熊偉

【中圖分類號(hào)】R581.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.032

甲亢這種疾病相信大家并不陌生，它其實(shí)就是甲狀腺功能亢進(jìn)，通俗來說就是因?yàn)榧谞钕俦旧戆l(fā)生病變進(jìn)而造成甲狀腺激素不斷增多，待其進(jìn)入到循環(huán)血中后，作用于身體內(nèi)所有器官及組織，進(jìn)而使得身體內(nèi)的循環(huán)、消化及神經(jīng)等各大系統(tǒng)的興奮性不斷增高并且以代謝功能亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一種疾病。甲亢這種疾病對(duì)人體所造成的危害極大，不僅會(huì)給患者的正常生活帶來一定的影響，而且還會(huì)伴有如肌肉萎縮、眼部突出等癥狀，那么“選擇何種方式來治療甲亢治愈率最高，怎么更快速的治療甲亢”成為每一名甲亢患者最為迫切關(guān)心的話題。

下面我們首先看一下甲亢有哪些表現(xiàn)癥狀：（1）全身整體表現(xiàn)：乏力、不耐熱、出汗增多、因?yàn)榇x消耗加快使得體重減輕、發(fā)量日漸減少、指甲容易脫落、大多數(shù)患者的甲狀腺組織表現(xiàn)出腫大及眼部突出等;（2）消化系統(tǒng)方面：年輕人的進(jìn)食量增加但依舊容易餓，部分老年人則會(huì)出現(xiàn)厭食的情況，此外因?yàn)樽陨砦改c動(dòng)力有所增加使得大便次數(shù)增多及出現(xiàn)腹瀉及轉(zhuǎn)氨酶增高等;（3）心血管系統(tǒng)方面：心跳加快、心悸、心律不齊、心絞痛及脈壓差逐漸增大，少數(shù)還會(huì)出現(xiàn)房顫;（4）精神神經(jīng)方面：情緒十分不穩(wěn)定、亢進(jìn)、焦躁不安、容易激動(dòng)、神經(jīng)敏感，少數(shù)老年患者還會(huì)表現(xiàn)為注意力很難集中，情感冷漠等，同時(shí)還伴有失眠等癥狀;（5）身體肌肉表現(xiàn)：皮膚易瘙癢、肌肉酸痛無力，更嚴(yán)重的表現(xiàn)為突發(fā)性肢體不可以進(jìn)行正?；顒?dòng);（6）血液系統(tǒng)方面：可造成血小板及白細(xì)胞不斷減少，甚至引發(fā)貧血;（7）內(nèi)分泌生殖系統(tǒng)表現(xiàn)：男性出現(xiàn)陽痿，女性則會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律等。

那么甲亢會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生那些危害呢？首先，甲亢會(huì)使人們出現(xiàn)肌肉萎縮、肌無力等并發(fā)癥;其次，甲亢會(huì)導(dǎo)致人體血壓不斷升高、心臟增大、出現(xiàn)早搏、房顫等心率失常的情況，更為嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)心臟衰竭、心肌梗死、心絞痛等因?yàn)榧卓核l(fā)的心臟類疾病;再次，甲亢會(huì)引發(fā)肝臟功能受損、出現(xiàn)肝細(xì)胞壞死、肝臟腫大、轉(zhuǎn)氨酶增多、因膽汁淤積造成黃疸及胃腸功能出現(xiàn)紊亂、日漸消瘦等，此外，甲亢還會(huì)使男性出現(xiàn)陽痿、性欲減退及精子數(shù)量不斷減少，女性則會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)及難以懷孕等;最后，少數(shù)甲亢患者還會(huì)表現(xiàn)為精神異?？裨瓴话病?dǎo)致出現(xiàn)幻想、身體震顫及抑郁癥等表現(xiàn)。

那么依靠藥物方式來治療甲亢的利與弊各是什么呢？藥物治療是一種既省事又省錢的治療方法，其有著治療方式較為簡(jiǎn)單且溫和緩慢的特點(diǎn)，口服藥物治愈率一般可達(dá)50%左右，所以就初發(fā)甲亢的患者來說，可以將藥物治療作為首選的治療方式，根據(jù)服藥后身體各項(xiàng)指標(biāo)實(shí)際恢復(fù)情況再選擇是否轉(zhuǎn)為其他方式繼續(xù)進(jìn)行治療，但需要注意的是藥物治療一般需要患者在連續(xù)服藥2-3年才會(huì)有逐漸痊愈的可能，正因需長(zhǎng)期服用藥物，所以藥物在治療病灶的同時(shí)也會(huì)給患者身體內(nèi)造血系統(tǒng)及肝臟功能帶來一定的影響，與此同時(shí)由于長(zhǎng)期服食還會(huì)使患者對(duì)藥物逐漸產(chǎn)生依賴性，以致于一旦停止服藥，相應(yīng)的指標(biāo)就會(huì)出現(xiàn)一定的反彈，此外，如果服食藥物的劑量掌控不好還有可能出現(xiàn)甲減，甚至還有部分患者會(huì)因?yàn)樗幬锏母弊饔脤?dǎo)致自身機(jī)體內(nèi)白細(xì)胞、粒細(xì)胞逐漸變少或缺失的現(xiàn)象發(fā)生、皮膚出現(xiàn)過敏瘙癢、轉(zhuǎn)氨酶升高使身體內(nèi)臟器受到不同程度影響等。大多數(shù)副作用表現(xiàn)如及時(shí)進(jìn)行內(nèi)科治療基本上都可以得以恢復(fù)不會(huì)對(duì)后續(xù)的甲亢治療及康復(fù)帶來相關(guān)影響，但也有極個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，甚至?xí){到生命安全，所以對(duì)于藥物所引發(fā)副作用絕對(duì)不能掉以輕心，必須嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)定期進(jìn)行抽血化驗(yàn)等復(fù)查，在治療期間如出現(xiàn)任何的副作用表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)對(duì)癥處理，遵醫(yī)囑停藥或者減少藥量。目前較為常見的藥物是硫脲類及咪唑類藥物，如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等。

除藥物治療外還可采用哪些方式來治療甲亢呢？首先，可采取手術(shù)治療方式，如果藥物治療收效甚微或者不是十分理想，患者可選擇手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。通過手術(shù)切除掉患者患處的一部分組織，便可以行而有效的達(dá)到控制甲狀腺分泌的治療目標(biāo)。此方式多適用于甲狀腺腫大明顯、高度懷疑患有甲狀腺惡性腫瘤或甲狀腺腫大到壓迫到氣管而造成呼吸困難的患者。此治療方式的缺點(diǎn)是有創(chuàng)傷性、費(fèi)用高，并且手術(shù)所呈現(xiàn)出的治療效果與醫(yī)生的實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)有著很大的關(guān)系，術(shù)后有可能造成甲狀旁腺功能低下、喉返神經(jīng)受損等并發(fā)癥，增加了患者出現(xiàn)抽筋、聲嘶等癥狀的風(fēng)險(xiǎn);其次，可采用放射性131治療的方式，此方式的實(shí)際療效可達(dá)80%以上且不會(huì)造成肝腎及造血功能的損傷，因?yàn)槠溆兄斡矢?、方便并且不容易?fù)發(fā)等諸多優(yōu)勢(shì)，所以是目前治療甲亢最為理想的一種方式，絕大多數(shù)的患者利用此方式在首次治療后便可以達(dá)到治療效果，少數(shù)患者需在半年后施以第二、三次的治療以此來達(dá)到控制癥狀的目的。此方式的主要適應(yīng)癥為因?yàn)橐恍┧幬锼l(fā)的肝功能異?；虬准?xì)胞低下的患者，以及經(jīng)藥物治療效果不明顯依舊反復(fù)復(fù)發(fā)的患者，但由于甲狀腺炎癥狀需要很長(zhǎng)一段時(shí)間才可以消退，加之已經(jīng)被破壞掉的甲狀腺的部分組織逐漸地在復(fù)原，因此會(huì)阻礙甲狀腺功能的部分運(yùn)作能力;最后，采用免疫治療的方式，此方式是目前最為先進(jìn)的治療方式，不僅可以有效減少復(fù)發(fā)的可能，而且還不會(huì)造成身體的任何損傷，這主要因?yàn)榇朔绞绞菑募膊「撮_始著手，使甲狀腺濾泡得到修復(fù)，最終達(dá)到治療的效果目標(biāo)。以上幾種治療方式優(yōu)缺點(diǎn)各不相同，患者應(yīng)該根據(jù)自身病情權(quán)衡利弊，全面考量，找尋到適合自己的治療方案。