夏林江

【中圖分類號(hào)】R735.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.021

據(jù)我國調(diào)查研究，顯示我國每秒有7.5人被確診為癌癥，而根據(jù)世界衛(wèi)生組織對未來癌癥發(fā)展的預(yù)測來看，癌癥發(fā)病率逐漸升高，癌癥患者數(shù)量大幅增長已經(jīng)成為必然趨勢，當(dāng)前人類醫(yī)學(xué)技術(shù)在面對各種類型的惡性腫瘤時(shí)整體治療效果仍舊較差，這一方面是由于惡性腫瘤生長速度快，在發(fā)展至一定程度后，開始向全身各組織器官轉(zhuǎn)移，另一方面由于很多癌癥早期缺乏典型臨床癥狀，所以絕大多數(shù)癌癥患者在首次確診時(shí)即為中晚期甚至晚期，此時(shí)患者病情相對較重多數(shù)患者已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的情況因此目前來看惡性腫瘤在世界范圍內(nèi)，治療效果均不盡如人意。在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中，肝癌發(fā)病率較高，是一種常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，各種類型的慢性肝病在未得到及時(shí)有效治療的情況下，均會(huì)朝向肝硬化和肝癌發(fā)展，另外還有很多對自身肝臟健康情況不明確的患者，在突然出現(xiàn)某些臨床癥狀后直接被確診為肝癌。該病對患者生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，絕大多數(shù)肝癌患者預(yù)期生存年限短，生活質(zhì)量較差，因此我們應(yīng)加強(qiáng)對肝癌的了解，積極做好相應(yīng)的防治工作以降低這種疾病對自身健康的威脅。

首先我們要了解肝癌的病因。肝癌病因相對比較復(fù)雜，我們在上文中曾提到，慢性肝病患者如不及時(shí)采取治療措施，那么隨著肝細(xì)胞的受損程度逐漸增加患者會(huì)逐漸出現(xiàn)肝纖維化和肝硬化的問題，而目前我國肝癌患者中，相當(dāng)一部分患者由肝硬化發(fā)展而來，值得重視的是我國肝病患者數(shù)量非常龐大而且這其中多數(shù)患者整體治療效果較差，患者并未采取長期有效的治療控制措施，這也是我國肝癌發(fā)病率居高不下的重要原因。當(dāng)然臨床工作中也有一些肝炎患者會(huì)直接越過肝纖維化和肝硬化的過程，直接發(fā)展為肝癌，所以存在慢性肝臟疾病的患者必須高度重視自身疾病，在堅(jiān)持長期治療控制的基礎(chǔ)上，還要定期進(jìn)行肝臟檢查。

另外，根據(jù)臨床研究顯示肝癌與遺傳因素和精神因素也有一定聯(lián)系，存在肝癌家族病史的人，其肝癌發(fā)病率相對較高，而且在日常生活中長期存在焦慮、憤怒、抑郁等不利情緒的人群，其肝病發(fā)病率也相對較高[1]。

目前可以根據(jù)肝癌實(shí)際情況將其分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌，原發(fā)性肝癌是指起始于肝臟部位的惡性腫瘤，而繼發(fā)性肝癌，則是指由其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟所形成的肝癌。同化性肝癌與慢性肝臟疾病和一些其他化學(xué)致癌物質(zhì)有直接關(guān)系，而繼發(fā)性肝癌則常常出現(xiàn)于其他部位惡性腫瘤的患者身上。我國肝癌患者中以原發(fā)性肝癌為主，而且多數(shù)患者在就診時(shí)已經(jīng)存在其他器官轉(zhuǎn)移的情況，因此整體治療效果比較差[2]。

這里我們還要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)一項(xiàng)與肝癌有直接關(guān)系的不良生活習(xí)慣。臨床研究顯示酒精對于肝臟的危害非常大，長期酗酒者，肝癌發(fā)病率明顯高于常人，酗酒不僅會(huì)使肝臟細(xì)胞直接受到損害，進(jìn)而引起酒精性肝炎、肝硬化等疾病，而且對于一些已經(jīng)存在肝臟健康問題的患者而言，不積極戒酒，將促使其病情快速發(fā)展，并最終演變?yōu)楦伟?。由此可見，?yán)格限制飲酒量，有肝臟基礎(chǔ)疾病的患者，及時(shí)戒酒是降低肝癌患病風(fēng)險(xiǎn)的重要措施。

面對肝癌患者當(dāng)前主要治療手段包括，手術(shù)治療、放療化療、介入治療以及一些其他綜合性治療手段等。對于肝癌患者而言，經(jīng)臨床檢查后認(rèn)為患者具備手術(shù)條件的，應(yīng)以手術(shù)治療為主要治療方式，在手術(shù)過程中力求徹底切除腫瘤病灶，對于一些尚未發(fā)生遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的肝癌患者，只要患者仍具備部分正常肝臟組織，且這一部分肝臟組織能夠維持相應(yīng)的肝臟功能，那么患者就有條件進(jìn)行部分肝臟切除手術(shù)。而對于肝臟受腫瘤侵害比較嚴(yán)重，但尚未發(fā)生轉(zhuǎn)移的肝癌患者如能尋到合適供體，及早進(jìn)行肝移植手術(shù)也是重要的治療措施。

很多患者由于腫瘤體積過大或已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況因而喪失手術(shù)治療條件，在此情況下患者就需要進(jìn)行放化療或介入治療等其他治療手段。目前來看藥物治療主要包括免疫治療、靶向治療和常規(guī)化療，免疫治療通過激活自身相應(yīng)免疫細(xì)胞來抑制癌細(xì)胞生長，而靶向治療則能夠使用一些能夠精確識(shí)別癌細(xì)胞的藥物來進(jìn)行靶向清除，這兩種治療手段相較于常規(guī)化療對患者造成的額外身體損害更小，是目前肝癌患者藥物治療中的主要治療手段。放化療作為惡性腫瘤常規(guī)治療手段其在肝癌治療中也有相應(yīng)應(yīng)用，雖然化療對于患者產(chǎn)生較大的機(jī)體負(fù)擔(dān)，但其全身治療特性仍是很多肝癌患者延長生存周期，減少痛苦的重要手段。而放療則主要以局部精確放療為主，在精確定位腫瘤病灶并嚴(yán)格控制放射區(qū)域的情況下，減少對患者正常組織器官的影響。

對于一些相對較大暫時(shí)無法進(jìn)行手術(shù)治療的患者可以采用技術(shù)治療的手段，以血管栓塞的方式來阻斷腫瘤的血供，同時(shí)采取局部直接給予化療藥物的方式來對腫瘤進(jìn)行抑制，目前來看這是很多無法手術(shù)的患者可以嘗試的治療手段。由于采取局部給藥的方式，因此可以適當(dāng)提升化療藥物的濃度和劑量以達(dá)更好治療效果，從整體療效上來看，介入治療的療效確切，甚至有很多患者經(jīng)過介入治療后重新獲得了手術(shù)機(jī)會(huì)[3]。

在日常生活中，大家應(yīng)該保持健康的生活習(xí)慣，科學(xué)飲食適當(dāng)鍛煉，同時(shí)還要注意限制飲酒。對于存在慢性肝病的患者而言，一定要做好相應(yīng)的治療工作，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳燕，王金兵，龔惠民，等.肝癌與乙型肝炎患者及其親族HBV感染的對比分析[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，1994，28（2）：116.

[2]曹毛毛，陳萬青.肝癌篩查研究進(jìn)展[J].中國腫瘤，2020，v.29（12）：34-41.

[3]王蓓琳.經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療肝癌患者圍術(shù)期的預(yù)見性護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2020，024（004）：119-121.