，甚至影響到患者對護(hù)理工作的滿意度。呼吸內(nèi)科針對操作守則和標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理人員培訓(xùn)，完善護(hù)理質(zhì)量控制體系，指導(dǎo)所有護(hù)理人員要參與其中，強(qiáng)化質(zhì)量控制水平，及時發(fā)現(xiàn)隱患并處理，合理安排人力資源，改善護(hù)理工作的高負(fù)荷狀態(tài)，完善護(hù)理模式[2]。

（2）制定解決對策。呼吸內(nèi)科定期組織護(hù)理人員接受培訓(xùn)，對交接班進(jìn)行情景模擬的方式進(jìn)行培訓(xùn)，分析呼吸內(nèi)科存在的安全隱患，通過小組討論的方式，掌握護(hù)理注意事項，以此提供實際操作能力。評估并了解患者的具體情況，制定針對性防護(hù)方案，尤其對評估存在高危因素患者，要提高護(hù)理等級，張貼警示標(biāo)識，與患者家屬多溝通，取得家屬信任感并為家屬講解護(hù)理重點，易墜床或跌倒的患者，要指導(dǎo)家屬避免患者單獨活動，在患者睡眠時慶用床欄、約束帶等方式，避免患者發(fā)生墜床。日常護(hù)理工作中要有效評估患者的情況，分析意外事故，完善各項標(biāo)志，做好病房消毒清潔工作，控制意外事件發(fā)生，利于患者順利康復(fù)。通過護(hù)患溝通，使家屬可以更好的配合對患者的臨床護(hù)理管理。護(hù)理人員間的交接班和巡檢時，要落實相應(yīng)制度，對患者實施分級管理，對情緒不穩(wěn)患者指導(dǎo)保持臥床，固定好引流管，床旁準(zhǔn)備相應(yīng)物品應(yīng)對意外[3]。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組風(fēng)險事件發(fā)生率，包括脫管、壓瘡、跌倒、輸液差錯及其他;通過問卷調(diào)查對兩組患者滿意度進(jìn)行評分，總分100分，以得分高表示患者滿意度高[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)，計數(shù)資料用x2比較，計量資料用t檢驗，P<0.05表差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組風(fēng)險事件發(fā)生率

與對照組30%比較，觀察組風(fēng)險發(fā)生率5%更低，比較有顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者滿意度

與對照組（85.6±6.2）分比較，患者滿意度（96.8±1.6）分更高，t=7.0369，P=0.0079，比較有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病具有較高的發(fā)病率，而且病情進(jìn)展快，患者年齡偏大，還會引發(fā)多種并發(fā)癥，護(hù)理安全隱患較多，易引起病情惡化或發(fā)生意外。為及時發(fā)現(xiàn)呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中的安全隱患，加強(qiáng)呼吸內(nèi)科護(hù)理人員培訓(xùn)和管理，提高護(hù)理人員護(hù)理素質(zhì)，能有效避免安全隱患發(fā)生。護(hù)理人員要定期學(xué)習(xí)法律法規(guī)知識，參與各種活動，以此提高護(hù)理人員個人水平，避免形成安全隱患，堅持三查七對原則，思想中要深植安全隱患防范這一意識，堅持按規(guī)范執(zhí)行各項操作，以此減少安全隱患發(fā)生[5]。

綜上所述，呼吸內(nèi)科要堅持遵守護(hù)理操作規(guī)范，以此構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)理安全隱患，加強(qiáng)安全隱患排查，控制安全隱患產(chǎn)生的源頭，以此避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。呼吸內(nèi)科實施風(fēng)險管理可以有效減少風(fēng)險事件，改善護(hù)患關(guān)系，從而提高患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]周曉飛.呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患的分析及防范對策[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（5）：243-244.

[2]孫永偉.呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險的特點及防范方法分析[J].心理月刊，2019，14（6）：91.

[3]陳雅萍.呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患與管理對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（15）：109-111.

[4]董華敏，郭傳敏，孫明華.呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患分析與防范對策探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（11）：131-134.

[5]賈鳳霞，陳雪娟.呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患分析與防范對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（17）：255.