毛乾竹

【摘 要】目的：評價(jià)優(yōu)化護(hù)理急救流程在基層胸痛中心AMI患者救治中的臨床應(yīng)用效果。方法：于2018年4月-2020年4月期間，選擇納入90例AMI病例樣本，以奇偶數(shù)字表進(jìn)行交叉分組，45例設(shè)置對比組予以常規(guī)護(hù)理，45例設(shè)置研究組應(yīng)用優(yōu)化護(hù)理急救流程，對比分析臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，研究組急診分診、首份心電圖、完成肌鈣蛋白、以及入院至轉(zhuǎn)院等時(shí)間均短于對比組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：針對基層胸痛中心AMI患者，采用優(yōu)化護(hù)理急診流程，可最大限度縮短臨床救治相關(guān)用時(shí)，為有效搶救創(chuàng)造有利條件，保障患者生命安全。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;基層胸痛中心;優(yōu)化護(hù)理急救流程;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R259 ? ? ?【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0240-02

引 言

急性心肌梗死（AMI）是指因冠狀動脈缺血、缺氧造成的心肌壞死，主要癥狀為劇烈胸痛、伴出汗、以及瀕死感等，發(fā)生本病若救治不及時(shí)，常可危及生命。研究與臨床發(fā)現(xiàn)，AMI療效、預(yù)后對時(shí)間依賴性較強(qiáng)，救治越早，患者存活率越高，因此，為AMI患者救治贏取救治時(shí)間至關(guān)重要[1]。本次研究選擇納入90例AMI病例樣本，采用不用護(hù)理干預(yù)，對比分析臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

于2018年4月-2020年4月期間，選擇納入90例AMI病例樣本，以奇偶數(shù)字表進(jìn)行交叉分組，45例設(shè)置對比組：男25例、女20例，年齡40～75歲，均值數(shù)（57.5±10.5）歲;45例設(shè)置研究組：男26例、女19例，年齡39～75歲，均值數(shù)（57.1±10.8）歲;納入樣本符合AMI診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)[2]，兩組樣本基線資料對比結(jié)果為：P>0.05，提示本次研究可行。

1.2 方法

45例設(shè)置對比組予以常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容：當(dāng)胸痛患者（自行就診、120接診）入院，由預(yù)檢護(hù)士進(jìn)行評估分診，為其安排診室，接診、會診，明確診斷，給予基礎(chǔ)治療的同時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)院準(zhǔn)備，將患者轉(zhuǎn)送至上級醫(yī)院。

45例設(shè)置研究組應(yīng)用優(yōu)化護(hù)理急救流程，具體內(nèi)容：當(dāng)胸痛患者（自行就診、120接診）入院，立即開通胸痛中心綠色通道，預(yù)檢護(hù)士參照胸痛分診流程快速進(jìn)行分診，若為高?；颊咧苯影才湃霌尵仁?，協(xié)助辦理就診卡并進(jìn)行登記，由急診醫(yī)生進(jìn)行搶救，護(hù)理人員予以心電監(jiān)護(hù)、氧療支持、以及血液采集檢查等，同時(shí)，協(xié)助完成心電圖檢查，將檢查數(shù)據(jù)反饋至胸痛中心，由上級醫(yī)院進(jìn)行確診并給予急救處理意見，在救治過程中護(hù)理人員完善轉(zhuǎn)院準(zhǔn)備，期間與家屬進(jìn)行溝通，將患者實(shí)際情況告知，使其明白轉(zhuǎn)院治療的重要性，獲得支持，另外，與上級醫(yī)院隨時(shí)保持聯(lián)系，遵醫(yī)囑給予患者相關(guān)抗凝藥物，提前做好準(zhǔn)運(yùn)路線規(guī)劃，盡可能減少轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，為救治贏取最佳治療時(shí)機(jī)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析臨床救治相關(guān)用時(shí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS24.0軟件計(jì)算處理研究數(shù)據(jù)信息，計(jì)量資料（-x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%），x2檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床救治相關(guān)用時(shí)

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，研究組急診分診、首份心電圖、完成肌鈣蛋白、以及入院至轉(zhuǎn)院等時(shí)間均短于對比組，差異顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

AMI是臨床常見心臟病，心臟供血血管發(fā)生堵塞是疾病的基本病因，過勞、激動、刺激、大量吸煙飲酒等是誘發(fā)疾病的常見因素，近年來，AMI發(fā)生率不斷上升，且患病年齡趨于年輕化，本病已經(jīng)成為威脅人們健康、安全的主要疾病。基層醫(yī)院是最早接觸AMI患者的地方，也是診療最前線，但是，受基層醫(yī)院醫(yī)療水平、技術(shù)、以及設(shè)備等的影響與制約，在救治AMI過程中存在能力不足現(xiàn)象，而AMI患者的救治需要爭分奪秒，需及時(shí)挽救瀕死心肌，減少梗死面積，保護(hù)心臟功能，因此，要求基層醫(yī)院胸痛中心實(shí)施及時(shí)有效的基礎(chǔ)處理、救治，為安全轉(zhuǎn)運(yùn)、早期溶栓創(chuàng)造有利條件[3]。既往常規(guī)急救護(hù)理需進(jìn)行掛號、檢查、繳費(fèi)等流程，會極大延誤治療時(shí)間、時(shí)機(jī)，干預(yù)效果不是非常理想，優(yōu)化護(hù)理急診流程是胸痛中心新興的護(hù)理干預(yù)模式，其目的在于為胸痛疾病患者提供更加有效、合理的診療通道，醫(yī)生負(fù)責(zé)搶救、查體、診斷等工作，護(hù)理人員負(fù)責(zé)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、協(xié)助檢查、觀察病情等工作，醫(yī)護(hù)人員協(xié)調(diào)配合，共同做好患者的救治[4]。

此次研究結(jié)果顯示：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，研究組急診分診、首份心電圖、完成肌鈣蛋白、以及入院至轉(zhuǎn)院等時(shí)間均短于對比組，差異顯著，P<0.05，說明優(yōu)化護(hù)理急診流程在基層胸痛中心AMI患者救治中應(yīng)用效果理想，分析原因在于優(yōu)化護(hù)理急診流程可對患者進(jìn)行快速分診，在救治過程中，護(hù)理人員能夠緊密配合醫(yī)生，另外，一旦確診可迅速將患者在最短時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)送至上級醫(yī)院，整個(gè)搶救、護(hù)理過程中可有效縮短各環(huán)節(jié)用時(shí)，真正實(shí)現(xiàn)了“綠色通道”，有助于贏得最佳救治時(shí)間。

綜上，針對基層胸痛中心AMI患者，采用優(yōu)化護(hù)理急診流程，可最大限度縮短臨床救治相關(guān)用時(shí)，為有效搶救創(chuàng)造有利條件，保障患者生命安全。

參考文獻(xiàn)

[1]盧堅(jiān)鳳.優(yōu)化護(hù)理急救流程在基層胸痛中心急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（51）：332+334.

[2]李菁，曹永，陳學(xué)玲，等.優(yōu)化急救護(hù)理流程在胸痛中心急診經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（23）：149-151.

[3]呂月平，關(guān)麗榮.基層胸痛中心優(yōu)化護(hù)理急救流程的建立及其在AMI患者救治中的應(yīng)用[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（20）：196-198.

[4]張東寧，林小娟.優(yōu)化護(hù)理急救流程在基層胸痛中心AMI患者救治中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（05）：112-114.