渠瀾

【摘 要】目的：探尋慢性牙周炎最佳的治療方法。方法：選取我院2018年收治的40例慢性牙周炎患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（20例）與觀察組（20例），分別選取碘甘油、鹽酸米諾環(huán)素軟膏藥物進(jìn)行治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：鹽酸米諾環(huán)素軟膏是慢性牙周炎治療的最佳藥物，效果較好，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】鹽酸米諾環(huán)素軟膏;碘甘油;慢性牙周炎

【中圖分類號(hào)】R781.4 ? ? ?【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0274-02

對(duì)于慢性牙周炎而言，其是由于牙周組織被微生物感染所致，其具有較高的患病率。目前，對(duì)于該疾病的治療，普遍采取基礎(chǔ)治療或抗生素藥物治療，然而抗生素使用難以確保藥物同牙周局部實(shí)際濃度相一致，所以也就并未取得理想的治療效果[1]。因此，本研究選取特定對(duì)象，分組分別使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、碘甘油，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年收治的40例慢性牙周炎患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（20例）與觀察組（20例）。對(duì)照組中男女比例11：9;年齡25-60歲，平均年齡（28.4±5.3）歲;病程3個(gè)月—3年，平均病程（1.5±0.6）個(gè)月。觀察組中男女比例為10：10;年齡24-61歲，平均年齡（29.1±4.9）歲;病程3個(gè)月-4年，平均病程（1.6±0.7）年。兩組患者一般資料比較，未有顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 治療方法

觀察組選用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，第一步為常規(guī)治療，即清洗牙周組織，使用0.9%氯化鈉注射液和雙氧水對(duì)牙周組織進(jìn)行細(xì)致沖洗，切實(shí)清除牙斑菌，保持對(duì)應(yīng)位置的干燥[2]。之后再對(duì)派麗奧鹽酸米諾環(huán)素軟膏（生產(chǎn)企業(yè)：Sunstar INC;批準(zhǔn)文號(hào)：H20100244）予以選用，具體方法為向牙周袋內(nèi)注入藥物，待充滿時(shí)停止，用藥1次/周，一個(gè)療程為4周。對(duì)照組患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上接受碘甘油治療。選用信龍 碘甘油（生產(chǎn)企業(yè)：上海運(yùn)佳黃浦制 藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31021302），具體方法為在牙周袋處涂抹少量本品，治療時(shí)間與觀察組相同。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

如果患者經(jīng)過(guò)治療，各項(xiàng)臨床癥狀未再出現(xiàn)，牙齦指數(shù)下降超過(guò)二分之一，且牙周袋深度減少也在2毫米以上則視為顯效;若患者治療后各項(xiàng)癥狀（牙齦出血、疼痛等）有所好轉(zhuǎn)，牙周袋深度減少超過(guò)1毫米則視為有效;無(wú)效則牙周炎病情依然未有減輕。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0對(duì)本研究所收集的一系列數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，針對(duì)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)以（-x±s）、%予以呈現(xiàn)，以t、X2進(jìn)行全面驗(yàn)證，其中P<0.05證明了觀察對(duì)象差異較為明顯。

2 結(jié)果

據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者治療總有效率明顯比對(duì)照組高（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

臨床上，牙周炎是一種典型的慢性疾病，牙周袋及袋壁是發(fā)病部位，致其發(fā)病的因素有很多，包括菌斑、不良修復(fù)體、食物嵌塞以及咬創(chuàng)傷等，因各種復(fù)雜因素的影響，牙齦出現(xiàn)炎癥癥狀，漸漸腫脹，菌斑不斷堆積，并向四周擴(kuò)散[3]。對(duì)于該疾病，細(xì)菌及產(chǎn)物是主要發(fā)病因素，吸煙、遺傳、不良假牙、牙石是促發(fā)因素。牙周組織被嚴(yán)重破壞的根本性原因是細(xì)菌誘發(fā)的炎癥及免疫癥狀，正是因?yàn)橹T多因素的聯(lián)合影響，所以才讓本病的發(fā)展表現(xiàn)出慢性、進(jìn)行性特征，最終讓大部分牙受到波及，產(chǎn)生深牙周袋，牙周支持組織大規(guī)模流失，造成牙齒脫落[4]。

碘甘油是一種消毒防腐劑，使用此藥能夠讓牙周細(xì)菌出現(xiàn)菌體蛋白質(zhì)變性和死亡的情況，以有效殺滅真菌和細(xì)菌，在治療慢性牙周炎方面，碘甘油具有相對(duì)可靠的效果。但由于其狀態(tài)為液體，因而讓藥物的有效成分無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間停留在牙周袋內(nèi)，所以無(wú)法長(zhǎng)期殺菌，也就影響到了整體治療效果。

米諾環(huán)素是一種典型的半合成四環(huán)素，抗菌譜廣、強(qiáng)抗菌是臨床典型特征，可有效抑制四環(huán)索耐藥的細(xì)菌。同時(shí)，該軟膏是一種溶性油質(zhì)緩釋劑，一旦和水相接觸就會(huì)由軟變硬，使一層膜形成在牙周袋內(nèi)，并在其中將藥物成分緩慢釋放出來(lái)[5]。相關(guān)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，該軟膏能夠有效抑制牙周組織肽酶活性，使臨床癥狀得到改善，延長(zhǎng)療效。

本次研究中，觀察組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見， 針對(duì)慢性牙周炎患者施以鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療，效果較好，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[2]李卿.鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床效果觀 察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，25（10）：165-166.

[3]李為.鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床觀察[J]. 安徽醫(yī)學(xué)，2012，33（07）：826-827.

[4]陳昌暉.鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的療效觀察 [J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，33（04）：469-470.

[5] 李浪，馬錦華，吳亞菲.鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床 研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2015，30（5）：531-534.